Icter la nou-nascuti

Majoritatea copiilor nou-născuți (aproximativ 60%), la 2-3 zile de viață apare nuanță galbenă a pielii.

Care este motivul și modul de a trata icterul la nou-nascuti - este, probabil, cele mai frecvente întrebări nou-mame care se confruntă cu această problemă.

Din ceea ce apare icter într-un nou-născut?

Colorarea pielii în galben (icter) apare atunci cand nivelul bilirubinei in sange, care este ulterior depozitat în piele și membranele mucoase, și că dă o culoare caracteristică.

Puțini dintre bilirubinei: acest pigment, care este format prin dezintegrarea eritrocitelor (celulele roșii din sânge). După dezintegrarea bilirubina este excretat prin intermediul enzimelor care sunt produse în ficat. În mod normal, corpul fiecărei persoane există o actualizare periodică a celulelor sanguine, dar acest proces nu este însoțită de icter ca nivelul de bilirubina nu este mare, și sisteme de enzime pentru a face față cu derivare lui. Și apare în fecale și urină.

Exista doua tipuri de bilirubina - directe (enzyme-linked,, netoxic solubil în apă) și indirecte (fără legătură, liposolubile, toxic)

Un nou-născuți lucruri pentru copii sunt un pic diferit. Există o serie de caracteristici fiziologice, care conduc la faptul că copilul a nivelului de bilirubină indirectă și colorarea pielii rapid cu dezvoltarea zheltushki infantile a crescut brusc. Acesta oferă, cum ar fi: creșterea defalcare eritrocitelor după naștere (fetale celule roșii din sânge sunt schimbate la normal), imaturității sistemelor hepatice enzimatice (care încetinește bilirubina din organism), a redus cantitatea de proteine ​​din sânge (care este, de asemenea, necesar pentru excreția bilirubinei) pielii Finețea în toate straturile . Prin urmare, icter fiziologic este de 100% din nou-născuții, dar manifestările clinice observate la doar 60% dintre copii.

Cum icter?

Pentru caractere icter fiziologic următoarele caracteristici: ea apare 2-4 zile după naștere, creșterea de icter observate până la 5-6 zile de viață, atunci icterul este în declin. Pentru acest tip de nuanță portocalie caracteristică a pielii. Acesta dispare complet timp de 2-3 săptămâni. Trebuie remarcat faptul că la copiii prematuri poate exista un icter prelungit curs și fluctuante (până la o lună, și uneori mai mult). Starea generală a copiilor la icterul fiziologic nu suferă, nu este contagioasă, nici anemie, ficat, splina nu este mărită. Această stare fiziologică, și de obicei nu necesită nici un tratament.

Cum să accelereze excreția bilirubinei?

Putem lua doar măsuri pentru bilirubina este excretat rapid din organism copilul. Deci, o eliminare mai rapidă este facilitată de: alăptarea precoce (în sala de livrare), alaptarea la san la cerere. Colostrul, promovează mai mult descărcarea rapidă a meconiu, și cu ea, și bilirubina. Plasarea unui copil în soare (în lunile mai calde), și accelerează eliminarea substanței din organism.

Se întâmplă ca corpul copilului nu poate face față cu excreția bilirubinei, în timp ce nivelul din sange creste la valori ridicate, în acest caz, nu este o stare fiziologică și patologie care necesită tratament imediat. Faptul că bilirubina indirectă este toxic, deoarece vodonerastvorim (ieșire rău), dar, în același timp, solubilă în grăsimi este bun. Este periculos, deoarece este o substanță toxică începe să fie depozitate în organe și țesuturi, care sunt bogate în grăsimi, și, în principal în creier. Ceea ce poate duce la dezvoltarea de „kernicterus“, care este colorarea nuclee ale creierului. Consecințe după ce au fost „kernicterus“ este de obicei foarte gravă, în funcție de gradul de intensitate și tratate precoce. De la minor la manifestări encefalopatie severe de leziuni cerebrale, cu dezvoltarea de orbire, surditate, pareze, paralizii si retard mental.

Tratamentul hiperbilirubinemiei indirecte

Principalul (sub rezerva oricăror norme) tratarea eficientă și sigură a hiperbilirubinemiei indirecte (icter) este fototerapia.

Fototerapia lampă ținut care emite un anumit spectru de unde luminoase care facilitează conversia bilirubinei indirecte (toxice, insolubile în apă), în linia (a solubil în apă, netoxic), care este scos din fecale si urina copiilor. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că intensitatea bilirubinei indirecte extrase în copilul observat modificări în natura unui scaun. Fecalele devin de culoare verde închis, polukashitsey, iar în unele cazuri, chiar și lichid.

Pentru excreția bilirubinei ca este necesară o cantitate suficientă de proteine, de aceea este foarte important să se asigure că un copil într-o sursă de nutrienți în timp util și suficiente.

In cazurile mai severe pot necesita terapie de perfuzie (lichid intravenos) și sânge transfuzie de schimb (parte înlocuitor de sânge a copilului aceeași cantitate de plasmă donor sau albumina). Opțiunile de tratament depind de nivelul de bilirubină în sânge.

Când prelungite curs de icter trebuie să fie o examinare mai aprofundată a copilului pentru a determina cauza sa.

În cele mai multe cazuri, este posibil să se reducă rapid nivelul de bilirubină în sânge, și cu ea normal și culoarea pielii. După ce a luat analize de control copil este gata pentru a fi evacuate, cu excepția cazului, desigur, nu a avut alte comorbidități.