Bilirubina la nou-nascuti

Practic, fiecare femeie care a dat naștere unui copil, care se confruntă cu un astfel de fenomen ca „icter neonatal“. Această stare este caracterizată printr-o creștere a bilirubinei în sângele copilului, ceea ce duce la o îngălbenire a pielii sau a ochilor. Cu toate acestea, pericolul nu constă în faptul că copilul este „galben“, și că, ca urmare a suferi un creier, iar icterul mai severe în copil, pericolul mai mare este creierul. Faptul este că nou-născuții nu sunt dezvoltate complet bariera hemato-encefalică, și bilirubina, ajunge la creier, provocând deteriorarea gravă a acestuia. Hai să aflăm ce pot fi valori crescute ale bilirubinemiei periculoase la nou-nascuti.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment galben și de culoare verde. Acesta se găsește în sânge și bilă. Bilirubina este format ca urmare a dezintegrării celulelor roșii din sânge - celule roșii din sânge. Acest lucru are loc după cum urmează: eritrocite vechi se descompun și formează hemoglobină toxice constând din molecule de hem si globina proteine. Organismul tinde sa scape de molecule de hem pentru a bilirubinei procesarea acestora.

Distinge între bilirubina directă și indirectă. Împreună, acestea formează Bilirubina totală. bilirubină indirectă este liber sau nu excretat prin sistemul excretor împreună cu urina, deoarece nu este solubil în lichid. Stau în organism, se leagă de o proteină conținută în serul sanguin, albumină, și apoi prin fluxul sanguin la ficat. Acolo, el este transformat într-o linie dreaptă (conectată) și bilirubina este apoi excretat în vezica biliară.

De ce crescute bilirubinei la nou-nascuti?

bilirubină la sugari este considerată o condiție fiziologică. Se numește icter fiziologic. Ea apare din cauza faptului că ficatul copilului este încă nu funcționează corect, și nu poate procesa în mod adecvat bilirubina, la fel ca ficatul unui adult. Odată funcția ficatului se va îmbunătăți, bilirubinei copilului revine la normal de sange.

Pentru a determina severitatea icter fiziologic, medicul numește, de obicei, un test special pentru bilirubina. Pe baza testului se decide dacă este sau nu pentru a efectua un tratament special este necesar, sau dacă starea copilului nu impune.

În cazul în care rezultatele testelor indică un exces semnificativ de normele stabilite de bilirubina la nou-nascuti, este obligatorie efectuarea tratamentului, iar în unele cazuri, copilul trebuie observat în spital. Cronică de mai sus bilirubina normala la sugari este plină de anomalii psihice, până la pierderea vederii, auzului, si retard mental.

Norma de bilirubina in sange de nou-nascuti

Testul de bilirubina se efectuează în ziua 3-4 a copilului viata. bilirubina normal în sânge următorii indicatori sunt considerați la nou-nascuti:

• În cazul în care un copil se naște în timp, apoi pe a 3-a zi după nașterea nivelului bilirubinei nu trebuie să depășească 256 mmol / l.
• Dacă nașterea prematură a fost apoi timp de 3 zile dupa nastere bilirubina nu trebuie să depășească 171 pmol / L.

Risc de creșterea bilirubinei în sânge de nou-născut

După cum sa menționat mai sus, în scopul de a scăpa de bilirubina toxice, are nevoie de proteine ​​de albumină. Cu toate acestea, în cazul în care nivelul de bilirubină în sângele unui nou-născut este mult mai mare decât în ​​mod normal, albumina nu poate neutraliza și bilirubina are un impact negativ asupra sistemului nervos și a creierului. Ca urmare a kernicterus (encefalopatie bilirubină) se poate dezvolta. Această stare este caracterizată prin somnolență, convulsii și scăderea suptul reflex. În cazul în care encefalopatia nu este tratată, consecințele vor fi foarte grave.

Cum de a trata icter fiziologic?

Până în prezent, cel mai eficient mod de a reduce bilirubina crescute la nou-nascuti este fototerapia. Puștiul este plasat sub o lampă specială cu o medie de 96 de ore. Atunci când sunt expuse la lumină pauze bilirubina este toxic. Acești derivați netoxici sunt redate împreună cu urină și fecale în decurs de 12 ore. În timpul acestui tratament pot exista unele efecte secundare, cum ar fi diaree, somnolență și descuamarea pielii. Dar ele dispar rapid după încetarea tratamentului.

Trebuie să spun că pentru tratamentul icter fiziologic, unii medici încă prescrie medicamente și medicamente. De obicei, aceasta este acidul ascorbic, glucoza și fenobarbital, precum și preparatele colagog. Impreuna, aceste medicamente ajuta, de asemenea, eliminarea bilirubina din corpul copilului. Cu toate acestea, după cum arată practica, terapia cu lumina este mai eficientă și, mai presus de toate, complet sigure, spre deosebire de droguri chimice.

Cum pentru a ajuta la eliminarea bilirubinei din corpul copilului?

Pentru a bilirubina rău este excretat rapid din organism, expertii recomanda să se stabilească modul în care alăptează, cât mai curând posibil. Colostrul este alocat pentru lapte, are un efect laxativ, astfel încât există o excreție rapidă a bilirubinei la nou-nascuti. Este important ca scaunul copilului a fost un regulat, în caz contrar bilirubina din intestin din nou suge în sânge, care are un impact negativ asupra stării copilului.

Alți factori care determină creșterea bilirubinei la nou-nascuti

In plus fata de icter fiziologic, provocând o creștere a bilirubinei în sângele nou-născuților condiții, cum ar fi can:

• tulburări hormonale. În cazul în care un copil suferă de o astfel de încălcare a funcției tiroidiene, hipotiroidism, nivelul de bilirubină în sânge poate fi, de asemenea, modernizate. În acest caz, există și alte semne de disfuncție tiroidiană, cum ar fi constipație, piele uscată, umflarea feței și a abdomenului mărită. O atenție deosebită trebuie acordată modului în care plânge copilul. În acest caz, un strigăt răgușit, spre deosebire de strigătul unui copil sănătos.
• Sindromul Gilbert-Meylengrahta. Este o boală congenitală caracterizată prin disfuncție hepatică. În acest caz, creșterea nivelului de bilirubină în sânge cauzate de insuficienta hepatica enzima. Un copil cu acest diagnostic ar trebui să fie întotdeauna văzut de un gastroenterolog.