Motivele pentru creșterea bilirubinei la nou-născuți și soluție

Icterul la nou-nascuti este familiar pentru multe mame, pentru că o astfel de stare este caracteristică fiecărui nou-născut al treilea. Îngălbenirea pielii apare din concentrația mare de bilirubina din sangele copilului. Se crede în cazul în care o stare de normală, și dacă copilul trebuie să fie tratate?

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un produs al descompunerii eritrocite. Există două tipuri de bilirubina - directe și indirecte. În primul rând, în sânge și țesuturi din organism este produs prin bilirubina indirecta (inca este numit liber). Această substanță nu este solubilă în apă și nu se elimină. În plus, este toxic.

În cazul în care toate sistemele de organe funcționează pe deplin, bilirubina neconjugată intra in ficat, unde acesta este convertit în bilirubina directă. O astfel de substanță este excretat prin rinichi și intestine cu urină și fecale. bilirubina totală este un agregat al directe și indirecte.

Nivelul Bilirubina este determinat printr-un test de sange luate dintr-o venă. Norma bilirubină totală la adulți este de 3,4-17,1 mmol / l sânge. La sugari termen primele zile de viață rata de bilirubină totală este de 256 mmol / l, inainte de termen - 171. De obicei, nivelul de bilirubina este evaluată în ziua 3 după naștere.

Înaltă bilirubina la nou-născuți, datorită faptului că toți copiii se nasc cu un nivel ridicat de hemoglobina. hemoglobina normala la nou-născuți poate ajunge la 225 g / l, în timp ce la adulți, această cifră nu ar trebui să fie mai mare decât 150.

hemoglobina fetala are o structură specială care să permită copilului să absoarbă cantitatea necesară de oxigen din sange placentar. În timpul de livrare, concentrația de hemoglobină fetală este maximă, dar deja în primele zile după nașterea globulele roșii conțin hemoglobina fetala este distrus rapid și înlocuit cu hemoglobina A. Din cauza distrugerii rapide a hemoglobinei fetale în sângele copilului pentru o perioadă scurtă de timp a primit o mulțime de bilirubină și nivelul său crește. Ficatul copilului în virtutea imaturității lor nu poate neutraliza produsele de descompunere a hemoglobinei fetale. Acumularea bilirubinei în sânge duce la colorarea pielii și a membranelor mucoase ale copilului în galben.

Icterul fiziologic și patologic

în mod normal, Bilirubina la nou-născuți în a treia zi după naștere nu trebuie să depășească 205 pmol / L. La copiii prematuri, această cifră este de 170 micromol / l. Până la vârsta de 3 săptămâni, nivelul indicelui ar trebui să scadă până la 20 mol / l.

Multi nou-nascuti au crescut bilirubină poate să apară ca reacție la laptele matern, deoarece aceasta poate conține componente care inhiba acțiunea enzimelor hepatice. Acest lucru interferează cu enzimele pentru a neutraliza produsele de degradare a hemoglobinei, motiv pentru care nivelul lor în sânge crește. Cu toate acestea, bilirubina la nou-nascuti nu atinge valori anormal de ridicate.

Alte cauze zheltushki:

• hipoxie fetală intrauterină;
• hipoxie la naștere;
• preeclampsia la femei gravide;
• infecție intrauterină;
• naștere prematură;
• incompatibilitatea grupelor sanguine ale mamei și a copilului.

icter neonatal fiziologic nu afectează bunăstarea copiilor în primele zile de viață. Copilul bine în greutate și de creștere, cu un apetit pentru a mânca și dormi în pace. icter nou-născut se duce la a zecea săptămână de viață.

Este de remarcat faptul că, uneori, icterul poate indica un risc pentru sănătatea și viața rămâne. Atunci când un nivel anormal de ridicat al bilirubinei (peste 290 pmol / l) la copii dezvolta encefalopatie bilirubinei, reprezintă o deteriorare gravă a creierului. Pericolul acestei encefalopatie este că, dacă în mod necorespunzător și tratamentul prematură duce la tulburări psihice, retard mintal si handicap sever în copil la o vârstă mai înaintată. Simptomele de encefalopatie este somnolență, tulburări de reflex supt, bradicardie și convulsii. O mare probabilitate de comă.

icter patologic este rezultatul:

• sarcinii Rh-conflict;
• defecte congenitale ale sistemului biliar al copilului;
• boli congenitale ale sângelui;
• anomalii ale structurii intestinale, motiv pentru care el nu este capabil de a deduce bilirubina din organism.

Diagnostic si tratament

Dacă icterul nu trece prin 1 lună după naștere, bilirubina rămâne ridicată, nevoia copilului de a vedea un medic, deoarece această condiție este considerată a fi o abatere de la normă.

Diagnosticarea un copil cu valori crescute ale bilirubinemiei, include:

1. hemogramă.
2. Analiza biochimică a sângelui.
3. Ecografie a abdomenului.
4. Testul pentru hemoliza.

Tratamentul va depinde de cauza zheltushki. Tratamentul include, de obicei:

1. Fototerapia: se poate face în primele zile de viață a copiilor. Dupa fotolecheniya zheltushka trece repede. Dar când selectarea greșită a intensității de iradiere poate fi hemoliza, deshidratare și arsuri ale pielii.
2. Terapia Infuzie: normalizarea echilibrului de apă, după fototerapia. Bebelusii arătat glucoză intravenos și cu membrană.
3. Luând medicamente, corectarea încălcărilor sistem conjugarea bilirubinei. Aceste medicamente includ Fenobarbitalul și Benzonal.
4. enterosorbentilor de admitere: aceste medicamente spori efectele zheltushki tratamentului. Acesta Smecta, Enterosgel și alți chelatori, primirea de care este permis să nou-născuți.
5. Utilizarea de medicamente Acidul ursodeoxicolic: prescris Ursofalk, în cazul în care un copil are o patologie a sistemului biliar.
6. Folosirea vitaminelor liposolubile: D, A, K, E

Pe tot parcursul tratamentului copilului are nevoie de plimbari frecvente pe stradă și în conformitate cu regimul zilei.

Dacă icter declanșat de tulburări metabolice la un copil, laptele matern trebuie înlocuit cu un amestec de lactoză liber adaptat, care prescrie un medic pediatru. În timpul tratamentului zheltushki nivelurile de monitorizare a bilirubinei necesare în grudnichka de sânge.

În cazul unui tratament de amenințare encefalopatie este mai dificilă. Pat prezentat transfuzie de sânge și plasmă. tratament în timp util și corect nu poate salva numai viața copiilor, dar, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave de la ei. În cazul în care a avut loc deja leziuni ale creierului, atunci copiii sunt introduse anticonvulsivante și diuretice. În viitor, copilul, supraviețuind encefalopatie, au nevoie de reabilitare, efectuate sub supravegherea unui neurolog.