Bilirubina la nou-nascuti

Mai mult de 50% din nou-născuți în prima săptămână de viață, există semne de icter: piele și mucoase copilul devine galben. În cele mai multe cazuri, este modificările fiziologice normale. Cu toate acestea, semne de icter necesita observarea atenta a copilului ca o creștere naturală, normală a bilirubinei în sângele nou-născuților poate merge într-o formă patologică. Ce este bilirubina?

Celulele rosii tind sa se dezintegreze, după ce a îndeplinit timpul său din cauza. Ca urmare a descompunerii eritrocitelor formate bilirubin - pigment de culoare galben-verzui.

Bilirubina este împărțit în două grupuri - directe și indirecte. Mai întâi se neutralizează ficat, solubil în apă și este excretat în principal în bilă. fracție indirectă nu se dizolvă în apă, cu fluxul sanguin in ficat este transportat patrunde in celule si are un efect toxic asupra organismului.

Apariția bilirubinei în organism - este un proces fiziologic constant, care formează un mecanism natural pentru legarea și excreția bilirubinei.

bilirubinei crescute la nou-nascuti

La sugari a observat un exces de celule roșii din sânge, deci bilirubina lor dezintegrare este de asemenea prezent în cantități mari.

Acest lucru se datorează faptului că, în formarea utero în sânge fetal conține eritrocite hemoglobinei cu diferente semnificative de hemoglobina pentru adulți. După nașterea copilului nu mai are nevoie de hemoglobina fetale, si incepe sa se descompuna rapid. degradare accelerată provoacă o creștere a nivelului de bilirubina la nou-nascuti.

Un copil născut în timp util, rata de bilirubină în a patra zi de viață este de 256 mmol / l, în sugar născut prematur - 171 mmol / l.

Treptat, starea de degradare a celulelor roșii din sânge înapoi la normal, iar cantitatea de bilirubina din sângele copilului până la sfârșitul primei luni de viață corespunde parametrilor unui adult.

Pentru diagnosticul de bilirubină în copilul din vena, situată pe cap, a fost luat sânge. Această procedură este absolut sigur. Excesiv valori crescute ale bilirubinemiei la nou-nascuti poate vorbi despre dezvoltarea icter patologic.

Semne de icter fiziologic

Mulți nou-născuți în organism nu dispune de proteine, care permite bilirubina să fie transportate la ficat. În acest caz, putem vorbi despre icter fiziologic, care are următoarele simptome:

• Apare în 36 de ore după naștere;
• Indicatorii de bilirubină ușor crescute la nou-născut, rata nu este depășită - până la 256 umol / L;
• Îngălbenirea pielii se observă numai pe fata, gat, piept si abdomen la buric;
• Starea generală a nou-născutului în limite normale, copilul activ;
• Bilirubina scade nivelul variind de la 7-10 zile și revine la normal, la 2-3 saptamani de varsta la copii prematuri si timp de 3-4 saptamani - prematura.

Sugarii cu icter fiziologic sunt sub supraveghere medicală constantă, controlul creșterii bilirubinei. Medicul pediatru este capabil să identifice în timp util moment de nedorit de tranziție sub forma patologică de icter.

Semne de icter patologic

Granița dintre icterul fiziologic și patologic naturale poate fi perturbat rapid de o serie de motive. Severe bilirubina icter distinge o creștere rapidă (mai mare de 85 pmol / l pe zi) și niveluri foarte ridicate ale bilirubinei la nou-născuți (peste 256 umol / L).

In plus, icter patologic se caracterizează prin astfel de cortegiu:

• Îngălbenirea pielii de sub ombilic omise;
• Colorarea mâinilor și picioarelor;
• Încălcarea stării generale a sugarului - depresie sau emoție;
• urină închisă la culoare și fecale de culoare albă;
• O lungă durată, boala care curge ondulat.

Motivele pentru dezvoltarea suficient de icter patologic. Aceasta boala hemolitică a nou-născutului și fermenotopatii determinate genetic, biliar boala duct si bolile endocrine a copilului. Forma de icter și a cauzelor acesteia determină specialistul, care numește un tratament eficient.

Factorii care contribuie la creșterea bilirubinei la nou-nascuti

Studiile au aratat ca valori crescute ale bilirubinemiei la nou-născuți este capabil să se dezvolte pe fundal:

• întârzierea creșterii intrauterine;
• Primirea de medicamente toxice în timpul sarcinii și al nașterii;
• Lipsa alăptării;
• pierdere în greutate mare în primele zile de viață a nou-născutului;
• hemoragie extensivă.

In prezenta simptomelor de icter patologic determina nivelul de bilirubina in sange de nou-născuți și indici eritrocitare. Dacă este necesar, desemnează teste suplimentare de laborator.

observare atentă este supusă unui copil nascut la o mama Rh negativ. Acesta a examinat primele câteva ore după naștere. Un astfel de copil are cea mai mare tendinta de a dezvolta icter fiziologic pentru sugari.

Una dintre multele cauze de icter la nou-nascuti este laptele matern. Acest lucru se datorează conținutului unui anumit tip de acizi grași din laptele matern și un nivel crescut de hormoni care impiedica trecerea de la bilirubină indirectă în fracția directă.

Pentru a confirma conectarea nou-născutului icter cu lapte matern, un test: copilul este transferat la hrănirea artificială. Dacă nivelul de bilirubina la nou-nascut este redus, este o confirmare a faptului că laptele matern icter provocat.

Pentru a testa laptele folosit o altă metodă. Newborn oferta pre exprimat lapte, este mai întâi încălzită la 55-60 ° C și apoi ostuzhennoy la 36-37 ° C. In acest tratament, activitatea de estrogen și acizi grași din laptele matern este redus în mod semnificativ, ceea ce face posibilă deplasarea fracțiunii bilirubina directă. În cazul în care „icterul lapte“ nou-născut este recomandat să alăpteze mai des, cu scopul de a bilirubinei excretat rapid si copilul scaun.

Astfel, din cele de mai sus, este clar că icterul nu ar trebui să provoace mami de alarmă în cazul în care indicatorii de bilirubina la nou-născut este normal sau nu depășește limita sa superioară, iar unele abateri sunt cauzate de procese fiziologice naturale. Preocupare in randul medicilor si parinti are loc la trecerea bolii în forma patologică, care necesită un tratament specific în timp util.