Icter fiziologic la nou-născuți: simptome, complicatii si tratament

Icter nou-născutului - starea fiziologică în care excesul celulele roșii din sânge sunt distruse prin bilirubina alocate cuprinzând un pigment galben. Apare în a treia zi, trece prin saptamana.

Pentru a înțelege motivele zheltushki nou-născuți au nevoie de un pic familiarizat cu mecanismul de formare de neutralizare și excreția bilirubinei.

• În sângele uman au celule roșii din sânge - celule roșii din sânge. În fiecare zi, în jur de 1% din celulele roșii din sânge mor.
• În dezintegrarea lor în sânge iasă în evidență indirectă bilirubina, neconjugată, care este implicată în metabolismul hemoglobinei și conține un pigment galben. Prin urmare, pielea și membranele mucoase sunt colorate în galben.
• Neconjugată bilirubina - o substanță toxică puternic periculoasă pentru organism. Lui „neutralizare“ este angajată în ficat.
• Bilirubina devine toxic atunci când afectează enzimele hepatice, merge în pas direct. De asemenea, este numit legat sau conjugat.
• Următoarea bilirubină intră în canalul biliar, duoden și excretat în fecale din organism.
• O parte din bilirubina excretat în urină, astfel încât ea a avut o culoare galbenă.
• Dacă există eșecuri în dezvoltarea, schimbul, neutralizarea, eliminarea bilirubinei, nivelul său în sânge crește în mod semnificativ.

Care sunt caracteristicile acestui mecanism la nou-născuți? La naștere, există o eliberare foarte mare a fructelor de hemoglobina, care este înlocuit cu un alt tip de hemoglobina. În același timp, un număr mare de celule roșii din sânge mor, ceea ce duce la nivelul bilirubinei crescut. Ficatul de nou-născut este încă imatur, nu produce enzime hepatice necesare, care sunt purificate, se leaga bilirubina. Glut bilirubină din sânge toxice, incapacitatea de a neutraliza duce la icter neonatal.

Faza de icter neonatal

Există două perioade de zheltushki la nou-nascuti:

• De la 3 până la 5 zile de viață. În acest moment, începe faza de creștere rapidă a nivelului de bilirubină în sânge și țesuturi.
• De la 6 la 14-a zi de viață. Bilirubina este un timp rămâne neschimbat, apoi a scăzut treptat. Până la sfârșitul celei de a doua săptămână de viață, de obicei, ricoșează înapoi.

Care sunt simptomele

Primele semne de icter la copii apar după 36 de ore de viață. Care sunt simptomele de icter la copil?

• În primul rând, în nuanță ușor gălbuie pictat sclerotica ochilor și a pielii feței.
• Puțin mai târziu, gât galben, trunchiului, membrelor, cel puțin - a piciorului.
• După 3 sau 4 zile, culoarea galbenă devine mai intensă.
• Ficatul și splina nu sunt extinse.
• Culoarea de urină și scaun nu se schimbă.
• Copilul are un apetit bun, somn, creștere în greutate conform normelor.

Acest tip de icter, nu este considerată o boală și nu necesită tratament medical.

Zheltushki mai ales la sugari prematuri

Apare în primele zile după naștere. Acest lucru complică diagnosticul. Medicul este dificil de determinat: este icter fiziologic sau icter hemolitic? Prin urmare, testele de laborator numit. Dacă bilirubina nu este excesivă cu icter tranzitoriu, astfel încât să nu vă faceți griji. icter neonatal la copii prematuri poate dura 3 săptămâni.

Ce este icter Alaptarea

Alaptarea Icter este, de asemenea, considerat un tip de icter fiziologic. Ea are loc după începerea alăptării. Datorită faptului că laptele matern conține substanțe care neutralizează postpartum enzimelor hepatice. deficienței lor duce la bilirubina ridicată. Care sunt simptomele de icter la nou-născuți de alăptare?

• 3-7 zile pielea și sclera se colorează în galben.
• Analiza pentru bilirubina nu este emisiuni critice numere periculoase, care pot duce la forme complicate de icter.
• Icter nou-născutului este ținut de la 3 până la 6 săptămâni.
• La unii copii, îngălbenire pot fi stocate până la două luni.
• Nu poți renunța la laptele matern, daca icterul este detectat alăptării.
• Un test este: alăptează anulat pentru câteva zile, înlocuindu-l cu unul artificial. În cazul în care pielea copilului devine rapid bricheta - deci este icter alăptarea. Odată cu reluarea alimentării cu pielea devine din nou galben.

Formele complicate de icter

Nivelurile ridicate de bilirubina liberă creează riscul de complicații. Ce forme de icter poate fi?

bilirubina encefalopatie

Forma cea mai periculoasa a bolii - kernicterus neonatală sau encefalopatiei bilirubinei. toxinele Bilirubina afectează sistemul nervos central care afectează țesutul cerebral, ceea ce duce la consecințe grave - întârzieri de dezvoltare fizică și mentală, deteriorarea vederii și auzului. Care sunt simptomele acestui tip de icter?

• Refuzul de a mânca, reflexul de supt slab.
• stat lent.
• Plâns, anxietate.
• Convulsii, comă, insuficiență respiratorie - în forme severe.

icter hemolitic

Ea provoacă incompatibilitate Rh factors mama si fat, si incompatibilitate grupa de sânge (mama I, II și copilul sau III). În timpul dezvoltării fetale anticorpii materni traversează placenta și distruge celulele roșii din sânge la făt. Acest lucru conduce la formarea crescută a bilirubinei. Nivelul său este crescut imediat după naștere. Copilul a relevat un ficat marit, si valori mici ale hemoglobinei. Există forme mixte de icter hemolitic. Ele apar în infecții de natură diferită: toxoplasmoza, rubeola, hepatita, mononucleoza infecțioasă, citomegalovirus, pielonefrite. Unele boli sunt ereditare și de familie numită anemie hemolitică.

icter obstructiv

La copii este mult mai rar decât la adulți. Ea apare ca urmare a obstrucției tractului biliar. Când bilă stagnează, bilirubina începe să fie absorbit în sânge. Semne de icter:

• piele galben intens devine chiar o nuanta de verde;
• hepatomegalie;
• urină și lumină scaune întuneric.

Cum se distinge icter fiziologic la sugari de la patologice?

• Acesta durează mai mult de o săptămână la copiii născuți în srok- la nou-născuții prematuri păstrate timp de mai mult de două săptămâni.
• Indicațiile bilirubinei indirecte depășesc 220 pmol / L.
• Indicațiile bilirubină directă depășesc 25 mmol / l.
• îngălbenire vălurită: piele îngălbenire, luminează, apoi galben, din nou, cu o intensitate mai mare.
• Galben de culoarea pielii mai jos de buric.
• Pielea devine galben imediat, în primele zile după naștere.
• Primele semne de icter apar numai după două săptămâni.

Acasă Tratamentul

Tratamentul zheltushki la sugari la domiciliu implică hrănire și îngrijire corespunzătoare:

• hrănire la cerere (dar nu mai mult de 2 ore, la un volum suficient de lapte);
• Nu puteți supraalimenta copilul;
• mamele care alăptează; nutriție
• un volum suficient de lichid în mum dietă;
• aer curat, plimbari frecvente, lumina soarelui.

zheltushki Atenuarea ar trebui să se întâmple de sus în jos: în primul rând sclerotica brichetă, apoi fata, gat, abdomen. În absența fading icter la nou-nascuti, modificări ale culorii urinei (mai întunecat) și scaun (brichetă), copil comportament nelinistit nevoie pentru a vedea un medic pediatru.

Fototerapie ca un tratament pentru icter tranzitoriu

Tratamentul zheltushki la nou-nascuti pot fi efectuate în spital, cu ajutorul fototerapiei. Acesta este atribuit numai în cazul în care bilirubina este în creștere rapidă și există un risc de forme complicate ale bolii. Care este esența fototerapiei? Sub lumina ultravioleta, bilirubina toxică ia forma unui solubil în apă, este inofensiv și excretat din organism. Cum este terapia cu lumină?

• De-a lungul ieslea copilului a stabilit o lampă specială.
• Ar trebui să fie la o distanță de 20 până la 40 cm distanță de pielea copilului.
• Ochii, organele genitale copilul protejat de căptușire rezistente la lumină.
• Medicul selectează un regim de tratament: poate fi continuă sau intermitentă.
• Terapia durează 1 până la 3 zile, în funcție de gradul de îngălbenire.
• Trebuie să mențină echilibrul de apă.

Adesea, atribuit fototerapia continuă, atunci când copilul tot timpul este sub lampa. Pauzele sunt doar pentru procedurile de hrănire și igienă.

Care ar putea fi consecințele icter fototerapia la nou-nascuti?

• tan, sau sindromul de „copil de bronz“;
• arsuri ale pielii;
• deshidratare;
• intoleranță la lactoză;
• supraîncălzire.

In perfuzie continua fotolechenii terapie asignat când o soluție de glucoză a fost administrată intravenos. Aceasta este realizată în scopul de a preveni deshidratarea.

sclerotica îngălbenire și pielea poate fi un semn de boală mai mult de cincizeci. Icter la nou-născuți, în cazuri rare, necesită tratament. Potrivit statisticilor, jumatate de icter nou-născutului este tranzitorie, și la nou-născuții prematuri - 80% din cazuri. Deoarece colorarea sclera și pielea copilului galben, trebuie să fie sub control medic pediatru. Pentru a exclude posibilitatea de complicații. Dacă este necesar, medicul prescrie o analiză pentru bilirubina.