Asfixie

neonatală asfixia - o afecțiune care este asociată cu adaptarea copilului în timpul tranziției de la intrauterină la existența vieții extrauterine.

Principalele cauze ale asfixie neonatală

Conform statisticilor, 80% din asfixie - o continuare a hipoxie fetală intrauterină. De aceea provoca dezvoltarea ambelor hipoxie și asfixia nou-născuți sunt următorii factori:

• acidoză metabolică (o scădere bruscă a pH-ului și a concentrațiilor de bicarbonat în sânge);
• creier congestie vasculară și măduvei spinării;
• Permeabilitate vasculară crescută;
• Sangerarea in ventricule ale creierului si tesutul cerebral.

În plus, una dintre cauzele asfixie neonatală este penetrarea de lichid amniotic, meconiu si mucus in caile respiratorii, care, la rândul lor, provoacă obstrucția lor.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că starea patologică poate fi din cauza imaturității tesutului pulmonar care apare de multe ori din cauza lipsei de orice nevoie urgentă în agent activ de suprafață - o substanță care a fost implicată activ în activitatea plămânilor a fost în timpul firimiturile de adaptare la viața extrauterină.

Consecința principală a asfixiere nou-născut - eșec de schimb de gaze, care se manifestă deficit de oxigen, un exces de dioxid de carbon și acidoză metabolică, care rezultă în corpul copilului sunt formate și acumulate produse oxidate ale metabolismului și este sufocant.

Cum de a face un diagnostic corect

Apropo, pentru determinarea corectă și la timp a gravității și pentru a preveni consecințele asfixie neonatală scor Apgar utilizat. starea copilului este evaluat în primele momente ale vieții sale și la cinci minute după nașterea sa.

Principalele caracteristici ale activității vieții neonatală, care sunt luate în considerare atunci când se formează scorurile Apgar, sunt:

• palpitații;
• respirație;
• Tonusul muscular;
• reflexe;
• Culoarea pielii.

Toate criteriile de mai sus sunt măsurate la sistem cu două puncte (0-2 puncte). Concluzia finală cu privire la starea copilului se face pe baza sumei scorurilor pentru toate caracteristicile.

Prevenirea asfixie neonatală

După cum arată practica, orice boală este mai ușor să previi decât să vindecarea. Cele mai eficiente intervenții pentru prevenirea asfixiei neonatale sunt următoarele:

• Ședere viitoare mame cu risc ridicat de hipoxie fetală și asfixia de nou-nascuti cu privire la păstrarea în spital;
• extragenital terapie intensivă și patologii obstetricale;
• Succesul și în timp util de livrare este;
• Made in timp ligaturarea cordonului ombilical.

Este important să se sublinieze faptul că pentru prevenirea asfixiei neonatale după este necesară pentru a curăța întregul conținut al cavităților nazale și firimiturile gura înainte de a va publica primul strigăt, naștere pentru că în timpul primei inhalare de greutate poate ajunge adânc în tractul respirator.

Tratamentul asfixiei nou-născut

Evenimente pentru tratamentul asfixiei neonatale se efectuează în ordine strictă:

1. Imediat dupa capul copilului prin intermediul unui cateter conectat la aparatul de vid electric, aspirație se realizează mase constând din sânge, lichid amniotic, meconiu si mucus din nazofaringe și cavitatea orală.
2. După îndepărtarea conținutului tractului respirator în caz de respirație neregulată sau cianoza (cianoza) trebuie să efectueze respirație artificială folosind o mască (în tratamentul asfixia medii sugari greutate) sau un tub traheal (asfixie cea mai mare severitate), care este introdus în trahee orbește sau cu utilizarea laringoscop.
3. În insuficiența cardiacă în funcțiune (când ritmul cardiac este mai mică de 80 bătăi / min) se compresii toracice și epinefrina se administrează într-un volum de 0,1-0,3 ml / kg endotraheal.
4. Exprimată acidoză metabolică injectată intravenos (adică cablu) 4% soluție de bicarbonat de sodiu a fost de 4 ml / kg gradat timp de 2 minute. Mai mult, pentru a compensa volumul sanguin circulant se adaugă lent soluție 5% albumină sau soluție de clorură de sodiu izotonică 10 ml / kg timp de 5-10 minute.

Cu toate acestea, în cazul în care măsurile care vizează terapie intensiva - masaj cardiac, ventilație mecanică - identificat ineficiente în 15-20 de minute de încetare a acestora. Din păcate, un tratament pe termen lung a impracticabilă asfixie nou-născut - copilul în astfel de cazuri nu pot fi salvate.