Anemia in timpul sarcinii

În prezent, cea mai frecventa boala in randul femeilor gravide este anemie, caracterizata prin reducerea nivelul hemoglobinei

Oricum, anemie în timpul sarcinii nu poate fi impus ca un diagnostic, ci mai degraba un simptom al unei defecțiuni în corpul unei femei, în cazul în care ar trebui să fie găsit imediat găsi cauza și a opri dezvoltarea.

Ce este anemia in timpul sarcinii?

În cele mai multe cazuri (95%), anemie la femeile gravide este asociat cu deficit de fier. Ea este un sindrom clinic-hematologică, caracterizată prin sinteza hemoglobinei afectată datorită deficitului de fier, este rezultatul unei varietăți de procese fiziologice și patologice.

Statisticile OMS indică faptul că, în țările europene, anemie deficit de fier apare la 75-90% dintre femei, iar în ultimul deceniu, această cifră a crescut cu 17%. Până la sfârșitul perioadei de gestație fiecare a doua femeie are o deficienta de fier ascuns. Din păcate, chiar și anemie ușoară povară bucurie capabilă să o asemenea perioadă semnificativă.

Care este rolul de fier în organism?

Una dintre cele mai importante minerale din corpul uman este de fier, care este o parte a hemoglobinei - pigment roșii din sânge, asigură transportul de oxigen la toate organele și țesuturile corpului. In plus, fierul este o componenta importanta a enzimelor - catalizatori ai proceselor biochimice care reglează metabolismul adecvat în organism. În organism, orice femeie gravidă se întâmplă un consum dublu de fier.

Cea mai mare cantitate de fier consumat în ultimul trimestru de sarcina copilul incepe sa contribuie semnificativ la această perioadă în mărime, și, astfel, crește și cantitatea de sânge său, ficatul și splina este formarea rezervelor necesare de fier, care încep să fie consumate imediat după naștere. Ca urmare, mama insarcinate pe tot timpul sarcinii pentru a consuma mai multa tritiu stoc propriu de fier.

Simptomatologia anemiei în timpul sarcinii

Simptomele de anemie în timpul sarcinii pot fi diferite, dar, practic, nu diferă de simptome similare în organism, în poziția normală. Simptomele bolii pot fi împărțite în două grupe: sideropenic și anemici. Primul grup este legat direct cu încălcarea funcțiilor enzimatice, în cazul în care fierul este componenta principală. Al doilea grup este asociat cu anemie, sau cu alte cuvinte cu valoare mică a hemoglobinei în sânge.

Sindroamele Sideropenic sunt exprimate ca paloare și evidente uscăciune a crescut descuamarea pielii, „Perleches“ în colțurile gurii și buzelor fisuri. Acestea sunt caracterizate printr-o culoare galbenă a pielii sub nas pierderea, fragilitate, uscăciune și păr. la femeile gravide la principalele sindroame pot fi adăugate urinare dureroasași incontinenta urinara. Mai frecvent, anemie în timpul sarcinii este exprimat ca „disgeuzie“ mama insarcinate care doresc să mănânce în mod regulat ceva neobișnuit, cum ar fi legumele crude, cretă sol sau săpun.

Simptomele anemici exprimate in tesutul foame de oxigen, scăderea nivelului de energie însoțită de amețeli, slăbiciune musculară, somnolență sau insomnie, uneori leșin. Printre locuitorii există o percepție că în timpul sarcinii, aceste simptome sunt „normale“, dar în realitate nu este așa. La cea mai mică manifestare a cel puțin un sindrom ar trebui să caute imediat medicul sarcina de conducere pentru diagnosticarea bolii în timp util și a numit un remediu, dacă este necesar. In plus, simptomele anemici rar apar cu un deficit în organism de sex feminin vitamină B12 și acid folic.

Gradul de anemie în timpul sarcinii

În prezent, medicamentul oficial distinge trei grade de anemie deficit de fier. Nivelul median al hemoglobinei în sânge a femeilor gravide este de 110 g / l. Severitatea bolii este determinată în conformitate cu diapozitive sale.

Anemia este primul grad în timpul sarcinii este caracterizat prin epuizarea depozitelor de fier: feritina si hemosiderina. Nivelul de 3,2-3,6 1012 / L. anemie ușoară, de obicei, este detectată doar prin livrarea de analize. Din acest motiv, anemia este primul grad poate fi prezent într-o femeie, dar nu confuzională, dureri de cap și alte simptome. Este demn de amintit faptul că fructele oricum, se simte disconfort din cauza foame de oxigen. Anemia este primul grad este tratat la domiciliu.

etapa a Latent boala este considerata anemie gradul II, care se caracterizează prin reducerea concentrației de fier și transferinei grad seric de saturare a elementului. Acest lucru conduce la o reducere semnificativă a volumului de fier transportat la măduva osoasă. In anemie, gradul al doilea a hemoglobinei este menținută în 70-91 g / l, și niveluri eritrocitare - în intervalul 3,0-3,2 * 1012 / l. O femeie gravidă în această perioadă există o slăbiciune, oboseală, leșin și amețeli frecvente. Trăsăturile caracteristice ale unei unghii casante și paloarea pielii. O astfel de stare este o amenințare majoră pentru copil și mama lui. Anemia de gradul II este tratat într-un spital.

Video: Anemia in timpul sarcinii, anemie deficit de fier si sarcina

Etapa marcată manifestări clinice este anemia de gradul III sau anemie giporegeneratornaya, care se caracterizează printr-un nivel al hemoglobinei sub 70 g / l și eritrocitele - mai mică de 3,0 1012 / L. În plus, sângele apar anulotsity și eritrocitelor hipocrome, iar indicele de culoare sub 0,6. Aceasta este cea mai anemie severă, care necesită un tratament atent de spitalizare obligatorie.

Pericolul anemiei în timpul sarcinii

Anemia este capabil să complice cursul normal al sarcinii nu numai, ci, de asemenea, nașterea, deoarece există o dezvoltare în majoritatea cazurilor preeclampsie, și de asemenea, reduce cantitatea de vitamine și minerale în organism, cum ar fi zinc, cobalt, nichel și mangan. Anoxia provoacă tulburări de proces redox. In corpul uman anemie modificarile imunologice observate: îmbunătățită protivotkanevaya sensibilizare, a inhibat mediat de celule T imunitate, scăderea nivelului de complement, imune acumulează agreganty fine observat lipsa de acid folic, numărul total de limfocite și proteine.

Următoarele complicații ale sarcinii pot apărea pe fondul anemiei feriprive:

• toxicoza timpurie (32%)

• amenințare avort (45%)

• preeclampsia (48%)

• hipotensiune (39%)

• dezlipirea prematură a placentei (38%)

• avort (37%)

• întârzie sindromul dezvoltării fetale sau insuficiență fitoplatsentarnaya (26%)

• hipogalactiei (35%)

• slăbiciune de muncă (42%),

• hipotone și aton sângerare în perioada puerperală timpurie și târzie (47%).

Amenințare pentru a da naștere unui copil pentru anemie

Deficitul de fier Anemia este periculos, deoarece poate încetini sau opri dezvoltarea fătului în uter, precum și la apariția defectelor în dezvoltarea sa. 90% dintre copii sunt născuți din femei care suferă de anemie în timpul sarcinii, la atingerea anului sunt, de asemenea, încep să sufere de anemie deficit de fier. Problema este că, după nașterea cantității de fier din organismul copilului este egal cu volumul său, format in utero. În cazul în care mama insarcinate are un deficit de fier, apoi eclozat un copil este, practic, nici o ocazie de a forma o marjă dorită. Ulterior, acești copii a lua mai des decât alte infecții virale respiratorii acute bolnave, acestea au o probabilitate mare de enterocolită, pneumonie și diverse forme alergice, inclusiv diateza. În 17% dintre acești copii se observă anomalii congenitale.

Tratamentul anemiei în timpul sarcinii

Medicii dezvoltat reguli speciale, a căror punere în aplicare contribuie la tratamentul cel mai eficient al anemiei la femeile gravide. Esența tratamentului se reduce la o terapie de dieta si de droguri.

Cea mai mare cantitate de fier conținută în produsele din carne, care este digerat cu 30-35%. Absorbția fierului din alte produse de origine animală și a plantelor este de 15-17%. Bogat în fier, următoarele produse:

• ficat de porc (19.1)

• gălbenuș de ou (19,0),

• cacao (12.3)

• inima (6.3)

• ficat de vițel (5.4)

• Caisă (4.9)

• pâine uscată (4,8)

• migdale (4.4)

• carne de curcan (3.7)

• spanac (3.2)

• vițel (2,9).

Doza recomandată medie zilnică de proteine ​​în primul și începutul al doilea trimestru 70 g grăsime - 8, -85 grame și carbohidrați - 350400 Valoarea energetică totală a alimentelor pe zi este, nu trebuie să depășească 2700-2850 kcal.

La sfârșitul sumei doilea și al treilea trimestru mediu zilnic de proteine ​​trebuie crescută la 130, grăsimi - 90-100 g si hidrati de carbon - până la 420 în această perioadă, valoarea energetică totală de hrană pe zi ar trebui să fie în intervalul 2900-3200 kcal. În anemie dieta gravidă se calculează pentru prevenirea și pentru tratament.

Video: Olga Tsoi. Anemia in timpul sarcinii

Purtători de produse proteice recomandate pentru consum sunt: ​​ficat de bovine, carne de vită fiert, inimile si ficatul, limba fiert, lapte de vacă și ouă. Ca o sursă de grăsime cremă util acru, brânză, smântână și brânză de vaci. Pentru a reface depozitele de carbohidrați ale organismului sunt recomandate: leguminoase (porumb, fasole, mazăre, linte), cereale integrale (orez, ovăz, hrișcă), fructe (cireșe, rodii, caise, mere și lămâi), pâine de secară, făină integrală grosier, fructe uscate (prune, stafide, caise uscate) și legume (varză, tomate, dovleac, sfeclă și morcovi), boabe (căpșuni, zmeură, coacăze, agrișe și măceșe) și nuci. În plus față de dieta de zi cu zi, este obligatoriu să se includă miere și ierburi proaspete.

Desigur, fiecare mama așteaptă copilul încearcă să evite utilizarea de droguri. Cu toate acestea, în cazul tratamentului anemiei de droguri este vitala. Faptul că, împreună cu alimente într-un organism ajunge doar 4-6 mg de fier pe zi, de la medicamente organismul consuma mult mai mult fier. Din acest motiv, OMS recomanda ca femeile gravide în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și în primele șase luni alăptarea ia suplimente de fier.

Astfel de medicamente luate pe cale orala pentru perioade lungi de timp. Când se administrează în mod corespunzător suplimente de fier si consumul regulat de doze necesare de hemoglobina la nivelul sanguin devine mai mare până la sfârșitul celei de-a treia săptămână de tratament curs. nivelurile de celule roșii sanguine în sângele gravidă normal de cinci până la opt săptămâni de tratament.

De obicei, în timpul anemiei în timpul sarcinii sunt atribuite medicamente care conțin fier feros bivalent, deoarece fierul este absorbit numai de organismul uman. Doza zilnică de fier ar trebui să fie de aproximativ 100-300 mg. În unele preparate conțin oxid de fier feric, care este transformat în feros în organele digestive, care promovează o mai bună asimilare a medicamentului. Un astfel de fier după absorbție este transformată în plasmă înapoi la trivalent pentru a participa la recuperarea nivelurilor de hemoglobină dorite.

Pe lângă preparate de fier utilizate pentru tratamentul anemiei feriprive, conțin în compoziția lor diferitele ingrediente care măresc absorbția de fier, cum ar fi cisteină, acid ascorbic, succinic, și acid folic, și fructoza.

Pentru o mai bună absorbție a suplimentelor de fier ar trebui să fie luate cu alimente, deoarece acestea sunt mai dificil de separat tolerat. Este în valoare de știind că unele dintre componentele alimentelor, iar unele medicamente încetini procesul de absorbție a fierului în organism (sarea calciu, fitin, tanin, acid fosforic, antibiotice tetraciclină, Almagel).

De obicei, medicul prescrie un medicament pentru tratamentul anemiei în timpul sarcinii, cuplată cu acid ascorbic, care îmbunătățește metabolismul fierului în organism. Acid ascorbic Number Assignment, aproximativ 3-5 ori mai trebuie să fie mai mare decât cantitatea de fier din formularea utilizată. În plus, este necesar să se ia în considerare faptul că o doză de o zi de fier feros la femeile gravide nu depășește 55 mg, cu excepția giposideroza severe. O doză mai mare determină o boală diareică, care este deja foarte des la femeile gravide.

În cazurile de importanță specială în stare gravă a sarcinii și fătului (pentru câteva zile înainte de nașterea așteptat la nivelul hemoglobinei mai mică de 55 g / l), medicii au recurs la gemotrasfuzii - transfuzie de sânge cald, ci mai degrabă spălate celule roșii din sânge și celule roșii din sânge. În ciuda riscului ridicat la copil și mama, care poartă procedura, uneori este singura salvare în viața lor.

prevenirea anemiei în timpul sarcinii

Măsuri preventive pentru a preveni deficienta de fier-anemie, este de dorit să înceapă de la etapa de planificare a sarcinii. În acest scop, mama insarcinate trebuie sa fie cateva luni inainte de sarcina pentru a începe primirea de fier elementar de 60 mg pe zi, precum și de acid folic, 250 micrograme pe zi. Se recomandă să se utilizeze această perioadă de preparate de fier orale combinate cu eliberare prelungită a acestui mineral este prezentă în compoziție care acidul folic. Nu uita, de asemenea, despre dieta nutritivă completă, deoarece mâncare bună este, în sine, capabilă să mențină nivelul necesar de hemoglobina din sange.