Screening-ul biochimic în timpul sarcinii

Cuprins:

• indicaţii pentru
• Primul screening-ul biochimic
• Screening-ul în al doilea trimestru

screening-ul biochimic - studiul sângelui femeilor gravide pentru a determina markerii specifice pentru a ajuta la determinarea probabilității de a avea un fetus tulburări genetice severe.

Deoarece placenta formare începe să producă anumite substanțe, care apoi pătrunde în sângele matern. Numărul acestor markeri în normală este în continuă schimbare cu dezvoltarea fătului. Determinarea acestor substanțe este baza screening-ului biochimic: deviere semnificativă a rezultatelor de la normele acceptate și indică o mare posibilitate de prezenta anomaliilor cromozomiale sau malformații ale copilului.

informațiiDesigur, aceste teste de laborator nu pot diagnostica, dar ele ajuta pentru a selecta un grup de femei cu risc crescut de a avea copii cu boala și să le ofere în continuare examinare aprofundată pentru a clarifica situația.

screening-ul biochimic se efectuează de două ori pe parcursul întregii perioade de gestație a copilului: în primul trimestru de sarcină (10-14 săptămâni) și în al doilea trimestru de sarcină (16-20 săptămâni).

indicaţii pentru

Necesitatea de a efectua screening-ul biochimic pentru toate femeile gravide este încă controversată. Cei mai multi experti recomanda a face acest test pentru toți pacienții, din cauza tulburărilor genetice nu sunt perfecte. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă cel puțin să efectueze o testare obligatorie de laborator pentru toate femeile gravide Al doilea trimestru.

Această analiză nu este obligatorie, iar decizia de a efectua o voluntar pentru fiecare femeie însărcinată, deși, desigur, din nou în siguranță în sine nu poate face rău.

În plus, grupuri izolate de femei care au un risc crescut de a avea copii cu tulburări genetice. De aceea, pacienții trebuie să fie analizate de două ori pe toată durata de gestație.

grupurile de risc, care necesita screening-ul biochimic obligatoriu:

• femeile de varsta de peste 30 de ani la prima sarcină și peste 35 de ani și a doua posleduyuschih-
• 2 sau anamneze- avort spontan mai
• Auto-administrarea de medicamente în stadiile incipiente cu deystviem- teratogene
• Bolile infecțioase transferate în primul trimestre-
• Prezența rudelor familiale anomaliyami- genetice
• Prezența unei anomalii genetice într-una sau ambele roditeley-
• Nașterea mai devreme în familia copilului cu anomaliyami- genetice
• Sau fat mort moartea unui alt copil de malformații în familia ranee-
• Căsătoria între rude apropiate;
• Expunerea la radiații a unuia sau a ambilor părinți înainte de concepție și în perioada timpurie beremennosti-
• Abaterile detectate sonografie.

Primul screening-ul biochimic

screening-ul biochimic este efectuat în 1 trimestru de sarcină 10-14 săptămâni, dar cei mai mulți experți cred mai informativ in studiu 11-13 saptamani.

Prima verificare este „testul dublu“, adică, definesc două substanțe în sânge: hCG (în particular unul liber gonadotropina corionică umană) și PAPP-A (Protein A plasma asociat cu sarcina).

norme

Gonadotropina corionică este eliberat de celulele corionul (membrane fetale), prin urmare, să fie determinat în sânge, el începe foarte devreme (în primele zile după apariția concepției). Mai mult, cantitatea crește treptat a acestora, ajunge la sfârșitul primului trimestru, iar apoi începe să scadă, iar a doua jumătate a sarcinii rămâne constantă.

niveluri normale de hCG

PAPP-A - o proteina produsa de trophoblast pe parcursul întregii perioade de gestație, suma crește în mod constant proporțional cu durata de gestație.

niveluri normale de PAPP-A

în plusRezultatul screening-ul biochimic evaluate nu numai pe baza rezultatelor obținute, dar, de asemenea, MoM, care în cele din urmă este factorul determinant. MoM - este un coeficient care indică gradul de deviere a indicelui obținut din valoarea medie normală pentru o anumită vârstă gestațională. Norma MoM este de la 0,5 până la 2,5 (în sarcină multiplă la 3,5 MoM).

copie

Descifrarea screening biochimic Ar trebui să fie efectuată numai de către medicul curant. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare laborator, în funcție de reactivii utilizați, pot avea propriile lor standarde de performanță, în acest sens, folosind date incorecte, este posibil pentru a obține rezultate false.

Testul de transcripție pentru hCG

Testul de transcripție pentru PAPP-A

screening-ul biochimic in al doilea trimestru

2 trimestru de screening biochimic este format din „triplu test“: definiția AFP (alfa-fetoproteina), hCG și estriol liber. Analiza este realizată 16 până la 20 de săptămâni, dar va fi cel mai informativ studiu de 16-18 săptămâni.

Norma „triplu test“

AFP - o proteina produsa in tractul gastrointestinal si ficatul fatului din cele mai timpurii perioade ale dezvoltării sale.

niveluri normale de AFP

niveluri normale de hCG

estriol liber - un hormon produs inițial doar de placenta, iar apoi ficatul copilului. În timpul sarcinii normale, cantitatea de estriol liber este în continuă creștere.

niveluri normale de estriol gratuit în timpul sarcinii

copie

2 screening-ul biochimic trebuie să fie, de asemenea, decriptat numai de către medicul curant luând în considerare regulile laboratorului.

Testul de transcripție pentru AFP

Explicație cu privire la analiza estriol liber