Timing Screening-ul de sarcină în primul, al doilea și al treilea trimestru de sarcină

screening-ul prenatal este un set de studii care au evidențiat riscul de a avea un copil cu malformații grave și anomalii cromozomiale. Aceste studii prescrise pentru toate femeile în vârstă de peste 35 de ani, precum și femeile gravide, care sunt expuse riscului de a dezvolta tulburări la făt din cauza amânată în timpul infecției sarcinii, expunerea la radiații, purtătorii de familie ai anomaliilor cromozomiale sau a altor factori adverse.

Video: Sarcina mea! Diferența în comportamentul Rusiei și Anglia

Femeile cu risc ar trebui să întrebați despre momentul de screening in timpul sarcinii, precum și principalele caracteristici ale fiecărui test sau analiză.

In primul trimestru

În timpul primului trimestru mama insarcinate trece cu ultrasunete si sange biochimice.

Date. screening-ul cu ultrasunete primul trimestru are loc la 10-14 săptămâni de sarcină. În aceeași perioadă prescrisă de screening biochimic - așa-numitul „test dublu“.

screening-ul cu ultrasunete. In timpul primei ecografie, medicul examineaza parametrii generali, cum ar fi gestației, numărul de fructe, în special atașarea ovulului la uter și de alți factori care determină natura cursului sarcinii. În cursul investigațiilor suplimentare efectuate de diagnosticare malformații fetale brute și anomalii cromozomiale. Pentru acest studiu parametri, cum ar fi dimensiunea fructelor coccis-parietal (MCT), grosimea cefei (TVP) și caracteristicile osului nazal. Pe baza datelor calculate riscul de sindrom Down.

screening-ul biochimic ( "test dublu"). Acest studiu ar trebui să fie efectuate în termen de cel mult trei zile de la screening-ul cu ultrasunete, altfel rezultatele ar fi uninformative. Pentru analiza sângelui venos luate. Sa analizat pentru nivelurile de gonadotropina corionică umană (hCG) și PAPP-O proteină plasmatică. Conform analizei rezultatelor acestor anomalii cromozomiale pot fi detectate ca sindromul Down, Patau, Edwards, de Lange, triploidie si aneuploidiei cromozomilor sexuali, precum și o serie de alte tulburări.

În al doilea trimestru

În al doilea trimestru femeile gravide sunt prescrise aceleași teste de screening, la fel ca în primul - ecografie si un test de sange.

Date. În al doilea trimestru de screening cu ultrasunete se efectuează la 20-24 săptămâni de sarcină. screening-ul biochimic ( „triplu test“) este prescris pentru 16-20 săptămâni.

screening-ul cu ultrasunete. Pe parcursul a doua ecografie, medicul studiaza cu atentie structurile anatomice fetale pentru malformații congenitale și anomalii cromozomiale. In plus, acest studiu releva patologia placenta si cordonul ombilical, inima fetale si creier, precum și forme incipiente de întârzierea creșterii intrauterine și o cantitate anormală de lichid amniotic. La detectarea încălcărilor numesc teste diagnostice suplimentare.

Video de screening în timpul sarcinii

screening-ul biochimic ( "triplu test"). In timpul acestui studiu a determinat concentrație în sânge de alfa-fetoproteina (AFP), hCG și estriol liber. În al doilea rând screening-ul biochimic dezvaluie amploarea riscului de a avea un copil cu sindrom Down sau Edwards, un defect de tub neural și alte patologii. În cazul în care rezultatele testelor indică prezența oricăror încălcări, femeia a trimis pentru ultrasonografie repetate. Și, în cazul în care rezultatele cu ultrasunete va fi dezvăluit patologie evidentă, atunci un diagnostic mai precis ar necesita teste invazive, cum ar fi amniocenteza, sau platsentotsentez horionbiopsiya.

În al treilea trimestru

În al treilea trimestru, o femeie trece printr-o ecografie regulat, și, dacă este necesar, se prescrie examene suplimentare - cardiotocografia și Doppler.

Date. screening-ul cu ultrasunete se face pe al treilea trimestru 32-34 săptămâni de sarcină. Cardiotocografia pot fi efectuate de la 30-32 de săptămâni. Pe Doppler femeie, de obicei, trimise după a 30-a săptămână de sarcină, cu toate că acest studiu poate fi efectuat în luna precedentă.

screening-ul cu ultrasunete. Pe parcursul a treia ecografie, medicul evalueaza conformitatea fetale dimensiunea și diagnostic defectele gestational care apar în ultima perioadă de gestație a copilului. Acest studiu ne permite să analizăm starea fluxului sanguin în sistemul mamă-placentă-făt și de a identifica rapid insuficienta placentara. Dacă în procesul de SUA prezinta patologie, medicii vor fi în măsură să determine posibilitatea corecției chirurgicale și a planifica tactica de livrare.

Cardiotocografia (HIC). Acest test nu are contraindicații, astfel că poate fi dat la toate femeile gravide. Studiul a înregistrat ritmul cardiac fetal, și pe baza datelor primite este evaluat indicatorul stare fetală (SRP). Acesta permite medicului pentru a trage concluzii cu privire la posibila prezență a anomaliilor, dar nu dă nici o informație precisă, astfel încât să poată fi utilizată ca metodă de diagnosticare suplimentară.

Doppler. Această metodă permite studiul pentru a evalua starea fluxului de sange in mama-fat-placentei și în timp util pentru a preveni complicațiile sarcinii generate de insuficienta placentara. Mai mult, utilizarea Doppler poate identifica cu mare probabilitate o astfel de încălcare ca placenta abruptio, fetale entanglement cordonului ombilical sau boli de inimă. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic nu este folosit fără indicații specifice, deoarece necesită putere destul de mare de radiații.

În concluzie, trebuie spus că o examinare completă în timpul sarcinii nu este obligatorie: dacă o femeie nu vrea să-l ia, așa cum a decis să părăsească copilul, indiferent de rezultatele de diagnosticare, acesta poate renunța la teste suplimentare. Dar, în același timp, trebuie să se considere că detectarea patologiilor de ingrijire prenatala competente pot îmbunătăți șansele de a avea un copil sanatos sau copilul cu dizabilități mai puțin severe.