CIN este periculos in timpul sarcinii

1. motive
2. diagnosticare
3. supradiagnosticarea CIN
4. tratament

incompetenta cervicala (CIN) - o conditie de col uterin patologie care este diagnosticată doar în timpul sarcinii. Femeia în măsură să fie conștienți de pretinsul pericol de a avea o șansă de a face un copil sanatos.

CIN este periculos, deoarece gâtul își pierde funcția de obturatoare care declanseaza avorturi spontane la începutul sarcinii. Ce face gravidă cu un astfel de diagnostic - descrie articolul propus.

motive

CIN este clasificată în mai multe tipuri:

• insuficiență organică Ea apare ca urmare a unei leziuni gâtului anterioare în timpul nașterii, chiuretaj, conization metoda de tratament sau cauterizare. Dupa vindecare, tesutul elastic regenera intr-o cicatrice, iar acestea sunt caracterizate prin creșterea rigidității. Gâtul își pierde capacitatea sa de a micsora, astfel, nu mai este în măsură să dețină conținutul uterului.
• insuficiență funcțională Aceasta se dezvoltă din cauza a două cauze profunde principale: țesutul conjunctiv și muscular dezechilibrat în gât sau proces gormonovospriyatiya rupt. Acum, gâtul este moale și flexibil, și se extinde treptat, sub presiunea tot mai mare de embrioni. Acest tip de patologie se caracterizează prin încălcarea funcției ovariene, dar poate fi, de asemenea, congenitale. Mecanismul de apariție a acestui tip de eșec este studiat foarte puțin pentru a sugera că este unic pentru fiecare caz și include mai multe cauze majore de precipitare.

În ambele situații, gâtul nu mai poate rezista la presiunea embrionului și provoacă expansiunea. Fructul este mutat la uterină inferior separat, este protruzia membranelor din canal. După ce membranele și de către copil cu risc de infectare, care este adesea rezultatul apei revărsare.

De-a lungul timpului, copilul va scădea chiar mai mici, iar presiunea asupra colului uterin va creste. Se va deschide posibil, iar acest lucru va duce la avort pe termen tarziu (13-20 de săptămâni) Sau începutul travaliului prematur. (20-36 săptămâni).

diagnosticare

Există doar un singur mod de încredere pentru a diagnostica - un examen vaginal si inspectarea colului uterin cu ajutorul unui specul. În timpul examinării, medicul poate dezvălui următoarele semne de patologie, care pot fi atât individuale, cât și manifestă în complex:

• cervix scurt;
• Ea a înmuiat și subțiat;
• nulipare gura exterioare adesea închise în timpul nașterii ulterioare - se poate holba;
• Canal de col uterin: poate fi degetul complet zakryt- pe dor întâi falangu- sări peste una sau două paltsa- sări peste două degete, cu creșterea lor;
• Inspecțiile în oglindă arată dehiscență, prolapses fetale ale vezicii urinare vizibile.

În cazul în care datele sondajului este discutabilă, iar vârsta gestațională este prea mic, atunci sarcina ar trebui să se supună cu ultrasunete, care se va instala gât de extensie.

supradiagnosticarea CIN

Termenul „Medicii supradiagnosticarea“ se face referire la aceste diagnostice, din care unitatea are loc pe un „nu pierde primele semne ale“. În fiecare caz, diagnosticians suspectează condițiile cele mai complexe și severe. Acesta este motivul pentru care diagnosticul overdiagnosis atât de comun al CIN.

Cu toate acestea, după cum a arătat canal nu este întotdeauna un indicator al insolvabilității sale. CIN trebuie să fie diferențiată de alte stări patologice: amenințarea întreruperii și defectelor anatomice ale structurii sistemului musculo-scheletic, de exemplu, un pelvis larg.

Atunci când apar amenințarea de avorturi spontane, atunci nu este tot la fel ca și cea a forței de muncă normale. Cervixul începe să se aplatizeze și dezvăluite. În acest moment, nu mai este posibil să se determine istm. Femeile care dau naștere din nou, mai ales în cazul în care primul copil a fost o greutate mare, canalul cervical este mult mai largă decât în ​​nulipare. Dar acest lucru nu poate fi un obstacol în calea formării istm anatomice.

La femei mari, un pelvis larg, a relevat, de asemenea, extinderea canalului. Dar nu se formează întotdeauna CIN. țesut muscular în cazul în care nu este aton, capabil să compenseze o ușoară extindere a canalului.

Pentru a aproba un diagnostic de CIN poate exclude numai toate condițiile de mai sus, care pot declanșa deschiderea de col uterin. Acest lucru trebuie făcut înainte de începerea celui de al doilea trimestru, deoarece aceasta este timpul de funcționare suturare este cel mai eficient.

tratament

Tratamentul CIN este împărțit în operative și conservatoare. Sub operaționale implica suturarea gat care duce la contracția acestuia.

Procedura poate fi efectuată numai într-un spital. Există mai multe metode de suturare, performanța lor la aproximativ același nivel. Înainte de a începe să manipuleze, pentru a afla starea fătului și gâtului cu ajutorul ultrasunetelor, da o estimare a localizarea placentei.

Gravidă frotiu în mod necesar pierderea florei patogene. În cazul în care conține agenți infecțioși, este diagnosticată inflamație și să efectueze terapia corespunzătoare. În timpul operației, femeia este un anestezic local, și după procedurile de prevenire a mai multor zile, ia analgezice și antispastice.

Trei zile mai târziu, în timpul unui examen ginecologic, medicul evaluează starea articulației și, în cazul în care operațiunea a avut succes - femeia este externat din spital si recomanda observarea ei constantă în clinică. Cu toate acestea, suturarea poate provoca o serie de complicații:

• Creșterea tonusului uterin;
• Retragerea de lichid amniotic inainte de nastere;
• Inflamație și infecții ale articulațiilor;
• infecție intrauterină;
• În cazul unei operațiuni de succes și absența rezultatului așteptat - sarcina recomanda întrerupere, deoarece cusătura poate erupe și provoca sângerări interne;

Este strict interzis să ia în gât cu aceste indicații:

1. infecții ale tractului urinar;
2. Avortul spontan in sarcini anterioare, avorturi spontane, în al doilea și al treilea trimestru;
3. Copilul are malformații fetale, incompatibilă cu viața;
4. hemoragie uterină;
5. boli concomitente severe care sunt direct contraindicație pentru transport, de exemplu, boli complicate ale sistemului cardiovascular, multiplă de organe si insuficienta de organ, boli mintale, preeclampsie severă în a doua jumătate a sarcinii, a doua și a treia nefropatie grad, preeclampsie și eclampsie;
6. Uterul este un ton constant iar această stare este imposibil de a opri medicamente;
7. Dezvoltarea rapidă a CIN - scurtarea, înmuiere a colului uterin, deschiderea gurii.

Cu metoda conservatoare, prin stabilirea de pesar gât îngust. Acest inel special, din cauciuc sau din material plastic non-toxice. Se aplică pe gât, astfel încât marginea dispozitivului așezat pe peretele vaginului, păstrând astfel pesar în loc.

Această metodă se recomandă utilizarea atunci când canalul este închis, dar există semne de boală sau de o suspiciune rezonabilă pentru aceasta. Pesar poate fi utilizat atât individual, cât și în combinație cu o suturare chirurgicală.

Inelul este îndepărtat la fiecare trei zile, tratează-l cu un antiseptic, și setați din nou. Această metodă este mai puțin eficientă, dar spre deosebire de o intervenție chirurgicală are o serie de avantaje semnificative: beskroven, simplu procedural, nu necesită plasarea femeilor în spital.