Pesar obstetrice cu incompetenta cervicala

Nașterea prematură - este întotdeauna un pericol, atât pentru femeie și pentru copil, care nu au pe deplin format și matur în pântecele mamei.

Deosebit de gravă este situația în ceea ce privește până la 34-36 săptămâni de sarcină, atunci când copiii sunt încă prea prematur și complet nepregătit pentru existență independentă.

De multe ori, în 30-40% din cazurile de naștere a acestor copii este o cauza de incompetenta cervicala (CIN) - insuficiență cervicală.

Ce este incompetenta cervicala

Un motiv pentru a avea copii înainte de termenul este incompetenta cervicala in timpul sarcinii.

Aceasta este o afecțiune în care colul uterin se pierde ca urmare a diferitelor motive, obturatorul funcția sa, ceea ce duce la dezvăluirea prematură și începutul travaliului.

incompetenta cervicala se manifestă:

• canalul cervical inițial parțial întredeschisă;
• scurtarea cervicală, motiv pentru care o creștere și în creștere în ovulul fertilizat greutate va fi lipsit de sprijin în zona segmentului inferior al uterului;
• sub forța de gravitație a fătului, slăbit mușchii cervicali nu sunt capabili să-l păstrați merge protruzia membranelor și crearea de un fel le klina- dezvăluind gât și începe procesul de nastere prematura. La deschiderea colului uterin la membranele fetale graba microbi, care oferă meningele inflamate, distrugere și rupere a acestora, ruperea membranelor și a nașterii.

CIN poate dezvolta din cauza inferiorității mușchilor gâtului, ca urmare a leziunilor în naștere anterior sau avort, deficit hormonal, infectioase si alte influente.

Această condiție este diagnosticată în timpul inspecției și ultrasunete necesită soluționare imediată a corectării acestuia pentru a preveni nastere prematura.

Terapii astfel de stat este fie suturarea colului uterin (metoda chirurgicala), sau stadializarea pesar obstetric speciale (metoda conservatoare).

pesar obstetrică

pesar obstetrice este utilizat ca un tratament pentru CIN, precum și pentru prevenirea nașterii premature la femei:

Video: CIN. cervix scurt în timpul sarcinii

• cu avort spontan;
• în prezența trecutului, încetarea anticipată a sarcinii;
• cu fracturi de col uterin;
• sau cei care sunt angajați în munca fizică.

Acesta poate fi afișat la pesar după sarcină sau infertilitate adapostirea mai mult de un copil (gemeni, tripleti).

Acesta este stabilit până la data scadenței, aproximativ 37-38 de săptămâni, iar aplicarea acesteia nu afectează și mai mult sarcina si nastere.

Video: Sarcina mea (incompetenta cervicala)

pesar Obstetric in timpul sarcinii are forma de produse fabricate din materiale inerte biologic sub formă de inele sau boluri poliedre complexe.

De obicei, acestea sunt realizate din silicon, polietilenă sau din alte materiale care nu reacționează cu corpul și nu afectează în mod negativ fătul, este ușor de prelucrat și nu se deformează.

Toate produsele au o gaură mare în centru - la nivelul colului uterin, unele produse au găuri speciale pentru scurgerea secrețiilor vaginale, care pot fi acumulate în bolți.

La stabilirea pesar bine fixat în regiunea cervicală și bolta vaginală utaplivajut, motiv pentru care suportul este format din corpul uterului și pentru a preveni dezvăluirea zonei gâtului.

Video: pesarele obstetrice Experiența arabinoexopiranosil cu 15 de spital Moscova Ph.D. Sakvarelidze N.YU

pesarele obstetrice și articole individuale sunt reutilizabile, suprafețele lor sunt netede, permițându-le să se ocupe pe deplin mijloace de dezinfecție.

Tipuri de pesar obstetrică

pesarele obstetrice a produs mai multe tipuri diferite.

Primul tip pentru primigravidae cu dimensiuni în treimea superioară a vaginului de aproximativ 55-65 mm și o regiune cervicală de 25-30 mm.

Al doilea tip pentru transportul Gross și femeile re-gravide cu dimensiuni vaginale în 66-75 mm în diametru, în regiunea cervicală de 25-30 mm.

Al treilea tip pentru transportul brut sau multipare cu dimensiune vaginală mai mare de 76 mm și un diametru cervical mai mare de 30 mm.

Desi pesarele obstetricale numite inele obstetrice, în realitate ele au atât o formă circulară și un cub, ciuperci, ovale și cupa. Ce tip și de tipul de pesar se va potrivi cu fiecare situație, medicul va decide după inspecție.

Contraindicații pentru a instala pesar

pesar Obstetric prezentat în timpul sarcinii, în cazuri de diagnosticat ca agenți independenți prezența CIN sau în plus față de sutura colului uterin.

Cu toate acestea, există situații când formularea pesar este contraindicată. condiții, cum ar fi:

• Prezența mama patologie sau fetus la care sarcina este imposibil să se mențină;
• prezența sângerării vaginale în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină;
• prezența inflamației a colului uterin sau a vaginului, care necesită tratament;
• prolaps membrane (proeminența) si grad sever de CIN.

Principiul de funcționare al pesar obstetricale

În plus, acesta susține aria segmentului uterin inferior, reducerea presiunii asupra zonei sale gât interioară care nu se desface gâtul.

Pesar, de asemenea, se extinde ușor gâtul spre partea sacrum. Aceasta schimbă direcția forței de gravitație a fătului în segmentul inferior.

mișcări de presiune de la gât interior în regiunea frontală a peretelui uterin. Formularea pesar protejează mucoasa dop în interiorul gâtului, prevenind microbi patogeni să pătrundă în canalul cervical pentru membranele.

Acest dispozitiv este perfect sigur pentru mamă și copil, este simplu și ușor de instalat într-un spital și maternitate clinică, care ajută la prevenirea nașterilor premature.

Caracteristici poartă pesar

În prezența pesar obstetricale sarcini grele interzise și intimitate, precum și însăși existența CIN este o contraindicație pentru actul sexual. În plus, corp străin cu intimitatea poate provoca rănirea mamei și a fătului, declanșând livrare.

Dacă există un pesar va fi o ușoară creștere a secreției vaginale, descărcarea devine mai subțire și apos, ușor crește numărul lor.

Dar prezența abundentă, sub formă de fulgi sau de descărcare de gestiune galben vorbind despre aderarea infecției și necesită tratament. Imediat este necesar să se adreseze la medic dacă aveți sângerări neregulate sau pete, scurgeri de lichid.

Pentru a preveni infectia in timp ce poarta pesar vaginal este necesar pentru a efectua fără a scoate-l.

Cheltuiți dusurile vaginale și băi cu soluții antiseptice (miramistin, clorhexidina), cu introducerea vaginului cu lumânări antmikrobnym și efecte anti-inflamatorii. Tratamentul este de aproximativ 2 săptămâni.

Dacă nu există nici un efect al tratamentului, pesar este scos temporar din continuarea tratamentului inflamației. Acest lucru se face în spital, pentru că există un risc de naștere prematură.

La fiecare trei săptămâni, a efectuat un frotiu florei vaginale, realizată de gât de control cu ​​ultrasunete la fiecare patru săptămâni. În prezența exudate este important pentru a exclude lichid amniotic podekanie atunci când poartă un pesar poate fi deja contraindicată.

După îndepărtarea lui prezinta un comportament de reabilitare prenatale a canalului de naștere ca urmare a frotiului asupra florei, iar femeia este considerată a fi gata să plece.

Muncile după îndepărtarea pesar nu este diferită de livrare obișnuită, nu are efecte adverse asupra fătului și femeia la naștere, acest dispozitiv nu are.