Incompetenta cervicala: una dintre cauzele insidioase de avort spontan

incompetenta cervicala

In afara de sarcina diagnosticate incompetenta cervicala nu poate fi setat ca „istm de col uterin“ este o entitate funcțională care se formează în timpul sarcinii.

• Cauzele incompetenței cervicale
• diagnosticarea bolii
• Supradiagnosticarea CIN - ce este?
• tratament
• metode de prevenire
• Despre autor:

In timpul fertila între segmentul cervical exterior și interior porțiunea în formă îngustată, care închide conexiunea dintre vagin si uter, care este un fruct.

protecție fetală suplimentară este efectuată de dop de mucus, care este situat în zona istmului.

insuficiență cervicală în timpul sarcinii este slăbirea sau chiar lipsa totală de protecție a fătului din mediul extern, care este considerat microflorei vaginale. Mufă Mucusul nu poate fi format, deoarece canalul cervical este extins peste tot.

membranelor fetale deformeze în canalul cervical, „întindere“ a unui embrion. Acest lucru se întâmplă avort. Cel mai adesea, în al doilea trimestru de sarcină.

Cauzele incompetenței cervicale

Slăbirea inele musculare regiunea istmului uterin se datorează două motive:

• încălcarea integrității colului uterin;
• scaderea tonusului celulelor musculare netede.

Separarea formelor de insuficiență de col uterin pe funcționale și anatomice destul de arbitrar, deoarece în ambele forme au o dominante modificări morfologice rol în structura țesutului muscular.

Sub anatomic (organic) se înțelege cauza aparenta încălcare a peretilor cervicale. Aceste lacune conduc la care au ca rezultat următoarele manipulări:

• ruptură cervicală pe canalul de expansiune în timpul unui avort în orice stadiu al sarcinii;
• forceps in timpul nasterii;
• nașterea unui fat mare;
• livrare accelerată nu este la dezvăluirea completă a gâtului uterin (muncă aspră, impunerea de bandaj Werbowy sau „stoarcere“ a fătului cu rulment-jos a activității);
• eșec sutura impus pe colul uterin.

În locul rupturii peretelui muscular colului uterin apare elasticitate inele de violare de col uterin - istm. tesut cicatricial nu este capabil de reducere, este întotdeauna în aceeași stare.

Atunci când gâtul rupe pereții nu sunt concrescute de țesut conjunctiv, istmul în timpul sarcinii nu este format. Aceste state sunt în curs de dezvoltare în cusăturile de insolvabilitate impuse pe gât în ​​timpul unei nașteri anterioare.

insuficiență gât uterin funcțională este, de asemenea, însoțită de modificări structurale în țesutul muscular de col uterin. Modificările apar la nivelul celulelor musculare netede.

Pentru eșec canalul cervical citează din următoarele motive::

• nedezvoltarea organelor genitale - infantilism;
• malformații ale uterului;
• anomalii structurale ale pereților cervixului dezvoltarea disproporționată a musculare și a țesutului conjunctiv.

Fără îndoială, cea mai frecventa cauza de esec este uterin gât avort. Un lucru este atunci când colul uterin se dilata in timpul travaliului, destul de diferite - atunci când se face la dezvăluirea în mod forțat.

Corpul de la începutul sarcinii nu este gata pentru extinderea colului uterin, țesutul său dur și elastic. extensoare Introducere in mucoasa canalului cervical promovează formarea mikronadryvov. Ele sunt invizibile, dar, cu toate acestea, duce la distrugerea celulelor de la nivelul colului uterin.

Creșterea țesutului cicatricial în interiorul canalului cervical care duce la deformarea și pierderea funcției contractile.

diagnosticarea bolii

Când în afara sarcinii colului uterin se prelungește cu mai mult de jumătate până la doi centimetri, prognoza incompetenta cervicala in cele mai multe cazuri confirmate în timpul sarcinii.

În cazul în care gâtul dezvăluit golurile adânci ale pereților, chirurgie plastica recomandat pentru a forma canalul cervical.

În stadiile incipiente ale sarcinii incompetenta cervicala este determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Diametrul canalului cervical și lungimea acestuia, indică eșecul utere os intern, sau prezintă semne de amenințare de întrerupere.

Debutul forței de muncă conduce la modificări structurale ale colului uterin, prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul este necesar pentru a efectua un tratament preventiv avort.

Supradiagnosticarea CIN - ce este?

Supradiagnosticarea în medicină numesc aceste diagnostice, care sunt stabilite pe principiul „nu-l ratați!“ În primul suspectat condițiile cele mai dificile.

Prin urmare, incompetenta cervicala apare adesea in diagnosticul. Cu toate acestea, extinderea canalului cervical nu este întotdeauna un indicator al insolvenței sale.

Stare incompetență cervicală mimică Următoarele state:

• amenințarea cu întreruperea sarcinii;
• Paritatea: Numărul de generațiile anterioare;
• Structura schelet anatomice gravidă - un pelvis larg.

Cu amenințarea de avort spontan plasează aceleași procese ca și pentru livrare convențională. Gâtul este netezite și dezvăluită. Prin urmare, nu istmul nu este definit.

La femeile povtornorozhavshih, mai ales după naștere fructe de mare, canalul cervical este ceva mai largă decât în ​​nulipare. Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică formarea Istmul.

Femeile cu solduri late De asemenea, a constatat extinderea canalului cervical. Cu toate acestea, incompetenta cervicala nu este format. Rezistența țesutului muscular compensează expansiune ușoară a canalului.

tratament

Tratamentul de incompetenta cervicala se face chirurgical. Suturat la colul uterin, care comprimă canalul cervical. Acest lucru creează un istm artificial.

În funcție de tehnica de suturare operație de suturare este realizată fie înainte de 13-14 de săptămâni, sau mai devreme în a doua jumătate a sarcinii.

La 37-38 săptămâni cusătură este îndepărtată, si la nastere planificate de livrare vaginale.

metode de prevenire

In procesele patologice ale mucoasei cervicale porțiuni prompt îndepărtați erodați dețin canalul cervical din plastic, atunci când este necesar.

Despre autor:

Sergey Brawlers, obstetrician-ginecolog, șef al secției de maternitate, medicul din prima categorie. Experiența de practica medicala - 16 ani.

Aflați mai multe despre experții noștri le găsiți aici.