Tratamentul platfus unui copil: diagnosticul, care ar trebui să fie luate în serios

Expert: Victor Limar, ortoped-traumatologist, practica - 48 de ani.

Când fiul meu a fost în vârstă de șase ani, ortoped diagnosticat platfus. Cuvintele lui nu mă sperie, mai degrabă nedumerit. Unele dintre familiare pentru a sprijini mama tinerei a spus: „Bucură-te! Dar băiatul în armată nu va lua! „Perspectiva este îndoielnică, atunci când ia în considerare faptul că, înainte de serviciul este încă foarte departe, iar complicațiile acestui diagnostic aparent inofensivă grave.

- Flatfoot, probabil, cel mai frecvent defect ortopedice la copii, - a declarat Victor Limar, traumatisme ortoped la practica de 48 de ani, director al Centrului de reabilitare ortopedice si proteze „sollux“. - Cele mai frecvente picior valg. Dar există și alte tipuri. Boala Diagnosticat chirurg ortoped folosind vizual plantography, calculator de diagnosticare ( „Diasled“). O vizita la ortopedul prescris ca de la data primii pași ai copilul va dura 4-5 luni.

„Plat“ Diagnosticul este de ordinul a 90-95% dintre copii, și a fost retrasă în 90% din cazuri, datorită auto-corecție de până la 5 ani. Dar, aproximativ 5-10% din cazuri diagnosticul este salvat și mai târziu. Acest lucru se datorează unui număr de motive, printre care șeful este foarte frecvente în ultimii ani Înnăscutul displazie de țesut conjunctiv la copii. Ie țesut tendon giperelastichnymi nu sunt în măsură să dețină în mod corespunzător arce longitudinale și transversale ale piciorului, ceea ce duce în final la răspândirea arcelor longitudinale și transversale.

simptome

Flatfoot toți copiii de la naștere. Arcul lor umplut cu un strat de grăsime, care are loc distrugerea numai atunci când copilul începe să meargă. Pe măsură ce sarcina pe picioare si tendoanele stres tibial posterior format poziția corectă a piciorului. Progresul se încheie la vârsta de tranziție. Apoi, structura piciorului copilului este aproape de structura piciorului unui adult. O vizită la ortopedul nu ar trebui să fie amânată în cazul în care:

• Opriți copilul înclină ușor spre interior;
• copil picior stramb, merge ca un urs;
• benzii de rulare inegală în jos pantofi pentru copii;
• pneuri pentru copii cu ușurință după joc activ sau plimbari lungi se plânge de dureri la nivelul picioarelor;
• un copil pe interiorul piciorului apare pielii calus sau răni.

plantography

diagnosticare

Există mai multe modalități de diagnosticare platfus la copii, oricare dintre aceste studii este nedureros pentru copil, dar este nevoie de ceva timp să stea în continuare. traumatologist ortopedice Viktor Limar recomanda ca totul a mers fără probleme, cu lacrimi și istericale nici un copii, cu o zi înainte de procedura de care aveți nevoie pentru a pregăti copilul. Pune-l pe o foaie de hârtie și urme de picioare creion sau marcator. În viitor, cercetarea va fi percepută de către pacient cât mai puțin joc distractiv.

• plantography. Metoda permite eliminarea mărcii din tălpile copilului - plantogram. Aparatul în sine este un cadru pe care materialul strâns, top acoperit cu folie de plastic. Pânza acoperite cu vopsea speciala pentru a oferi urme.
• diagnosticare de calculator. Program special se analizează imaginile și compară cifrele pentru a trage concluzii. Studiu digital - una dintre cele mai eficiente și precise metode de diagnostic de platfus la copii.
• basograph. Realizarea pe masina cu același nume. Parametrii obținuți sunt considerați de către medic cu un echer, riglă și busolă.
• radiografie. radiografiile standard de ambele picioare efectuate alternativ, stând în picioare cu sarcina, în proiecții directe și laterale.

tipuri de platfus

• congenital. Această patologie este foarte rar. De obicei, aceasta este însoțită de alte deformări ale scheletului. Boala este o consecinta a malformațiilor fetale primare ale dezvoltării embrionului. platfus congenitale pot fi detectate imediat ce copilul începe să meargă, astfel încât acest diagnostic nu este mai devreme de la vârsta de 1 an. Este cu acest lucru și legate de debut destul de tardiv al tratamentului acestei patologii.
• dobândite. În funcție de factorii care duc la dezvoltarea flatfoot dobândite, există mai multe tipuri. La copii, cele mai frecvente statice plat: picioarele plat valgus, picioare plate longitudinale, transversală plat, mixt longitudinală și transversală plană.

grade

• gradul I. Cel mai simplu, manifestările sale sunt minime. Cu toate acestea, copiii se pot plânge de dureri la nivelul picioarelor.
• gradul II. Arcul de piciorul devine plat. crește durere și este permanentă. Disconfortul se resimte nu numai în picior, dar în partea inferioară a piciorului și genunchiului.
• gradul III. Forma cea mai severă a bolii. Durere la mers însoțit de edem. Schimbarea poziției genunchiului și articulațiilor șoldului și coloanei vertebrale. Copiii pot vorbi nu numai despre durerea în picioare, dar în partea din spate.

cauzele

• predispozitia ereditara.
• tonus muscular slab, oasele imature și ligamente.
• displazia congenitală a țesutului conjunctiv.
• pantofi inconfortabil.
• Excesul de greutate la copii.
• Paralizia mușchilor piciorului și partea inferioară a piciorului din cauza poliomielitei sau paralizie cerebrala.
• Consecința traumatism picior (fracturi și distensie a tendonului mușchiului tibial anterior).

terapii

• tălpi interioare ortopedice. Acestea sunt produse în mod individual pentru fiecare pacient. Pentru a opri făcut poziția anatomică corectă poartă tălpi interioare ortopedice trebuie să fie constantă, scoate-ti pantofii cu tălpile interioare ortopedice încorporate este necesară pentru a găzdui și în timpul efortului de a consolida mușchii tendonului tibial posterior. Prin necesitate acestea sunt transferate de la pantofi de stradă în casă. Deoarece tratamentul platfus la copii întins de ani de zile, branț „cresc“, împreună cu proprietarul înainte de pubertate. Schimbarea Branțuri ortopedice individuale la noi nevoi de cel puțin o dată pe an. Unele tălpi interioare individuale pot fi ajustate până la 1-2 ori.
• masaj. mijloace excelente pentru a crește tonusul muscular și de a îmbunătăți circulația.
• Gimnastică curativă (LFK). Aceasta ajută mușchii și ligamentele devin mai puternice. Este important să nu se limiteze la procedurile în instituția medicală, dar, de asemenea, să se angajeze cu copilul la domiciliu: pentru a merge pe partea exterioară a piciorului „ca un urs-degete“ mers pe jos la „vârful picioarelor“ timp de 20-30 de minute pe zi, mers pe jos pe o saltea speciala de masaj cu cocoașe 30-40 minute pe zi.

- Nu se angajeze în auto-diagnostic și auto-tratament. Se determină tipul de patologie și de a atribui un set de proceduri ar trebui să desemneze un chirurg ortoped, - a spus Victor Limar. - Dacă nu trata picioarele plat, copilul vine destul de repede oboseala. Copilul are dificultăți de mers. Du-te tocuri în mână, din care primul care a suferit articulația subtalare. Există durere sub glezna. În cazurile avansate se dezvolta artroza. Și efectele negative ale deformare - o încălcare a întregului sistem musculo-scheletice.

Prevenirea platfus la copii

• Nu pantofi copil înainte de timp. Primele pantofi ar trebui să fie cumpărat numai atunci când el învață să meargă. Sandale pentru gradinita este cel mai bine să ia tipul de „sovietic“: un toc rigid și căpută scăzută.
• doza exercițiu. Activitățile sportive ar trebui să fie adecvate vârstei copilului. Numai scufundări prezintă la orice vârstă. Acesta consolidează cadrul musculare și contribuie la dezvoltarea corespunzătoare a sistemului musculo-scheletice ca un întreg, și, de asemenea, ajută la formarea arcului longitudinal al piciorului, care se datorează intindere a tendonului mușchiului tibial posterior.
• Face cu copilul dumneavoastră exerciții speciale pentru picioare. Acestea vor fi utile și mamele care, de asemenea sarcină mare pe picioare. exerciții speciale pot fi efectuate sub forma unui joc la domiciliu, la interesul superior al copilului și să-l aducă la mai departe de auto-studiu fără părinți.
• Do Foot Masaj. În afară de masaj aranja plimbări în acoperirea naturală - pietricele, nisip, pământ și iarbă.

Variante de exerciții distractive pentru picioare

• pictor. Pat mânere picioare creion degete și încearcă să atragă ceva pe o bucată de hârtie. Exercitiul se face dintr-o poziție așezat.
• colector. Scatter pe podea elemente mici: creioane, butoane. Vă rugăm să Toddler degetele de la picioare le colectează într-o găleată.
• jefuitor. Da copilului o batistă și îi cer să îndrepte și apoi din nou zdrobi piciorul. Chiar și apoi a plecat.
• patinoar. Pat picior rostogolește o minge mică. Stânga, dreapta, într-un cerc.
• diferite de mers. Pășim cu copilul pe degetele de la picioare, tocuri, pe partea exterioară a piciorului și pe interior.

Care ar trebui să fie pantofi pentru primii pași

• Fabricat din materiale naturale, cu un minim de cusături interne.
• Pantofi nu ar trebui să prindeți și fixați bine piciorul.
• Cu toc nu mai mult de 1-1,5 cm.
• Partea din spate ar trebui să fie ușor și greu, nu prea mare - „de pe os“.
• Talpa trebuie să fie netedă, astfel încât să nu alunece efect.

Un caz extrem: o intervenție chirurgicală

- În absența efectului tuturor măsurilor de mai sus și, în unele cazuri, copilul este prezentat efectuarea mini-invaziva chirurgie - explică Maxim Fedorov, traumatologist, copii prima categorie ortoped al Centrului pentru Restorative Medicina si reabilitare „Paracelsus“. - Esența operațiunii este de a umple „goale“ spațiu Mezhuyev oasele piciorului implant special, care este deja pe masa de operație face ca relația dintre oasele și articulațiile piciorului anatomic corect. Operația se realizează sub anestezie intravenoasă prin incizie a pielii la 1-1,5 și are o durată medie de 10 minute. După o intervenție chirurgicală la nivelul membrelor inferioare turnat ipsos se aplică să se odihnească timp de trei săptămâni. După îndepărtarea mișcării de dezvoltare gips glezna în comun și de a face Branțuri ortopedice individuale necesare.

Expert: Maxim Fedorov, traumatologist, prima categorie de ortoped Centrul pentru Restorative Medicina si reabilitare „Paracelsus“ pentru copii.

O astfel de operație poate fi efectuată la orice vârstă, dar vârsta ideală a unui copil - de la 5 la 13 ani. Acest lucru se datorează faptului că, până la vârsta de cinci picioare plat valgus este relativ fiziologic și se poate trece pe fondul unui tratament conservator sau chiar fără nici o intervenție. După 13 ani în articulațiile piciorului plat valgus modificat începe să iasă deformatoare artroza, și setarea implantul poate fi asociată cu anumite dificultăți, în plus, este posibil să se mențină și de multe ori crește în durere în piciorul operat. Acest fenomen se datorează și că adulții sunt mai rău tolera această operație și au mai multe complicatii postoperatorii decat la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 13 ani.

Implantul în sine poate rămâne în stivă și pentru viață, în cazul în care nu se manifestă, dar producătorul recomandă scoaterea implantului din stivă pentru a atinge 14 ani la fete si 16 la baieti. Prin această vârstă, oasele opri în creștere zone sunt complet închise, iar raportul dintre articulațiilor în picioare ocupă pozițiile lor finale. În plus, tendonul mușchiului tibial posterior este în formă bună și nu mai este în măsură să hiperinflație.

- orteze personalizate sunt sfătuiți să poarte până la 1 an de funcționare, etc poate fi mersul pe jos fără pantofi de specialitate sau branțuri - însumează Maxim Fedorov. - Dupa o interventie chirurgicala pentru un an, copilul se recomandă excluderea sport și educație fizică. Acest lucru se datorează deplasarea implantului pericol din pat și obținerea de durere în locul de așteptare. De asemenea, este recomandat să se evite orice sport jog legate și sarcina pe membrele inferioare și picioare, și mișcările ascuțite în articulațiile membrelor inferioare, motivul este același - pericolul migrației.

Nu subestima platfus la copii. Cu toate că tratamentul său întins la ani, este cedat la corecție. Și asta înseamnă că copilul dumneavoastră va fi mers ușor și postura - corect. Cu toate acestea, să aibă grijă de ea ar trebui să fie părinți, și cât mai curând posibil.