Encefalopatie cerebrală la nou-născuți

Termenul „encefalopatia“ se înțelege o colecție de simptome și sindroame de severitate diferite, ceea ce indică o încălcare a activității creierului. Astfel de tulburări, în cea mai mare parte, apar în perioada perinatală și neonatală de viață al copilului. Prin urmare, encefalopatie la nou-nascuti este numit perinatale.

Asigurați-vă că pentru a adăuga un adjectiv la termenul, care dă o idee despre cauza leziuni ale creierului, iar unele dintre simptomele pe care le însoțesc.

tipuri

În funcție de natura și cauzele encefalopatie, urmăresc formele sale:

• Hipoxic - format în cazul lipsei alimentării cu oxigen la creier. Prin encefalopatiile de tip hipoxic includ perinatală, asfiksicheskuyu, postresuscitation.
• Toxic - inițiatori ai dezvoltării sale devin otrăvuri sub formă de alcool, droguri sau intoxicații cu diverse substanțe chimice (plumb, monoxid de carbon).
• Toxic-metabolice. Poison apare, de asemenea, datorită substanțelor toxice, dar acestea sunt formate doar în interiorul corpului uman, datorită tulburărilor metabolice și imposibilitatea îndepărtării complete a otrăvurilor din organism. Cel mai izbitor exemplu - bilirubina encefalopatie, în curs de dezvoltare boala hemolitica.
• Diabetul - înfrângerea structurilor cerebrale ale diabetului zaharat și tulburări metabolice asociate cu boala.
• Posttraumatica. Sa format dupa traumatisme cerebrale traumatice în viitorul apropiat, sau după luni sau chiar ani.
• Radiații - format sub influența radiațiilor ionizante.
• Circulatorie (de asemenea, cunoscut sub numele vascular) - se dezvoltă din cauza afectarea aportului de sânge la creier, a cărei cauză se află în leziunile vasculare. Aceasta este în principal o boală a persoanelor în vârstă, așa că vom detalia acesta nu va fi luate în considerare.

giposkicheskaya encefalopatie perinatală

Corect, dezvoltarea dinamică a sistemului nervos și a psihicului este deosebit de important in viata copilului timpurie. Prin urmare, părinții ar trebui să fie precaut în cazul în care un copil are următoarele semne clinice:

• copil plâns nejustificat de mult timp (mai ales în prima zi după naștere);
• este prea moale, există musculare hipotone;
• comportament agitat, hypertonicity musculare;
• răspuns inadecvat la lumină sau sunet;
• Ea înclină capul;
• de multe ori se cutremură spontan;
• puternică și adesea vomită;
• umflatura ochii semn Graefe.

Arcuindu partea din spate și a aruncat capul înapoi - semne alarmante. Ele nu pot fi ignorate

Chiar și atunci când un copil este în sala de nașteri, tulburări neurologice și leziuni cerebrale pot fi suspectat pe scor Apgar mic, Învinețirea pielii, activitatea motorie slaba, tulburări ale bătăilor inimii, slab reflexul de supt. Acesti copii castiga in greutate de multe ori prost. Pentru a nu pierde dezvoltarea bolii, un copil are nevoie de o atenție suplimentară și să se consulte un neurolog.

cauzele

encefalopatie perinatală apare din diverse motive, dar în cele mai multe cazuri, acesta este asociat cu hipoxie la diferite stadii de dezvoltare a copilului. Astfel, hipoxie a creierului in utero provoacă:

Recomandam pentru citire:daune SNC la nou-nascuti

• amenințarea cu întreruperea sarcinii;
• viitoare mama a bolii: cronice (defecte cardiace, diabet, pielonefrita) și dobândite (rubeola, SARS);
• precoce și toxicoze târziu;
• insuficiența placentară cronică;
• obiceiuri proaste mama.

În timpul muncii, situație periculoasă atunci când:

• copil înghițit de lichid amniotic;
• A fost asfixia;
• Era dezlipirea prematură a placentei;
• apă mutat și prelungite de muncă;
• livrare rapida.

De asemenea, variază în funcție de severitatea encefalopatiei sale:

1. blând. firimiturile de comportament agitat, plânsul însoțită de regurgitarea prelungită și frecventă. Copilul nu doarme bine, somnul este împărțit în intervale mai scurte. Dezvoltarea strabism.
2. Gradul mediu de severitate. Există una sau mai multe sindroame, arătând spre disfuncții neurologice. Acestea sunt sindroame hipertensivi, hidrocefalie, tulburări de mișcare. Reflexele de supt și înghițire rupt, piercing plânge, copilul plânge chiar somnoros.
3. sever. Exprimat sindromul comatos, amețeli, funcția creierului este complet deprimat.

Sindroamele encefalopatia inerente

Hipertensiune-hidrocefalie

In primul rand sindromul de recunoscut printr-o creștere rapidă în circumferința capului. Mai multe suturi craniene dezvăluite și fontanela vybuhayut. nistagmus Observat, supresia reflexe și activității motorii, strabismul, asimetria muschilor fetei. În cazul în care boala este simptomatic semnale de edem cerebral.

Sindromul de tulburări motorii

Exprimat ca o perturbare a tonusului muscular în direcția de slăbire, și de a îmbunătăți. Împreună cu hiper- sau hipotonie observate retard psihomotor, deoarece funcțiile motorii nu sunt formate în timp util. Prin urmare, noi trebuie să acorde o atenție la apariția ulterioară a primului zâmbet stânjenit percepția de stimul auditiv sau vizual, expresii faciale rare.

sindromul hiperexcitabilitate

Copii hiperactivă, perioade crescute de somn și intervale de veghe sunt reduse. Prezent membrelor tremor bărbie, cu o creștere a temperaturii corpului este posibil convulsii febrile.

Hipotonie și hipertonia musculară trebuie să fie ajustate folosind tehnicile de masaj și fizioterapie

convulsiv

Ea se manifestă sub forma unor labagii sporadice, spasme membrelor. Convulsiile pot fi exprimate în cap de îndoire la pârtii, brațe și picioare întinse, simulate supt mișcări.

comatos

Starea copilului este foarte grea, Apgar estimat maxim de 4 bile. hipotensiunea pronunțat, reflexe înnăscute sunt depresivi sau dispar complet, nu există nici o reacție la lumină, elevii contractat. Ritmul de respirație și bătăi neregulate ale inimii, tensiune arterială scăzută, sunete cardiace abia interceptate, convulsii înăbușite, posibile.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical colectate, tabloul clinic la momentul și rezultatele studiilor cu ultrasunete a creierului. a studiat cu atenție mamele card: Cum a sarcinii a fost identificat de patologia fătului în uter în cazul în care mama a fost tratat pentru o infecție. Evaluarea ia în considerare modul în care nou-nascut Apgar livrare, au existat complicații.

Asigurați-vă că examinarea repetată a unui neurolog copil. Dezvăluie dacă există o suspiciune de encefalopatie, atribuit consultarea suplimentară de către un oftalmolog în cazul în care copilul a examinat fundului de ochi.

În diagnosticarea patologiei ajută neurosonography - studiu de ultrasunete, realizat de fontanela anterioara nezarosshy. Acesta oferă o oportunitate de a evalua structura creierului, starea ventricule și convolutiile. Când electroencefalograf (EEG prescurtat) au studiat activitatea cortexului cerebral pe prezența simptomelor convulsivante. În cazul în care o astfel de examinare nu a dat o imagine obiectivă, și este dificil de a face un diagnostic se efectuează tomografia computerizată a creierului.

Realizarea neurosonography necesare pentru a determina disfunctii cerebrale

tratament

Cazurile usoare de encefalopatie tratate cu remedii homeopatice și remedii din plante, precum și utilizarea unor tehnici de fizioterapie, fizioterapie, masaj.

Tratamentul perinatale severitate moderată encefalopatie depinde de severitatea diferitelor sindroame. De exemplu, un diakarb prescrise frecvent - un ajutor pentru evacuarea normală de lichior. Când hipertonicitate musculare prescrie relaxantele musculare - medicamente care relaxează musculatura (Mydocalmum). Dibazol utilizate pentru spasme musculare. Și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral și formarea de noi conexiuni intre celulele nervoase de prescriere pantogam practici, lutsetama, vinpocetina, Nootropil. Tratamentul aproape întotdeauna însoțită de luarea de vitamine B, care au un efect pozitiv asupra dezvoltării sistemului nervos.

În cazul în care și-a exprimat în tulburarea convulsivă, medicul selectează anticonvulsivante, având în vedere vârsta, greutatea corporală și gradul de boala copilului. medicamente antiepileptice sunt luate în mod necesar sub supravegherea medicilor, acestea nu pot fi auto-anulare sau atacuri pot deveni mai frecvente. Copiii cu sindrom contraindicata epilepsie masaj și fizioterapie.

Atenție! Toate enumerate în numele articol de medicamente sunt droguri grave, ele pot desemna un medic. Aproape toate dintre ele, în conformitate cu instrucțiunile nu sunt concepute pentru copilărie, astfel încât alegerea și doza de droguri medicului este de a face, pe baza experienței sale și cazuri clinice cu privire la aplicarea lor și vindeca nou-nascuti. Denumirile de medicamente sunt enumerate in articol este numai în scop informativ. Auto-medicament este interzisă în aceste situații.

encefalopatie toxică

Aceasta se produce atunci cand celulele creierului sunt otrăvite de otrăvuri și pesticide, introduse din exterior sau în interiorul corpului format. Cel mai adesea apare în fundal:

• boala hemolitică;
• primirea mamei în timpul sarcinii, medicamente neuroleptice, antidepresive sau anticonvulsivante;
• primirea de alcool matern în cantități mari;
• intoxicații cu vapori de mercur de uz casnic, benzină sau alte substanțe.

Un exemplu tipic de encefalopatie toxică - bilirubina. Îngălbenire a pielii care apare pe fondul unor niveluri crescute de bilirubina, de multe ori gasit la sugari din primele luni de viață. Cu toate acestea, doar 4-5% din toate cazurile de bilirubină depășește limita, astfel încât este capabil să penetreze bariera hemato-encefalică și au un efect toxic asupra creierului. O astfel de stare caracterizata prin somnolenta, depresie reflexelor, spasme gât, care se încadrează într-o comă.

Când hiperbilirubinemie aplicat, fototerapia

Intoxicare și, în special, creierul poate avea loc în diferite moduri. Boala apare în forma acută, atunci când efectele toxice o dată, dar în doze mari. Simptomatologia opresiune a tuturor organelor și sistemelor în astfel de situații pronunțată.

În toxicitate cronică în doze mici de otrăvuri tablou clinic poate fi ușor neclară, ea poate fi exprimată în principal de slăbiciune, greață, atenuarea sensibilitate la nivelul extremităților superioare și inferioare. De asemenea, diagnostic comun, sange si urina testate pentru prezența prezenței putativă a substanțelor toxice.

tratament

Particularitatea tratamentului este fototerapia bilirubina encefalopatie. Copilul este plasat sub o lampă de lumină albastră, în care controlul constant este efectuat pentru temperatura corpului (pentru a evita supraîncălzirea) și greutatea la naștere (ca copilul devine lichid). Până la trei ori pe zi face prelevarea de probe de sânge pentru analiza bilirubinei.

Terapia Obligatoriu dezintoxicare, soluții Ringer sunt administrate intravenos, glucoza, medicamente nootropici si antioxidante, vitamine. În cazurile severe, transfuzie de schimb sau de plasmă propuse.

encefalopatie traumatică

Această patologie nu este întotdeauna se face simțită imediat. Aceasta poate dura luni sau chiar ani înainte de apariția simptomelor:

• amețeala cu clătinare în direcții diferite;
• retard psihomotor;
• convulsii;
• leșin.

Dezvoltarea acestor simptome ca urmare a unor vătămări grave (comoție cerebrală ușoară până la consecințe grave nu este prezentat), de exemplu, din cauza fracturi ale oaselor craniene ale bateriei, cade de la înălțime, complicații după un accident.

tratament

Tratamentul va depinde în mare măsură de cele mai multe leziuni. În cazurile severe, neurochirurgi să efectueze o intervenție chirurgicală. In mai usoara administrarea de medicamente nootropami si antioxidanti.

posibilele consecințe

Rezultatul patologii ale creierului poate duce la recuperarea completă, dar în cazuri severe, există tulburări vegetative-viscerala, intarziere de vorbire si dezvoltarea mentala, hiperactivitate.

Paralizia cerebrală - una dintre cele mai grave consecințe ale tulburărilor cerebrale

Efectele cele mai grave sunt considerate, provocând dezvoltarea unor boli care afectează ajustarea socială a copilului: paralizie cerebrală, epilepsie, hidrocefalie.

profilaxie

Prevenirea patologii cerebrale include o abordare responsabila a sarcinii si la nastere de la mama: odihna ei completă, lipsa de obiceiuri proaste, vizite la medic în timp util, împreună cu livrarea testelor necesare și efectuarea studiului propus. Nu mai puțin semnificative de gestionare a forței de muncă competente și atenție la copil în primele săptămâni ale vieții sale.

Astăzi, diagnosticul de encefalopatie perinatală (PEP) sunt adesea abuzate. Conform statisticilor, doar 4% dintre copii au anomalii grave care afectează sistemul nervos și activitatea creierului. Dar realitatea este că orice tulburare neurologică, cum ar fi, de exemplu, tremurând bărbia, că, în primele câteva luni poate fi considerat norma, este creditat cu patologia creierului.

Deci, adevărata encefalopatie la nou-născuți este mai puțin frecvente și este însoțită de sindroame severe, pentru care este imposibil să nu acorde o atenție. După un timp, acest termen este înlocuit cu un diagnostic specific care necesită monitorizare și tratament vigilent. Răbdare pentru voi, dragi părinți.