Boala hemolitica a nou-născutului

Conform statisticilor medicale, cum ar fi boala patologia hemolitica apare la 0,5% din totalul nou-născuți. Acesta servește cauza incompatibilității grupelor sanguine și a factorilor rhesus ai femeii însărcinate și copilul ei nenăscut la antigeni erotritsitarnym, având ca rezultat fatul are loc distrugerea celulelor roșii din sânge. Ca o regulă, boala incepe sa se dezvolte chiar si in timpul dezvoltarii fetale.

Cauzele boala hemolitica a nou-născutului

In medicina, boala este încă cunoscut sub numele de sânge erythroblastosis. Manifestarile tipice sunt amplificate dezintegrarea eritrocitelor (hemoliza), edem, icter si anemie asociate cu efecte toxice ale produselor de degradare pe corp pentru sugari.

De multe ori, boala hemolitica a nou-născutului apare la copiii care au moștenit-o pe mama pozitiv negativ Rh în timpul tatălui său. În acest caz, copilul este Rh, este conținută în celulele sale roșii din sânge care intră în sângele matern, provocând anticorpi specifici organismului său de producție împotriva proteinelor antigenului fetale. O parte din acești anticorpi, în sânge, penetrand copilul prin placenta si provoca boala hemolitica a nou-născutului. Mult mai puțin hemoliza este cauzata de incompatibilitate grupa de sange de mama si fat.

Potrivit experților, boala hemolitică a factorului Rh este boala extrem de periculos și grave. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii sunt produși de către un organism de mamă, și distruge fetale celulele rosii din sange, cauzand daune grave este destul de organele sale de ficat, splină, măduvă osoasă și hematopoietice. În acest caz, tesutul corpul copilului acumuleaza pigment biliar - bilirubina, care este extrem de toxic pentru creierul copilului.

forme ale bolii

Experții identifica trei forme de boala hemolitica a sugarilor:

Video: În centrul „Mamei și Copilului“ a trata boala hemolitică a fătului în uter

• edem fetal congenital;
• icter;
• anemie congenitală.

formă comună patologie severă se manifestă prin edem fătului congenital care se dezvolta in uter. În stadiile incipiente de apariție a Rhesus-un conflict de multe ori apar avorturi spontane. Odată cu progresia bolii dezintegrarea celulelor roșii din sânge duce la hipoxie, anemie, edem tisular, perturbarea metabolismului, provocând moartea fatului sau nasterea unui copil cu tulburări interne foarte grave. În astfel de copii a redus drastic tonusul muscular, reflexele depresie, și există insuficiență cardio-pulmonar.

Icter - o forma de boala care apare cel mai des. Principalele simptome sale includ piele icteric, anemie, ficat si splina marite. Consecințele boala hemolitica a nou-născutului acestei forme sunt, de asemenea, destul de grave. Odată cu acumularea de bilirubină în corpul copilului, starea lui este mult mai rea: el devine letargic, somnoros, el a observat hipotonie și hiporeflexie. În acest caz, după 3-4 zile de la debutul bolii intoxicației corpul copilului poate atinge valori critice și să se dezvolte kernicterus, care îi sunt specifice pentru: crampe, mușchii torticolis bombate Molera, „cred că“ strigătul;

Forma ușoară a bolii hemolitice a nou-născutului apare anemie congenitală. În acest caz, boala apare, fie imediat după naștere sau apare în primele 5-7 zile ale vieții sale. Starea generală a copilului, de obicei, variază au avut neesențial au crescut ușor ficatul și splina, și, de asemenea concentrație oarecum mai mare a bilirubinei neconjugate in sange. Consecințele bolii hemolitice a o formă ușoară a anumitor nou-nascuti de risc nu sunt prezente, și are în general un prognostic favorabil.

Video: Patogenie si tipuri de icter: hemolitic, parenchimatoase și mecanice

Tratamentul bolii hemolitice a nou-născutului

Primul tratament al bolii hemolitice a nou-născutului implică eliminarea din organism a cariilor toxice produse hematiilor: bilirubină indirectă și anticorpi. Cea mai eficientă metodă în tratamentul bolii este transfuziile de schimb anticipate, care se realizează prin vena ombilicală în primele 3-5 zile de viață pentru copii. Aceasta previne anemia, limitează dezvoltarea hemoliza, precum și scade nivelurile sanguine ale bilirubinei. Astfel, sângele nou-născut aproape complet înlocuit cu un donator care nu conține „problema“ a antigenului.

Cazurile severe ale bolii necesita iedul repetate transfuzii de sânge. In plus, copilul administrat intravenos vitamine, glucoza, ATP și soluții fenobarbital detoxifiere. Aceste medicamente ajuta pentru a lega și de a elimina bilirubina de pe corpul copilului. În plus, copiii cu boala hemolitica, hrănite în mod necesar lapte donator pentru cel puțin în primele 2 săptămâni de viață, în timp ce le amenința antigene sunt complet dispărut din sângele mamei.

O altă metodă de tratament a bolii hemolitice a nou-născutului, care este utilizat pe scară largă în medicina modernă - este fototerapia, care se realizează cu ajutorul unei lămpi fluorescente. Această procedură reduce semnificativ riscul de a dezvolta copilului kernicterus, precum și contribuie la eliberarea rapidă a bilirubinei din firimiturile prin urină și fecale, reducând astfel efectele sale toxice asupra organismului. Durata tratamentului este de 12-16 ore pe zi și durează 3-5 zile.

Este important să spunem că, în cazul confirmării diagnosticului „boala hemolitică“, precum si in anemie severa, copilul poate primi ajutor chiar înainte de nașterea sa. În acest scop, aceasta vena ombilicală injectat eritrocite donatoare.

În plus, cu un factor negativ Rh in randul specialistilor gravide, prenatale au efectuat măsuri de pre-speciale pentru prevenirea boala hemolitica a nou-născutului, sau de a reduce severitatea acesteia.

Video: boala hemolitica a nou-născutului abstract