Săptămâna treizeci și optulea de sarcină: cezariana - numai pe mărturia!

La treizeci și opt de săptămâni de sarcină minimă lungime de fructe

Cifrele de mai jos indică dezvoltarea intrauterină.

Cu rate de creștere vesorostovyh opțiunile posibile: fie este genetic dimensiuni determinate, sau „blagopriobretonnye“.

• Modificări în corpul copilului
• Modificări în corpul mamei
• livrare chirurgicală
• dovezi externe
• screening-ul cu ultrasunete
• Factorii care afectează fătul
• Posibile complicații ale sarcinii
• indicatori importanți ai rezultatelor sondajului și a analizei
• Modificări în modul de zi și de nutriție
• Despre autor:

Copilul este pe deplin dezvoltat și este gata pentru livrare. Schimbarea prezentarea fătului (de la cap la versa pelviene sau viciu), este discutabil dacă este practic imposibil.

Prezentarea parte a fatului, este independent cap sau cap pelviană este presat de intrarea în pelvis mici.

Modificări în corpul copilului

Acest proces de comutare sinapsele sistemului nervos central apar - „girusul se amestecă.“

Dezvoltarea puternică a gândirii asociative, abilitățile intelectuale superioare.

Nu este suficient pentru a avea o nici măcar suma certă, maximă de cunoaștere, este important să se aplice abilitățile lor în conformitate cu condițiile în schimbare. totuși În practică, această teorie nu este acceptată.

născut în Treizeci și șapte sau patruzeci de săptămâni, oamenii dezvolta un program clar de genetică și nu contează atunci când modificări funcționale apar în al șaselea strat al cortexului cerebral: interiorul uterului sau după naștere.

Modificări în corpul mamei

Există o pregătire suplimentară a canalului naștere la nașterea copilului.

Sub acțiunea catifeleaza relaxin cartilaginos moment în simfiza, care permite să se extindă inelul pelvin in timpul nasterii.

ptoza abdominală Aceasta îmbunătățește starea generală a femeii gravide.

Respiraie crește excursie încetează presiunea pe suprafața inferioară a ficatului si hepatobiliare. de multe ori se oprește arsuri la stomac.

Din cauza presiunii asupra organelor abdominale slăbit, Acesta reduce riscul sindromului venei cave inferioare.

În cursul normal al sarcinii femeia se simte mult mai bine, decât în ​​urmă cu una sau două săptămâni.

La un nivel de subconștient poate forma un complex „sarcină veșnică“, din cauza fricii de naștere.

Femeia nu va da naștere, este destul de mulțumit cu „situație interesantă“, care, potrivit femeii gravide, poate dura atâta timp cât doriți.

Singurul lucru care deranjează unele femei în această perioadă - urinare frecventă din cauza iritație mecanică a fundului vezicii, dar, de asemenea, la un astfel de regim gravidă adaptat cu succes.

livrare chirurgicală

Operația cezariană efectuată în mod obișnuit în următoarele situații:

• fertilizarea in vitro - Suport pentru gestație (rareori unul) analogi sintetici ai hormonilor;
• cicatrice pe uter - după o livrare chirurgicală, sau după încetarea artificială a unei sarcini anterioare (perforații uterine);
• indicații absolute pentru rezoluție chirurgicale - atunci când prin naștere mod natural posibil.

cezariana in mod obisnuit nu se face numai la cererea femeii gravide.

Video: Indicațiile pentru cezariana

În procesul de livrare, atunci când situația o cere obstetrică, în unele cazuri, femeile nu trebuie să consimtă la operație.

livrări operative se efectuează numai pe mărturia, deoarece pentru copilul ei sunt la fel (și, uneori, mai mult) traumatică, ca promovarea canalului de nastere naturala.

inciziei uterine se face exact la fel ca și in vivo, adică nu mai mult de 10 cm.

Și prin faptul că gaura este extras de fructe, al cărui cap nu efectuează anumite mișcări (flexie, extensie, rotații), dar literalmente „scos“ din mâinile obstetrician de operare.

Datorită schimbării bruscă a mediului (diferența de presiune din interiorul uterului si aerul înconjurător) nou-născut primește barotraume. Această condiție este similară cu boala de decompresie de scafandri.

dovezi externe

Înălțimea fundusului uterin este 35 sau chiar 34 cm. Omiterea „burta“ este cauzata de o parte a presiunii fetale la prezentarea cavitatea pelviană.

Cu alte cuvinte, în burta unei gravide treizeci și opt de săptămâni devine la fel ca și faptul că, în 34-35 săptămâni.

screening-ul cu ultrasunete

Examenul ecografic în acest stadiu al sarcinii S-a făcut numai în cazurile în care este necesar să se clarifice partea care prezintă, determină starea de sănătate a fătului sau localizarea modificării structurale a placentei, prezența rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical în jurul gâtului fătului.

Gradul de maturitate a placentei ar trebui să fie luate în considerare pentru datele de tabel ca „a doua treime“, iar grosimea - opreste indicativ de sarcina, deoarece ca acestea maturi ( „îmbătrânire“) a placentei apare ea subțiază.

În absența edemelor cauzate de preeclampsie, într-o perioadă de treizeci și opt de săptămâni de sarcină grosime „scaun de copil“ este de 35 mm.

Factorii care afectează fătul

Interziceți următoarele substanțe:

• alcool sub orice formă, numărul și puterea, așa cum etanolul - este otravă kletkorazrushayuschy embrionul);
• fumat - vasospasm (inclusiv masterbatch) duce la hipoxie (sufocare) fructe;
• produse chimice, inclusiv suspensii pneumatice (vopsele și lacuri);
• steroizi;
• efectele radiațiilor ionizante în oricare dintre manifestările sale.

Grupul de sigur și relativ sigure, atunci când efectul utilizării acestora depășesc riscurile pentru făt includ următoarele medicamente:

• vitamine, inclusiv medicamente prin injecție;
• medicamente glandă pentru tratament anemie;
• antimicrobiene: nitroksolin, antibiotice peniciline (amoxicilina, amosin, ampioks fapt penicilina) eritromicină (sumamed), cefalosporine, metronidazol, nistatin;
• Preparate pentru aplicare topică, nu au o acțiune sistemică: unguente, creme, spray-uri, picături pentru ochi, picături pentru urechi și picături nazale - deoarece acestea nu sunt absorbite mai departe țesutul adipos subcutanat și mucoaselor;
• medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin la nivelul capilar: glas, aktovegin, eufillin;
• mijloace de reducere a tensiunii arteriale: dibazol, papaverină, Papazol, dopegit;
• medicamente care îmbunătățesc circulația (reologie) din sânge: aspirină, heparină și fracțiunile acestuia;
• antispastice: Nospanum, Drotaverinum;
• antihistaminice II și III generație;
• agenții gastrointestinali: ranitidina, Almagel, pancreatina;
• laxative de origine vegetală;
• agenți anti-inflamatorii și anti-antipiretice: paracetamol, indometacin, ibuprofen (Nurofen);
• înseamnă creșterea imunității împotriva infecției virale: oxoline interferon (unguent);
• calmant (sedativ) medicamente: valeriană, motherwort.

Desigur, medicamentele permise afectează fătul, dar într-un rezultat pozitiv și ca utilizate numai ca regia și supravegheat de un medic.

Intensitatea activității fizice în această perioadă de sarcină ar trebui să fie redusă la un nivel rezonabil - nu ar trebui să renunțe noaște de lucru acasă și de petrecere a timpului liber în pat.

Posibile complicații ale sarcinii

eșec vitamina D poate contribui la dezvoltarea rahitismul la un copil.

eroziune calciu a pereților vaselor venoase conduce la dezvoltarea de hemoroizi și venelor varicoase.

excesiv creștere în greutate (7-8 kg pe o perioadă de gestație) duce la obezitate si dezvoltarea postnatală a sindromului metabolic și a complicațiilor sale cele mai periculoase - diabet De tip II.

dezvoltare preeclampsie rezultate la insuficienta placentara a fluxului sanguin, care este complicat maturarea prematură a placentei si intarzieri de dezvoltare (subnutriție) Fetus.

Se pare o situație paradoxală - făt la termen și la nou-născuți prezintă semne de imaturitate fiziologică.

Situația inversă - creșterea greutății, adică „fructe de mare“, nu indică faptul că eroul va naște.

Deloc, la naștere nou-născut cu o greutate de 4 kg și mai mult, probabilitate mare de trauma nașterii ca un copil și părinte.

indicatori importanți ai rezultatelor sondajului și a analizei

Conform ordinelor Ministerului Sănătății și cerințele companiilor de asigurare la naștere operaționale sau naturale făcut toate analizele, care au fost necesare la prima apariție în clinica prenatală pentru sarcina.

Video: La ce saptamana de sarcina, o cezariană?

Modificări în modul de zi și de nutriție

continuă să accepte vitamina D și gluconat de calciu: O picătură pe zi (de 2 ori pe săptămână) și două tablete pe timp de noapte, respectiv.

complicații fetale datorate osificarea prematură a scheletului din cauza de calciu și vitamina D care rezultă din exterior în timpul sarcinii târziu nu se întâmplă pentru simplul motiv că „Calciu Extra,“ să nu pierdeți bariera placentară.

din arsură ajutor orice, care sunt vândute în farmacii, bani, deoarece acestea nu se încadrează în fluxul general și placentar sânge.

la constipație recomandat recepție iaurt. Este important să se acorde o atenție la producția de lapte fermentat data de băutură.

proaspăt chefir, făcut 1-2 zile în urmă, are un efect laxativ. Dacă perioada de preparare a iaurtului este mai mult de 2 zile - efectul aplicării sale, dimpotrivă, ancora.

Pentru a dezvolta prevenirea hemoroizi gravidă recomandat pentru a efectua exerciții speciale: implica rect și să încerce să mențină tensiunea muscular sfincterian pentru câteva secunde, în timp ce creșterea treptată a tonusului muscular.

Exercitarea făcut în orice poziție: în picioare, așezat, culcat, - o respirație arbitrară.

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral femeia gravidă și fătul, se recomandă ca următoarele exerciții: așezat pe o suprafață solidă alternativ inspirare trăgând în sus mâinile de mai multe ori pe zi.

Cand pulmonare arme de tracțiune zdrobește tisulare - îmbunătățirea capacității de respirație - sângele este îmbogățit cu oxigen.

C treizeci și unu săptămână și până la sfârșitul sarcinii nu este recomandată (puternic!) stai în pat dintr-o poziție predispuse.

Pentru a veni în jos din pat sau de pe canapea pentru a vira trebuie să fie culcat pe o parte, apoi coborâți piciorul, apoi ridicați corpul lateral.

O astfel de modalitate simplă de a evita sindromul venei cave inferioare și presiunea asupra mușchilor preselor uterului.

la edem sete îmbunătățită, dar nu te limita să fie. Apariția edemului nu interconectat cu fluidul intră în tractul gastro-intestinal.

Pentru prevenirea edemului gambe drumeții necesară o durată de cel puțin o jumătate de oră pe zi.

În timpul plimbare tăiat mușchii gambei și sângele este împins în sus - la ventriculul drept. În timpul relaxării refluxul sângelui preveni valvelor venoase.

Gravidă, face gimnastica (Nu este interzisă în orice stadiu al sarcinii și chiar și în prima etapă a muncii - în termen de motiv, desigur), pentru a exclude exercitarea prin ridicarea piciorului intins dintr-o poziție predispuse.

Despre autor:

Sergey Brawlers, obstetrician-ginecolog, șef al secției de maternitate, medicul din prima categorie. Experiența de practica medicala - 16 ani.

Aflați mai multe despre experții noștri le găsiți aici.