Prezentatie pelviana: prenatal

În timpul următoarei vizite la clinica prenatală, aproximativ 28 de săptămâni de sarcină, medicul va incerca sa determine fat pridlezhanie, prin palparea pieselor fetale în segmentul uterin inferior.

Descriere generală pelviana

Ce parte a corpului va fi primul copil la naștere așa cum se va ieși din mama naștere moduri - în funcție de partea de prezentare a fătului. Poziția cea mai favorabilă a copilului în uter considerat vertical (longitudinal), atunci când acesta se află capul în jos. O astfel de prezentare este numit „cap“. Cea mai mare parte a corpului copilului în diametru - este capul. Prin urmare, principalele dificultăți și în timpul nașterii sunt asociate cu producția sa. După aceasta, trunchi, brațe și picioare ale copilului sunt canalul de nastere liniștit și ușor.

Compozitiei prezentarea fetale speciale de naștere, în care el ia o poziție laterală, în uter. În segmentul inferior al abdomenului poate fi simtit fese sau picioare, și, uneori, umărul copilului, care va apărea mai întâi la naștere. Poziția copilului în uter fese sau picioare în jos se numește pelviana.

Diagnosticat la 28 de săptămâni de sarcină, prezentarea pelviana a fătului nu este salvat în mod necesar înainte de livrare, există încă 8 săptămâni și puteți schimba poziția copilului mai favorabile. În acest scop, recomandă un set de exerciții și tehnici. Despre ei vă spun în detaliu mai jos.

Tipuri de prezentare pelviana

1. Prezentarea pelviană a fătului în uter.

Distinge praevia: pelviană și pelviană amestecat. Dacă fesele copilului sunt situate la intrarea pelvisului, iar picioarele îndoite de la șolduri și genunchi - desfășurat și întins de-a lungul corpului - acest lucru este pur și simplu o prezentare pelviana. În cazul în fese, cu picioarele îndoite de la solduri si genunchi, cu fata spre intrarea pelvisul mamei - această prezentare pelviana mixtă.

2. Picior de prezentare fetale.

Prezentarea piciorului este împărțit în complet și incomplet. La plin - ambele picioarele ușor îndoite de la șold și genunchi articulațiilor. Cu incomplet - pentru a îndrepta un picior la șold și genunchi, iar celălalt este îndoit la șold și este de mai sus.

3. previa genunchi.

Genunchi pelviana fac parte din soiuri ale piciorului, în cazul în care genunchii predlezhat îndoit.

Prezentarea pelviană a fătului apare la 3-5% dintre femeile gravide. În 67% din cazuri, aceasta este doar o prezentare pelviană, 20% - pelviană mixt și 13% - pentru picioare.

Cauzele prezentatie pelviana

Principalul motiv este considerat a reduce tonul excitabilitate și uterin. Ea își pierde capacitatea de a schimba poziția fătului prin reducerea mușchii săi.

Factorii de risc includ pelviana:

* Activitate intensă fetale atunci când polihidraminos și sarcina prematură;

* Anomalii a uterului, și deficitul de apă, care limitează mobilitatea și posibilitatea unui cap de fetale lovitură de stat până la sfârșitul sarcinii;

* Pelvis îngust, umflarea în segmentul inferior uterin de placenta previa, unele malformatii fetale (de exemplu, hidrocefalie) - tot ceea ce împiedică formularea capului copilului la intrarea pelvisului.

Diagnosticul de prezentare pelviana

În urma unei examinări, medicul va determina prezentarea fetale. În cazul în care prezentarea fetale - pelviana, medicul trimite pacientul pentru a confirma diagnosticul prin ultrasunete. Diagnosticul de pelviana astăzi nu provoacă dificultăți, excepții pot fi cazuri de o creștere pronunțată a tonusului uterin, tensiune musculara peretelui abdominal anterior, obezitate, malformații fetale brute sau sarcini multiple.

Obstetrician-ginecolog la sonde de sondaj in firma uter, cap rotund fatului. Deasupra intrării pelvisul este moale parte importantă a fructelor, de cotitură fără limite clare în trunchi. De obicei, bătăile inimii copilului se aude la sau deasupra buricului. Caracterizat de un uter ridicat în picioare.

Examenul ecografic determină nu numai prezentarea fătului, dar, de asemenea, dimensiunea sa, aduce o varietate de anomalii în dezvoltarea, stabilește localizarea placentei. Când „închizătorul“ determinată în mod necesar de aspectul său, localizare picioare fetale, gradul de extindere a capului (sau aplecat să-l îndrepte) și, de asemenea, localizarea cordonului ombilical (rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical pentru gât fetal).

Pelviană este foarte important să se cunoască utero-placentară fluxul sanguin, și dacă există o patologie a cordonului ombilical. Pentru aceasta folosiți o metodă cu ultrasunete de determinare a fluxului sanguin (Doppler).

Pentru a clarifica starea fătului, după termen sau la termen utilizarea sarcinii amnioscopy, și anume observație printr-o canulă introdusă în colul uterin prin membranele, pentru fat si lichidul amniotic. Această metodă nu este sigură, deoarece este posibil să se deterioreze membranele fetale și amniotic scurgerea de fluid. Prin urmare, este folosit numai în cazuri extreme, fătul în pericol condiții, cum ar fi in timpul hipoxie fetale, sarcina de după termen, și altele.

Când diagnosticul de pelviana fetale, toate produsele de măsurare gravidă pelvis dimensiuni (pelviometriyu). Este uneori măsurători externe insuficiente (de exemplu, în previa patologice) apoi atribuite sau calculat pelviometriyu tomografice sau rentgenpelviometriyu. Aceste două metode permit diagnosticul si tipul pelviana.

Sarcina pelviana: există un risc?

Sarcina pelviana nu este diferită de cea obișnuită. Adică, nu există nici o amenințare fie mamă sau copil pritakoy sarcinii, nr. Cu toate acestea, pot apărea probleme în mod direct în timpul nașterii.

In clinica de femei, începând de la 32 de săptămâni de sarcină, se recomandă să înceapă efectuarea de exerciții compuse, în scopul de a converti pelviana în cap. Desigur, există o metodă mai radicală: cefalic, în care un obstetrician-ginecolog, cu manipulare specială se transformă fructele în pântecele chiulasa în cap. Cu toate acestea, această procedură este extrem de riscantă și periculoasă.

Este mai bine să înceapă cu astfel de exerciții, exerciții la care ne da de mai jos, o fac numai cu permisiunea doctorului.

Exerciții pelviana, copilul laminate

Exerciții pelviana pentru a transforma capul rebenkana nu întotdeauna eficiente. Cu toate acestea, în cazul în care nu aveți contraindicații să-și exercite pentru rotația copilului, puteți încerca să le facă.

Televizoarele sunt despre exerciții:

1. Lie plat pe canapea și se află 3-10 minute pe partea în care este deplasat capul copilului (de obicei, capul este deplasat spre dreapta sau spre stânga cadranul superior). Apoi culcă-te pe partea lui și pune cam în același timp. Acest exercițiu se face de 2-3 ori pe zi. Recomandați dormit pe lateral, care este compensat capul copilului.

2. Intinde-te pe spate, plasând o pernă sub talie la solduri au crescut cu 20-30 cm deasupra capului. În această poziție stați de la 5 până la 15 minute. Sub influența gravitației, capul copilului începe să se odihnească pe partea de jos a uterului, ceea ce îi dă disconfort, și se transformă treptat într-o „prezentare cefalica.“ Acest exercițiu se face pe stomacul gol, de 2 ori pe zi.

Eficacitatea acestor exerciții este de aproximativ 75%.

Contraindicații la exerciții pentru rotirea copil

Există contraindicații pentru date exercițiu:

* Uterină cicatrice de la operațiile anterioare;

* Previa Placenta (placenta care este atașat la segmentul uterin inferior în domeniul os cervical intern - în modul în care se naște fătul);

* tumori uterine;

* Toxemia tardivă a sarcinii;

* Boli extragenitale severe care nu au legătură cu sistemul de reproducere.

Ce este versiunea externe cefalic?

În 25% din cazuri, exercițiile de gimnastică nu dau nici un rezultat. În astfel de cazuri, este recomandabil să se efectueze o „cefalica“ extern. Aceasta se realizează în mod necesar într-un spital, în perioada 34-37 săptămâni de sarcină.

Înainte de „turn“, uterul relaxează sub influența drogurilor. Procedura este obligatorie sub ghidaj ecografic. Trebuie să știi că această procedură este periculoasă atât pentru mamă cât și pentru făt, și, prin urmare, are o listă destul de mare de contraindicatii, cum ar fi:

• cicatrice pe uter;

• amenințarea cu întreruperea sarcinii;

• obezitate;

• vârsta nulipare de peste 30 de ani;

• infertilitate sau avort spontan în istorie;

• preeclampsia (toxemia);

• placenta previa;

• anomalii ale uterului;

• rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical;

• oligohidramnios sau polihidraminos;

• un pelvis îngust;

boli extragenitale • severe ale mamei;

• sarcinii, care a venit cu ajutorul tehnicilor de reproducere asistata.

Cefalică, așa cum am spus mai sus, nu este sigur pentru mamă și copil, diverse complicații. De exemplu, placenta abruptio, nastere prematura, deteriorarea și chiar moartea fătului, dezvoltarea unui conflict imunologic intre mama si fat.

rotația externă eficacitate este de 65%. După o procedură de rotație externă de succes, da nastere pe cale naturala, fara complicatii. Dar, din cauza numărului mare de contraindicații și potențiale complicații, este folosit foarte rar.

În cazul în care nu a avut loc chiulasa traducerea la un cap, se recomandă internarea în spital de maternitate. În spital, împreună cu medicul ales metoda de livrare și planul pentru nașterea viitoare. Neaparat înregistrate de stat gravidă și fătul, evoluția și rezultatul sarcinilor anterioare. Alegerea este luată de obicei între naștere prin cezariana sau pe cale vaginală sub supraveghere medicală constantă.