Prima ecografie pentru sarcina

Cuprins:

• Descifrarea rezultatele cu ultrasunete într-o perioadă de 10-14 săptămâni
• screening-ul cu ultrasunete

Ecografia fetala este una dintre principalele metode pentru a controla cursul sarcinii. Din cauza prevalenței sale și simplitatea relativă a multor femei în primele 12 săptămâni de timp pentru a trece de la una la mai multe studii. Cu toate acestea, din punctul de vedere al medicinei perioada optimă pentru primul screening-SUA - 10-14 săptămâni (mai precis de la 10 zile până la 6 săptămâni, 13 săptămâni, 6 zile).

Cu ultrasunete, care sunt efectuate înainte de această perioadă, având ca scop determinarea prezenței sarcinii, localizarea (uterine sau ectopică), dinamica dezvoltării (sau în curs de dezvoltare nondeveloping) dar nu dezvăluie sonographic (Cu ultrasunete) markeri de anomalii cromozomiale (CA). Și într-o perioadă de 10-14 săptămâni (cu ultrasunete primul trimestru) Este deja posibil pentru a diagnostica dur malformații (De exemplu, anencefalie - absența emisferele cerebrale ale creierului, oaselor craniului și țesuturilor moi), precum și a evidenția riscul de aberații cromozomiale (fătul este suficient de mare pentru evaluare nucale - Teor oase nazale).

Acest studiu este realizat, de obicei, in Centrul de Genetica Medicala, în cazul în care ați instalat echipamentul corespunzător și să aibă specialiști cu înaltă calificare prenatale diagnosticare (ANC), genetică. De aceea, fiecare femeie gravidă trebuie să înțeleagă că numai screening-ul cu ultrasunete pentru a minimiza riscul de a avea un copil cu o boală gravă.            

Când ultrasonografie primul trimestru două obiective principale ar trebui să fie abordate:

1. determină stare brută malformații.
2. Pentru a identifica markeri de anomalii cromozomiale, cele mai importante fiind nucale și hipoplazie / aplazia una sau ambele oase nazale (hipoplazie - subdezvoltare a corpului, aplazia - lipsa acestora). Valorile normative ale acestor parametri sunt prezentate în tabelele percentile diferite pentru fiecare regiune. Aceste tabele reflectă valorile parametrilor studiați, care sunt împărțite în 3 grupe: 10-90 percentilei este considerat normoy- 5-95 - un studiu mai aprofundat al indicatorilor normali și alte sunt norme- mai puțin de 5 și mai mult de 95 de percentila necesită atenție la doobsledovanija excepție patologie. Prezența unei markerilor anomalii cromozomiale (diferențe față de norma de tabele percentile) necesită karyotyping (Determinarea cromozomi fetale).

Descifrarea rezultatele cu ultrasunete într-o perioadă de 10-14 săptămâni

Primul protocol de screening-ul cu ultrasunete este comun la toate facilitățile de diagnosticare prenatale. Mai jos este una dintre posibila examinare cu ultrasunete normală în primul trimestru (12 săptămâni), cu decodare.

Să ne insista asupra punctelor de bază ale protocolului. Studiul, de obicei, începe cu definiția sarcinii din prima zi a ultimei perioade menstruale (săptămâni și zile), precum și data preconizată a livrării, care corespunde perioadei de 40 de săptămâni. Cu ultrasunete este, de obicei, a avut loc transabdominala (Prin peretele abdominal), deoarece un astfel de acces este mai simplu. Dacă prin peretele abdominal al fătului nu este bine vizualizat pentru a evalua toți parametrii necesari utilizate transvaginala acces (prin vagin). În continuare, se determină numărul de fetusi in uter. În cazul în care există două sau mai multe fructe de sarcina este considerată multiplu, fiecare studiate separat, care se reflectă în diferite protocoale.

Următorul punct este măsurată pentru dimensiunea de bază a fructelor acestei perioade - Dimensiunea coccis-parietal (CTE), adică distanța de la capătul anterior al fătului înainte de coccisul lui. La menstruație neregulată pe ea a determinat durata sarcinii, în timp ce un regulat - potrivire coeficientul de dilatație termică data menstruale.

Un astfel de parametru ca frecvența cardiacă (HR) Am intrat în protocolul de screening, deoarece vă permite să diagnosticheze aritmie (Modificarea frecvenței și regularitatea bătăilor inimii) și pentru a identifica anomalii funcționale ale fătului, cu toate că la începutul sarcinii nu are nici o semnificație, de obicei, o mare de diagnostic. Trebuie amintit faptul că frecvența cardiacă fetală trebuie studiate cu mare atenție, deoarece pot exista erori de diagnosticare pe etape mici de sarcină, atunci când ritmul cardiac fetal pentru un transfer poate lua nave pulsatii gravide. Valorile caracteristice ale frecvenței cardiace sunt prezentate în Tabelul.

Unul dintre markeri-cheie ale anomaliilor cromozomiale într-o perioadă de 10-14 săptămâni este nucale deoarece este corelată cu dezvoltarea Sindromul Down, Edwards și altele. translucenta nucala - un decalaj între suprafața interioară și suprafața exterioară a pielii țesuturilor moi ale gâtului embrionului / fătului.

După ce a studiat caracteristicile anatomice și fiziologice ale embrionului / fătului prin ultrasunete pentru a determina starea și locație corionică (Exterior acoperit cu fibre ale membranelor embrionare), care a fost transformat ulterior în placenta. În cele mai multe cazuri, este situat pe un perete din spate, dar poate fi localizat pe peretele frontal, cu trecerea la partea sau în partea de jos a uterului. Evaluate heterogenitate structura chorionic care poate indica, de exemplu, a unui proces infecțios. Important pentru a determina prezența / absența dezlipirea corionice (mai ales în prezența plângerilor de durere și spotting), Dimensiunea acesteia, precum și progresează sau nu. Poziția corionică în raport cu cervixul internă este important ca placenta previa (Atunci când se suprapune în întregime sau parțial os intern) necesită tactici speciale de sarcină. In prima jumatate a sarcinii, placenta poate „migra“ și să ia o poziție normală cu creșterea vârstei gestaționale.

În această perioadă care urmează să fie studiate gălbenuș de-sac. Diametrul său interior este deosebit de important in diagnosticul dezvoltarea sarcinii în stadii incipiente. După 12 săptămâni este de obicei redus (Supusă inversa dezvoltare) și în timpul primului trimestru de ultrasunete poate fi definit ca o formațiune mică chistice la baza cordonului ombilical. Tabelul prezintă criteriile de evaluare ecografică sacul vitelin (Medvedev MV)

* Hypoechoic - ultrasunete de diagnostic pe termen care descrie țesutul, oferind o ecouri întuneric.

** hiperecogen - acest termen descrie ecourile țesutului oferind mai strălucitoare decât structurile aproape aranjate.

Caracteristici ale structurii uterului trebuie să se reflecte în protocol precum prezența anomaliilor (uter două coarne, dublarea complet sau incomplet, în formă de șa uterului) poate afecta cursul sarcinii sau complica procesul de naștere. Neaparat supuse examinării fanere uterin (în special, acest lucru se aplică ovarelor), deoarece în în al doilea rând și al treilea trimestru explora-le destul de dificil din cauza dimensiunii mari a uterului, precum și disponibilitatea de chist ovarian la o femeie gravidă poate necesita o intervenție chirurgicală lor.

Dacă aveți nevoie de un control suplimentar al oricăruia dintre parametrii de mai sus, medicul prescrie data de reexaminare. În conformitate cu performanța normală de screening cu ultrasunete se face în următoarea perioadă - 20-24 săptămâni.

screening-ul cu ultrasunete

Prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse № 457 „Cu privire la îmbunătățirea diagnosticului prenatal în prevenirea bolilor ereditare și congenitale la copii“, aprobat prin tripla cu ultrasunete de screening:

• 10-14 săptămâni.
• 20-24 săptămâni.
• 32-34 săptămâni.

Că acești termeni sunt definiți ca fiind cel mai informativ pentru a determina anatomia si caracteristicile fiziologice ale fătului. De la 10-11 săptămâni, fătul este suficient de mare pentru a studia caracteristicile sale anatomice, precum și acest termen este valoarea cea mai informativă a TVP. In saptamana 20-24 ecografie cea mai mare posibil pentru a studia anatomia fătului, iar în 32-34 săptămâni, de obicei, se manifestă boli cu întârziere manifestare a (Manifestare), precum și posibilitatea de a diagnostica și ajusta sindromul întârzierea creșterii fetale.

Metoda de ultrasunete este selectat ca un studiu de screening, deoarece este posibil să se ajungă la un public foarte larg (mai mult de 85% dintre femeile gravide), este sigur, în conformitate cu toate regulile studiului, și relativ ieftin. Este foarte important ca SUA se referă la non-invaziva (non-invazive, fără sânge) tehnici.