Evaluarea fetale bunăstării în al treilea trimestru de sarcină

Evaluarea antenatal a fetale bine fiind efectuate pe baza testelor biochimice și biofizice. Cel mai simplu test este un părinte biofizic contorizează numărul de mișcări fetale, începând din a 28-a săptămână de gestație.

Metode de studiu a fatului

metode de cercetare biofizice de bunăstare fetale

testul biofizic contemporan este de a determina profilul biofizic, care include cantitatea de ultrasunete de lichid amniotic, activitatea mișcărilor respiratorii și tonusul fetal, activitatea motorie și testul nonstres bazat pe accelerarea frecvenței cardiace în mișcări spontane ale fătului. Pentru fiecare dintre aceste evaluări indicatori exponat 2 (normal) sau 0 (patologie).

Video: 7 ultrasunete anatomie fetale în trimestrul I de sarcină

Cantitatea totală de opt până la zece puncte care indică fetale bunăstare și 4 puncte - un risc crescut de perinatală. Probabilitatea deceselor antenatale în prima săptămână după test, în cazul în care scorul total este scăzut, 0,5: 1000. Pentru a evalua în continuare starea si placenta uteroplacentar fluxului sanguin folosind metoda Doppler.

Metode biochimice pentru investigarea stării copilului

Biochimice (endocrinologie) Metode de determinare a stării fetusului pe baza studiului de ser uman chorionic gonadotropin materne, lactogen placentar, estrogen și progesteron.

gonadotropina corionica și estriolul poate fi determinată în urină de zi cu zi. In testele biochimice generale pentru a identifica fetale antenatale de bine sunt considerate mai puțin informativ pentru este necesară interpretarea lor adecvată a cercetării în dinamica și date exacte cu privire la vârsta gestațională. Cu toate acestea, rezultatele lor poate diagnostica fetale primejdie și întârzierea creșterii intrauterine (IUGR).

Conform recomandărilor curente, la 28 de săptămâni de gestație toate sensibilizator Rhesus negativ gravidă din nou examinat pentru titru Rh-anticorpi și absența lor se efectuează profilaxia prenatală boala Rh-hemolitică a fătului și nou-născuți (Rh-HDN).

imunoglobulină anti-Rhesus (RhIgG) este utilizat în cazul în care tatăl copilului este Rh pozitiv. Medicamentul trebuie să primească toate femeile gravide rh negativ nesensibilizate cu o sarcina extrauterina, după avort spontan sau artificial, transfuzia prezența fetomaterinskoy (de exemplu, ca urmare a desprinderii de placenta, corionică vilozităților biopsie).

Studii ale inimii fetale

Evaluarea fetale intranatale face prin monitorizare electronică continuă. Frecvența activității cardiace poate fi detectată prin ultrasonografie, folosind un electrod, fixat pe piele fetale (în cazul membranelor rupte).

Video: SUA

În același timp, folosind fixat pe tokodinamometra abdomenul mamei a avut loc regiratsiya contracțiilor uterine în timpul travaliului. Aceste informații pot fi obținute, de asemenea, cu un cateter pentru măsurarea presiunii intrauterine, care este introdus în cavitatea uterină după ruptura membranelor. Trei tipuri de decelerații care sunt identificate, poate fi un indiciu al unui cap de compresie, niveluri depreciate perfuziei placentare fetale sau poate fi un rezultat al compresiei cordonului ombilical.

Evaluarea intranatale fetale

de cercetare intrapartum numit studiul a fatului, care presupune introducerea unui dispozitiv medical în uter direct la făt.

Determinarea pH-ului intrapartum poate fi realizată prin utilizarea unui electrod special, care este fixat pe acea parte a fructului, care se sprijină sau prin studii de laborator ale sângelui obținute de la fetale incizie a pielii capului. Studierea de monitorizare a transcutanata informativ cu suprafața capului fetal.

Diagnosticul antenatal al fetale

Atunci când diagnosticul antenatal al unui dispozitiv medical este, de asemenea, încorporat în cavitatea uterină, dar nu afectează fructul în sine. Un studiu efectuat de o probă de sânge din cordonul ombilical sau placenta si studiul lichidului amniotic.

Video: Procedura: studiu de sarcină intrauterină (partea 1)

Antenatal (prenatală) diagnosticarea patologiei fătului pot fi drepte (ecografie Fetoscopy, cardiotocografia, studii de lichid amniotic obținut prin amniocenteză, sampling villus corionic) și indirecte (definiția sânge matern titru AFP de anticorpi specifici sau mama urină - Produs metabolismul si hormoni).

Cele mai multe centre perinatale de peste 90% din indicații pentru diagnosticul antenatal de varsta mamei mai vechi de 35 de ani și prezența malformațiilor congenitale și boli ereditare în istoria familiei.

Ultrasunete pentru evaluarea fetale

De o importanță fundamentală este diagnosticul prenatal al intarzierea cresterii intrauterine (IUGR), care are loc pe un complex de date clinice și rezultatele măsurătorilor de serie cap fetale ultrasonografice, lungimea abdomenului și coapsei. Cu ajutorul ultrasunetelor se poate diagnostica ICIU deja la 16-24 săptămâni de sarcină, și malformații severe ale creierului, organelor interne, sistemul osos.

Studiu suplimentar în 24-26 de săptămâni de gestație și mai târziu, poate detecta anormal greutate fetală redusă cu valori normale relație paradoxală între dimensiunea abdomenului, piept, cap si lungimea coapsei, adică formă simetrică a IUGR. Ultrasonografia la această vârstă gestațională pentru a evalua starea funcțională și a diagnostica insuficienta placentara fetale.

Condiții de cercetare fetale: Obiective

Detectarea ICIU orientează către medic pentru a căuta cauzele sale, inclusiv infecții intrauterine, boli ereditare și malformații congenitale, precum și o evaluare mai aprofundată a fetale antenatale bunăstării, care în mod ideal ajută să verifice diagnosticul antenatal.

Un obiect este de a oferi tactici Perinatologie gravide: numirea decompresiunea abdominale, soluții de glucoză, vitamine, medicamente imbunatatirea fluxului sanguin uteroplacentar, corectarea suplimente de dieta lipidelor. După nașterea copiilor cu semne de ICIU constituie un grup de risc pe probleme comune la copii cu greutate mică la naștere: policitemie, hemoragie pulmonară, hipoglicemie, incidență crescută a bolilor infecțioase.