Boli de rinichi in timpul sarcinii

Cuprins:

• Complicațiile boli ale sistemului urinar
• pielonefrita
• tablou clinic
• măsuri de diagnosticare
• tratamentul pielonefritei
• glomerulonefrita
• tablou clinic
• măsuri de diagnosticare
• Tratamentul de glomerulonefrită
• urolitiaza
• tablou clinic
• măsuri de diagnosticare
• Tratamentul de urolitiază
• bacteriurie asimptomatică
• Prevenirea bolilor sistemului urinar

boli de rinichi apare adesea în timpul deoarece perioada fertilă Sarcina se predispune la dezvoltarea acestor boli sau exacerbarea proceselor cronice preexistente.

Principalele motive pentru modificări ale tractului urinar în timpul sarcinii:

1. schimbarile hormonale (Creșterea sintezei de progesteron, estrogeni, glucocorticoizi, gonadotropina corionică);
2. Slăbirea aparatului ligamentous al rinichiului, ceea ce conduce la dezvoltarea mobilității sale patologice;
3. relații în schimbare topografoanatomicheskih datorită creșterii dimensiunii uterului și deviația sa de pe partea dreapta. În acest sens, zona de rinichi dreapta este o mulțime de presiune;
4. Reducerea tonul și contracția ureterelor din al doilea trimestru de sarcină.

Cele mai comune boli ale sistemului urinar în timpul sarcinii includ:

1. pielonefrită;
2. glomerulonefrita;
3. urolithiază;
4. bacteriurie asimptomatici.

Complicațiile boli ale sistemului urinar

periculosBoli ale tractului urinar in timpul sarcinii sunt de mare pericol pentru dezvoltarea copilului și sănătatea femeii și a provoca o serie de complicații grave.

1. gestoză severă;
2. avort spontan;
3. naștere prematură;
4. abruptio placentele;
5. hipoxie fetală cronică;
6. restricție de creștere intrauterină;
7. infecție intrauterină a fătului;
8. moarte fetală intrauterină.

pielonefrita

pielonefritat - o infecție a afecțiunii renale care afectează sistemul pyelocaliceal. Infectia se poate transmite prin hematogena (de la vezica biliara, dintii cariati, faringiene amigdale) sau o cale ascendentă (din uretra si vezica urinara). patogenii aceasta boala sunt Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli, Staphylococcus aureus, Candida fungi.

tablou clinic

Pielonefrită in timpul sarcinii poate să apară pentru prima dată (forma acută) sau să fie exacerbarea procesului cronic preexistente. boala este cel mai des văzută în termeni de 12-14, 24-28, 32-34 și 39-40 de săptămâni, de multe ori se dezvoltă în primele zile după naștere.

Simptomele de forma pielonefrita acuta:

1. Debut brusc;
2. creșterea temperaturii ridicată (până la 39-40 grade Celsius);
3. deteriorarea sănătății Exprimat;
4. Dureri de cap severe;
5. frisoane uimitoare, alternate cu sudoare rece;
6. Durere severă în regiunea lombară, în scădere atunci când se face o poziție forțată (pe latura cu picioare presat la stomac).

În curs cronic Simptomele bolii nu este aproape exprimat, uneori, pot apărea cicalitoare dureri în regiunea lombară. La o exacerbare a bolii tablou clinic este similar cu semnele de forma acută de pielonefrita.

Măsurile de diagnostic pentru suspectate pielonefrite

1. hemoleucograma (caracterizate prin număr crescut de leucocite, viteza de sedimentare a hematiilor, forme înjunghiate o scădere a hemoglobinei);
2. Analiza biochimică a sângelui (posibil în cazurile severe, creșterea nivelului de uree și creatinină);
3. Analiza urinei (caracterizate prin niveluri crescute de leucocite, proteine ​​și apariția tulpinilor bacteriene poate crește numărul de celule roșii din sânge);
4. Analiza urinei pentru nechyporenko (creșterea numărului de leucocite);
5. Analiza urinei pentru Zimnitskiy (funcția renală concentrație tipică încălcare);
6. ecografie renală.

Tratamentul pielonefrita în timpul sarcinii

Pentru a determina tactica de tratament a pielonefrita, este important să se determine gradul de risc pentru femei:

1. primul grad (Pielonefrite necomplicate a apărut pentru prima dată);
2. gradul al doilea (Forma necomplicată pielonefrită cronică);
3. gradul III (Complicată pielonefrite sau pielonefrita numai rinichi).

importantLa al treilea nivel de risc continuarea în continuare a sarcinii este strict interzisă, deoarece există un risc ridicat pentru viata femeii.

terapii medicale:

1. Un aliment complet îmbogățit cu sare de restricție, afumat, alimente grase condimentate;
2. Apele minerale de băut;
3. Terapia cu antibiotice, luând în considerare riscul posibil pentru făt;
4. medicamente antispastice (baralgin, Nospanum, papaverină);
5. diuretice (Bearberry, ceai rinichi);
6. antihistaminice (Suprastinum, difenhidramina);
7. Terapia Detoxifierea (reopoligljukin, albumină);
8. fizioterapie;
9. ureterului cateterism, cu nici un efect asupra tratamentului.

glomerulonefrita

glomerulonefrita - este o boală infecțioasă-alergic care cauzeaza pierderea aparatului glomerular al rinichilor. ațâțător Boala este streptococ hemolitic. Cel mai adesea, glomerulonefrita are loc la 2-3 săptămâni după dureri în gât, scarlatina, erizipelul.

tablou clinic

Glomerulonefrita pot apărea în forme acute și cronice.

Principalele simptome de exacerbare acută a formelor cronice și forme:

1. durere Pronunțate;
2. Deteriorarea sănătății, dureri de cap;
3. Hipertensiunea arteriala;
4. urinare frecventă;
5. Umflarea feței, picioarelor, anterioara peretelui abdominal.

Măsurile de diagnostic pentru glomerulonefrita suspectate

1. hemoleucograma (caracterizate prin creșterea numărului de leucocite, eozinofile, trombocite reducere);
2. Analiza biochimică a sângelui (mărire caracterizat uree, creatinina, gamma-globulină);
3. Coagularea sângelui venos (scurtarea timpului de protrombină, creșterea indicelui de protrombină);
4. Analiza urinei (caracterizată printr-o scădere a cantității de urină, creșterea densității relative, apariția de proteine, urme de sânge, modificări de culoare urină la culoare „carne“ roșie reziduurile apei sau);
5. Imunocercetări (nivelurile de imunoglobuline A și M au crescut, complexe imune circulante, anticorpi cu titru înalt la antigenele streptococul hemolitic).

glomerulonefrită de tratament în timpul sarcinii






La începutul bolii în stadiile incipiente ale sarcinii, nevoia de examinare atentă a femeilor și problema posibilității continuării sarcinii.

periculosÎn glomerulonefrita acută prezentat avort, indiferent de vârsta gestațională. Exacerbarea formă cronică, cu o creștere pronunțată a tensiunii arteriale și a funcției renale este, de asemenea, o contraindicație pentru menținere a sarcinii.

Măsuri terapeutice în glomerulonefrita:

1. Terapia cu antibiotice;
2. agenți antihipertensivi (antagoniști de calciu, alfa- și beta-blocante);
3. diuretice;
4. Un aliment complet îmbogățit cu sare de restricție, afumat, alimente grase condimentate;
5. fizioterapie;
6. agenți antiplachetari (Trental, Curantylum);
7. Administrarea intravenoasă a medicamentelor proteice (albuminei, proteinelor din plasmă uscată).

urolitiaza

urolitiaza - o boală caracterizată prin formarea de pietre în rinichi și alte organe ale sistemului urinar. Un rol important în această boală este dezvoltarea infecțiilor juca, astfel încât, de exemplu, aproximativ 80% din cazurile de pielonefrita complicată de dezvoltarea de urolitiază. Modificări urodynamics în timpul sarcinii, de asemenea, să urle toate contribuie la dezvoltarea bolii.

tablou clinic

Clinico urolitiaza de imagine prezentat trei semne clasice:

1. Apariția bruscă a durerilor de spate care radiază spre bolți, labiile, picior;
2. Sânge în urină;
3. Trecerea pietrei.

colica renala se caracterizeaza prin durere severă, astfel încât pacienții să ia o poziție forțată, ameliorează un pic (pe poziția laterală, genunchi-cot).

măsuri de diagnosticare

În timpul sarcinii, un diagnostic detaliat de pietre la rinichi poate fi dificilă din cauza lipsei de posibilitatea examinării complexe: de exemplu, examinarea cu raze X este contraindicat la vârsta fertilă.

Diagnosticul se bazeaza pe aceste semne:

1. Tabloul clinic;
2. simptom pozitiv Pasternatskogo (sensibilitate pokolachivanii în regiunea lombară a urmat hematurie);
3. Analiza urinei (caracterizată prin prezența de eritrocite, leucocite, cristale);
4. Cu ultrasunete a sistemului urinar.

Tratamentul de urolitiază

Tratamentul chirurgical în timpul sarcinii se efectuează numai în caz de urgență:

1. O lungă perioadă de timp nu răspund la colici;
2. Absența fluxului de urină;
3. Simptomele de pielonefrita acuta.

informațiiÎn cele mai multe cazuri, tratamentul este ambutisare colică renală și ameliorarea durerii prin atribuirea de medicamente antispastice (Nospanum, papaverina, Baralginum).

bacteriurie asimptomatică

bacteriurie asimptomatică - o afectiune in care femeile urina găsi un anumit număr de microorganisme, care depășește valorile normale, în absența simptomelor clinice. Numărul de microorganisme trebuie să depășească 100.000 per 1 ml de urină în două urinalysis ulterioare.

În diagnosticul acestei condiții este necesară studiu cuprinzător de femei pentru a evita bolile sistemului urinar:

1. hemogramă completă;
2. analiza urinei;
3. Urocultură asupra florei;
4. Analiza urinei pentru nechyporenko;
5. Analiza urinei pentru Zimnitskiy;
6. Cu ultrasunete a sistemului urinar.

Pentru a preveni o posibilă infectare trebuie efectuată Tratamentul cu medicamente antibacteriene luând în considerare riscul posibil pentru făt.

Prevenirea bolilor sistemului urinar

1. Monitorizarea regulată a urinei;
2. Examinarea pentru a exclude prezența unor boli ale sistemului urinar în timpul planificării copilului;
3. Primirea unei cantități suficiente de lichid;
4. Conformitatea cu excepția unui regim alimentar rațional picant, grase, alimente sarate;
5. Evitați hipotermie;
6. Tratamentul precoce al bolilor infecțioase sub supravegherea unui medic.