Pielonefrita în timpul sarcinii

Cuprins:

Pielonefrita în timpul sarcinii

Pielonefrită - boala renala inflamatorie de origine infecțioasă, care include pierderea de pelvis renal, parenchimul și cupe.

Datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice, femeile pielonefrita are loc în 6 ori mai des decât bărbații.

In mod normal, urina unei persoane sănătoase este sterilă, dar bacteriile pot intra în tractul urinar în mai multe moduri:

1. De organe din apropiere (intestine, organele genitale).
2. Ascendentă cale (de-a lungul patogenului uretră inițial în vezică, și apoi - în uretere și rinichi).
3. traseu hematogenă (în alte focare de infecție prin intermediul fluxului sanguin). Boala are o formă acută și cronică.

Simptomele de pielonefrita acuta apar brusc. Pentru el tipic de durere în regiunea lombară (de multe ori - un singur caracter „contondent“, intensități diferite), salt bruscă a temperaturii (până la 38-40 de grade), transpirații, dureri de cap și amețeli, slăbiciune. În cazul în care pacientul suferă de urolitiază - dezvoltarea pielonefrita adesea precedat de colica renală. Dacă nu există nici o terapie adecvata, probabilitatea de boli cronice. pielonefrita cronica poate perturba, cicălitoare, dureri greu de cap, practic constantă, în partea din spate de jos. Uneori (mai des - în sezonul rece), boala este exacerbată, iar pacientul are simptomele de mai sus de inflamație acută.

• Hurt rinichi in timpul sarcinii
• Preeclampsia în timpul sarcinii: simptome si tratament
• Dureri de spate în timpul sarcinii

Pielonefrită poate îmbolnăvi la orice vârstă, dar există anumite „grupuri de risc“:

• copii sub 7 ani;
• tinere femei (de obicei -18-30 ani);
• care suferă de HBP bărbați mai în vârstă;
• pacienții cu urolitiază.

categorie specială referitoare la „grup de risc“ - o femeie gravidă.

De ce femeile gravide sunt predispuse la aceasta boala

Primul motiv: asociată cu creșterea uterului, care este inerentă în perioada sarcinii. Uterul, crescând treptat în dimensiuni, începe să constrânge diafragma, intestin si alte organe. Aceasta este, raportul de schimbare a cavității abdominale. Nu evita „opresiune“ și uretere, care servesc drept canale ale vezicii urinare de urina de la rinichi. Ca urmare a compresiei uterului în creștere poate perturba fluxul normal al urinei.

Al doilea motiv - Sarcina este întotdeauna supus schimbărilor hormonale de fond de sex feminin. Sub influența „hormonul sarcinii“ (în special - progesteron), există o relaxare a mușchilor netezi, și, prin urmare - modifică dimensiunea și forma ureter, îndoire lor se dezvoltă. Volumul vezicii și rinichilor crește. Aceste modificări determină o creștere a cantității de urină și din nou - o încălcare a fluxului său. Astfel, sunt create condiții pentru golirea parțială, „staza vezicii urinare“, în pelvis renal. O stagnare, chiar și cel mai de bază, este întotdeauna plină de infecție urină.

În plus, pentru funcționarea normală a sistemului urinar, fără semnificație stil de viață activ. O femeie gravidă cu o creștere în perioada, este de multe ori destul de pasiv - muta un pic (de obicei, așezat sau culcat).

Trebuie avut în vedere faptul că sistemul imunitar al femeilor gravide, de asemenea, este destul de redus. Și asta înseamnă - corpurile lor sunt foarte vulnerabile la dezvoltarea multor boli, inclusiv pielonefrite. Deosebit de sensibile la boala in timpul sarcinii, femeile care au suferit de cistita sau pielonefrita vreodată înainte (chiar ca un copil). Conform statisticilor, pielonefrită acută la 25-30 la suta dintre femeile cu o astfel de istorie.

Simptomele de pielonefrita acută în timpul sarcinii

1. dureri de spate scăzut. De multe ori (dar nu întotdeauna!) - privește pe de o parte. Este important de a le diferenția de durerea asociata cu alte boli, în special în cazul avortului amenințat.
   Durerea ca localizarea apar în fluxul normal al sarcinii, atunci când acestea sunt datorate sarcinii crescute asupra coloanei vertebrale din cauza dimensiunii crescută a fătului și a uterului gravidă.
2. Creșterea temperaturii corporale. Simptomul nu este prea informativ, deoarece reacția de temperatură (chiar și în combinație cu dureri lombare) pot fi declanșate de alte cauze.
3. Urina tulbure, cu un miros urât. Acest simptom este cea mai vie și manifestare specifică a pielonefrita în timpul sarcinii. Dar, cu toate acestea, în cazuri rare, acest lucru este posibil și glomerulonefrita (boala de rinichi cu leziuni bilaterale ale glomerulilor).
4. Inflamarea vezicii urinare. Pielonefrită femeilor gravide este adesea însoțită de inflamație a vezicii urinare. Prin urmare, pot să apară, de asemenea, simptome caracteristice cistitei: dureri abdominale, frecvente (și de multe ori - fals) nevoia de a urina, durere sau disconfort in timpul urinarii.

Pentru pielonefrita cronica este adesea asimptomatice, apoi a detecta boala poate doar de laborator (rezultatele unui test de urină). S-ar putea fi exprimate vag simptome ale unei etape acută. Dacă aveți chiar și cea mai mică suspiciune de pielonefrita, - contactați imediat medicul obstetrician-ginecolog dumneavoastră. El poate prescrie tratamentul necesar, după examinarea și diagnosticul.

Tratamentul pielonefrita în timpul sarcinii

Fără antibiotice în caz de pielonefrita nu se poate face. Dar nu trebuie să uităm despre impactul acestora asupra stării fătului. In medicamentele initiale trimestru de alegere sunt adesea penicilinele semisintetice, a doua și a treia - cefalosporine și macrolide. In perioada de dupa nastere, restricții și interdicții în ceea ce privește utilizarea antibioticelor este aproape acolo, dar în acest caz, este necesar să se excludă alăptării. Admiterea tetracicline, aminoglicozide și sulfonamide este strict interzisă, indiferent de durata sarcinii din cauza toxicității și pericol pentru făt!

Este de asemenea diuretice expediente scop, în principal - din infuzie de plante (muguri de mesteacăn, urechi de urs, șoldurilor sau ienupăr). Dar nu ar trebui să se angajeze în auto-medicate - trebuie să vă consultați întotdeauna un profesionist.

profilaxie

Desigur, măsuri preventive implică norme gravide observare atentă de igienă personală, o dieta adecvata si echilibrata, expunerea adecvată la aer curat. Mulți experți recomandă următorul exercițiu - să se ridice în genunchi, coate se rezeme pe podea, cu capul și pieptul de jos în jos și ridicați pelvis în sus. Acest lucru va contribui la devierea uterului la peretele abdominal și reduce comprimarea tractului urinar și rinichi și, prin urmare - normalizarea fluxului de urină și îmbunătățirea circulației renale.

Complicațiile și consecințe

Dacă nu plătiți pe atenția cuvenită timp pentru tratamentul pielonefritei, rezultatul ar putea fi răspândirea procesului inflamator mai adânc în țesutul renal, ceea ce va atrage după sine în mod inevitabil dezvoltarea de glomerulonefrită. Aceasta boala are un pericol imens - amenințare la dezvoltarea insuficienței renale.

În alte cazuri, pielonefrită Netratată poate declanșa dezvoltarea inflamației purulentă - rinichi formarea de abcese sau celulita. Din fericire, se întâmplă rar.

Dar există un alt, mult mai frecventă complicație - transformarea unui proces inflamator acut în cronic cu multe consecințe negative corespunzătoare.

grupurile de risc

Pentru cei care suferă de pielonefrita femeilor gravide, există trei grupe de risc:

• I - pielonefrită acută fără complicații;
• II - exacerbarea pielonefrite cronice;
• III - pielonefrită cronică, complicată de dezvoltarea hipertensiunii arteriale sau a insuficienței renale.

În acest caz, păstrarea sarcinii este permisă numai în cazul în care pe termen lung remisie stabilă și funcționarea normală a unui rinichi sănătos. În caz contrar, sarcina poate pune în pericol viața femeii.

Video: Pielonefrita în timpul sarcinii