Pielonefrita si sarcina

De-a lungul sarcinii există modificări ale sistemului urinar, care se traduce în expansiune sistem și uretere-colectare chaschechno. Modificări la vârf în al doilea trimestru de sarcină, să rămână timp de două săptămâni după livrare. Modificările exprimate în mod frecvent pe partea dreaptă, așa cum a uterului în timpul sarcinii se abate de multe ori în partea dreaptă.

urolog rus A.P.Frumkin (urolog sef Sovetskaia Armatei, Președinte al Societății Unional de Urologie), a scris că ureterelor în timpul sarcinii se dezvolta, adică, ele devin mai larg și mai mult. C 12 săptămâni de sarcină există o scădere a tonusului muscular și a activității contractile a ureterelor. Swells mucoasa uretere, de asemenea, apare îngroșarea membranei musculare.

Rareori în timpul sarcinii există o compresie completă a ureterului. Urinarea poate fi dificil, de multe ori vin incontinență, retenție urinară. Femeile în timpul sarcinii sunt predispusi la cistita si pielonefrite.

Pielonefrită - o inflamatie a sistemului urinar superior, ca urmare a infecției în rinichi. Există două forme - acute și cronice. Pielonefrită are un efect negativ asupra sarcinii și fătului. De multe ori apar nastere prematura.

Agenții cauzatori ai pielonefrită

patogeni pielonefrite la femeile gravide sunt microbi condiționat patogeni. Apariția pielonefrita are loc la 22 - săptămâna 28 de sarcină. Factori de infecție în părțile superioare ale sistemului urinar - răceli, constipație, intrand in timpul actului sexual. La femeile gravide, există o scădere a imunității, de aceea este atât de extrem de sensibile la boli infectioase. In timpul sarcinii se poate produce agravarea bolilor care se forma lent la astfel de boli pot fi atribuite pielonefrite.

Manifestările de pielonefrita în timpul sarcinii

Pielonefrită se manifestă printr-o creștere a temperaturii la 38 de grade, frisoane, dureri de cap severe, durere la nivelul extremităților, greață, vărsături. Femeile gravide apar urinare dureroase, crampe, dureri de spate.

Diagnosticul de pielonefrită în timpul sarcinii

Asigurați-vă că pentru a efectua sânge comune și teste de urină și urocultură. Cel mai eficient ultrasunete, care arată starea mamei și a fătului rinichi. Cu ultrasunete puteți instala sistemul renal extensie cavitatea pietre pochevyvodyaschih trasee, modificări ale țesuturilor. pot fi stabilite pe baza SUA - este sau nu o încălcare a fluxului de urina de la rinichi.

Diagnosticul de pielonefrita - o generalizare:

• teste generale și biochimice din sânge - creșterea numărului de celule, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, creșterea concentrațiilor de uree, creatinină;
• Analiza urinei nechyporenko - conținutul de leucocite în urină;
• analiza urinei;
• proba Zemnitskogo;
• SUA.

Video: Pielonefrita acuta la femeile gravide și ICD

Gradul de risc în pielonefrita în timpul sarcinii

Dezvoltarea pielonefrita - o complicație periculoasă. Riscul de pielonefrită este asociat cu dezvoltarea insuficienței renale și a hipertensiunii arteriale la femeile gravide.

Acceptate oferă trei grade de risc de pielonefrita:

• Primul risc - pielonefrita fără complicații, în cazul în care el a fost tratat în timp util, acesta nu va reprezenta o amenințare serioasă pentru sănătatea mamei și a fătului;
• Al doilea risc - agravarea pielonefrite cronice. Pielonefrită poate provoca complicații în timpul sarcinii, venind în 20-30% din cazuri. Prezența complicații severe poate duce la pierderea sarcinii;
• Al treilea risc - pielonefrita complicată de insuficiență renală și hipertensiune arterială. Unul dintre rinichi este de a menține funcțiile sale normale, în acest caz, este permis sarcinii. În alte cazuri, sarcina este contraindicat la risc crescut pentru femeia.

Tratamentul pielonefrita în timpul sarcinii

Abordări moderne pentru tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii:
restabilirea fluxului de urină, un studiu privind sensibilitatea microflorei la antibiotikam-
antibiotic intensiv, infuzie, terapiya- detoxifiere
stent pentru a restabili fluxul de urină, înlocuirea ei cu 1-1,5 luni indicată.

vitamina E Acesta are un efect inhibitor asupra tonusului ureter, astfel încât utilizarea sa în pielonefrita gravide nedorite. Cel mai mare risc de expunere la medicamente teratatogennogo sărbătorită pe 3 - 10 săptămâni de sarcină.

Femeile insarcinate cu pielonefrită sever tratați cu terapie combinată cu antibiotice. In perioada postpartum Tratamentul este efectuat folosind aceleasi medicamente ca in timpul sarcinii. Metoda de tratament trebuie luată în considerare numai pe baza studiilor clinice și de laborator, femeia însărcinată trebuie să fie văzut de un medic, un urolog si un obstetrician-ginecolog.