Scăderea sau pierderea poftei de mâncare la copii. inapetență și creșterea apetitului

Video: Elena Malysheva. Ce fel de mancare stimuleaza pofta de mancare?

Apetit - este un sentiment frumos, care este asociat cu dorința de a avea un anumit tip de hrană. El a provocat un grad de foame, starea de motilității și secreției gastrice, diverși factori mentale. Un copil poate fi foame, dar, în ciuda acestui fapt, nu au pofta de mancare si vice-versa. Apetitul copilului este încântat de vederea și mirosul de mâncare, chiar și setarea mesei zgomot sau la menționarea unui anumit tip de aliment sau gânduri despre ea. centru de regulament Apetit situat în hipotalamus. Apetit poate fi entuziasmat de unele medicamente și alimente grase suprimate, dieta monotona, caldura verii, o distragere a atenției de la actul de putere.

nivelul zahărului din sânge senzația neplăcută asociată cu motilitatea stomacul gol, scăderea (hipoglicemie) - foame. Sațietate - senzație plăcută, opusul de foame. Ea vine după primirea unui copil o anumită cantitate de alimente. Este foarte important să fie în măsură să ia în considerare faptul că copilul este hrănit, sau ingestia de alimente altcineva forțată poate duce la reflexe conditionate negativ, placerea de sațietate transforma în nemulțumire, apetitul va fi suprimată.

Din păcate, criteriile de evaluare a adevărată foame și de pofta de mancare nu este acolo. Dar, în practică, măsura este cantitatea de alimente ingerate, care variază considerabil în rândul copiilor individuali. Un copil care este foame, mananca cu un apetit bun. Dar chiar și un copil foame refuză să mănânce, dacă el a avut o durere în gât, deoarece ingestia de alimente provoacă-l durere. Bebelusii care stinge simultan foamea și setea lor, poate din cauza setea de a lua lapte sau alt lichid este dat la el.

Presupusa lipsa poftei de mâncare

Lipsa poftei de mâncare (anorexie) este o plângere destul de comună în rândul părinților, atât de des din cauza valorii de diagnostic a scade. Prin urmare, este necesar să se facă distincția între imaginar și lipsa reală a apetitului. În cazul în care presupusa lipsa unui copil mananca in mod normal, greutatea sa este în limite normale, dar părinții sunt nemulțumiți de cantitatea de hrană primită de către copil. Acest lucru poate duce la o abordare incorectă a hranei: copilul este forțat să mănânce mai mult decât el vrea, timpul de hrănire este prelungită, și, ca urmare, există un sentiment de lipsa poftei de mâncare. Într-un alt caz, există plângeri că copilul este mai în vârstă (2-3 ani) nu mănâncă aceeași cantitate de timp cu aviditate ca și atunci când a fost copii. În acest caz, trebuie să aibă în vedere că, în timp, nevoia de alimente scade.

Un adevărat lipsa poftei de mâncare în copil

Prezența unui adevărat lipsa poftei de mâncare este stabilită pe baza unui studiu foarte detaliat al părinților, examenul fizic, o observație suplimentară. Motivul poate fi boli ale sistemului digestiv, o serie de boli comune, boli infecțioase. În cele mai multe cazuri, motivul pentru care sa organică, cel puțin - din cauza funcționale sau mental. La sugari anorexie este de obicei rezultatul unei boli organice, la o vârstă fragedă poate să apară ca o reacție împotriva abordare greșită la educație și vârstă școlară - origine mentală.   

Nou-născuții respingerea sânului sau mamelonului poate indica prezenta unor boli, cum ar fi stenoza congenitala (îngustări) sau atrezia (absența orificiu natural sau canal) nares posterior, rinită, candidoza mucoasei orale. Suge reflex deprimat sau imposibil in icter sever, creier razlichnyhporazheniyah (anencefalie, microcefalie, hidrocefalie, efuziune intracraniană). La sugari și copii mici lipsa poftei de mâncare este primul simptom al tulburărilor digestive acute incipiente (dispepsie sau enterocolite).

Când alimentar (alimente), dispepsie, a scăzut în primul rând poftei de mâncare, apoi se limitează la creșterea în greutate, și numai apoi apar vărsături și diaree. În schimb, în ​​tulburările de origine infecțioasă apariția simultană a tuturor simptomelor însoțite de febră. Ceea ce este important este faptul că debutul tulburărilor digestive, deshidratare severă provoacă sete, iar copilul poate mânca „cu un apetit bun.“ Pentru deshidratarea hipotonă (care apare atunci când este exprimată ca vărsături și diaree), caracterizată prin lipsa poftei de mâncare, a redus elasticitatea pielii și a sistemului cardiovascular de lucru de deteriorare. 

Video: Pierderea poftei de mâncare la copii. Sfaturi pentru parinti

Lipsa poftei de mâncare este, de asemenea, caracteristica de tulburări cronice și tulburări de alimentație. Astfel, atunci când hipotrofie și atrofie (deficit de greutate corporală) este o măsură de anorexie toleranță reducerea alimentelor, alocarea insuficientă a reflexiei enzimelor digestive. Prin urmare, într-o stare de atrofie, să încurajeze copilul să mănânce nu poate, deoarece aceasta poate duce la congestie și apariția dispepsie. Dimpotrivă, îmbunătățirea apetitului este un indicator al faptului că poate crește cantitatea de alimente. 

Pentru tulburări digestive cronice caracterizate prin apetit „obraznic“ și o lipsă persistentă de ea. Astfel, dizenterie cronică la copil în timpul remisie (ameliorare) se caracterizează printr-o creștere a poftei de mâncare, și în timpul unei exacerbare - deteriorarea acestuia. În prezența intoleranței la un anumit aliment vine selectiv (selectiv) Anorexie: intoleranta la copil lapte de vacă refuză lapte, mono și dizaharide enzymopathies - de zahăr corespunzătoare și a produselor alimentare pe care le conține. In forma intestinală a fibrozei chistice (fibroza chistica a pancreasului) este perturbată activitatea enzimatică a intestinelor, dezavantajul de bază apare enzime și apetitului perturbat (atât în ​​jos și în sus, care, însă, nu crește greutatea corporală la copii). Caracteristica principală a acestei manifestări de fibroza chistica este diareea cu steatoree (prezența în materiile fecale de o cantitate mare de grăsimi neutre, așa-numita „grăsime“ sau „ulei“ scaun). boala celiaca (tulburare intestinala cauzata de intoleranta la proteina gluten conținută în grâu și secară) constantă anorexie și bine definite. Caracterizat printr-o anumită schimbare a apetitului: copilul prefera un anumit tip de produse alimentare, pentru a alege din feliile de placă de carne, poate chiar mânca tencuiala de pe pereți. Aceste perturbații și distorsiuni cauzate de resorbție violare (suptul) de nutrienți și săruri esențiale.

Lipsa poftei de mâncare este, de asemenea, caracteristic stărilor acute, care se datorează faptului că nu este necesar să se suprasarcină tractul digestiv în timpul bolii. Aceasta - o caracteristică permanentă a bolilor inflamatorii ale membranelor mucoase ale gurii și gâtului (stomatite, amigdalite, faringite), ca mananca si inghitire provoaca senzații dureroase. Prin urmare, în lipsa poftei de mâncare, temperatura și prezența salivație trebuie să acorde o atenție mai întâi la nivelul gurii și gâtului. În amigdalite și hipertrofia amigdalelor copii cronice de multe ori nu pot înghiți alimente solide, deoarece piesele sale provoca un gag reflex. Cu toate acestea, uneori, o reticență de a mesteca alimente solide este rezultatul utilizării incorecte a demersului educațional din partea părinților. 

Anorexia hipovitaminoză caracteristic, mai ales la deficit de vitamina C și un grup B. Cu toate acestea, este tipic pentru asemenea hipervitaminoza D (in timpul tratamentului si prevenirea rahitismului). Astfel, grudnichki refuză să sugă, creșterea în greutate este redusă. Intr-un sondaj de părinți acționează, de asemenea, polidipsie plângeri (polidipsie), poliurie (creșterea volumului de urină), somn săraci, vărsături. De asemenea, nivelurile crescute de calciu și uree în krovi- detectate în urină de calciu, proteine, leucocite și eritrocite. Deci, uneori, utrudnyaetsya diagnosticarea bolii.

Cel mai frecvent motiv pentru lipsa poftei de mâncare la copii este supraalimentare. Cel mai adesea overfed copii pe un regim alimentar mixt și artificial, pentru că există mama determină cantitatea de alimente pe care ar trebui să fie adoptate pentru copii. Set overfeeding istoricul medical (studiu detaliat) nu este dificil, dar este important în acest caz, pentru a exclude cauzele organice de anorexie. Anorexia poate fi rezultatul unor medicamente. Astfel, capacitatea de a suprima pofta de mancare au antibiotice sulfonamide de acid paraaminosallitsilovaya.

La copiii mai mari, lipsa poftei de mâncare este un fenomen temporar, în orice boală infecțioasă acută. Când convalescenta pofta de mancare se întoarce, sau chiar a crescut. Este de asemenea important pentru aplicarea sa examineze copilul pentru prezența bolilor gastrointestinale (ulcer gastric și duodenal, colită cronică, hepatita cronică, ciroza ficatului). De asemenea, anorexia apare în boli ale sângelui și rinichii, tumori maligne, intoxicația cronică cu mercur, plumb și alte metale grele. 

anorexie școlară - la fel ca în primele zile de școală. Cel mai adesea, datorită adaptării la noul mediu, disciplina școlară și regimul. Observate la copii nevrotice elevi prea harnici sau cei care nu doresc să învețe. Acești copii sunt primele câteva zile să nu mănânce micul dejun, frica de a fi cu întârziere, sau îngrijorătoare cu privire la aceasta, cum va veni ziua de școală. De obicei, cu debutul revine o vacanță de pofta de mancare.

Anorexia nervoasa - tulburări de alimentație, care se caracterizează printr-o frica obsesiva de a obtine greutate. Din acest motiv, pacientul se teme de a mentine o greutate sanatoasa. Este cel mai frecvent la fete în timpul pubertății, boala afecteaza mai putin baieti. În orice caz, ea - impresionabili, copii cu ușurință pronunțat egocentrismul care pot fi recomandate. Refuzul de alimente are loc treptat sau brusc, în unele cazuri, există o aversiune față de mâncare. În cazul în care foame dureaza de luni de zile, a existat o pierdere semnificativă în greutate până la cacexia (pierdem). Fetele nu vor începe (sau dacă ați început deja - oprit) menstruației. Pentru diagnosticul este important să se examineze copilul pentru prezența unei boli organice, ca adolescent poate să apară cașexie hipofizară (boala Simmonds') - insuficienta hipotalamo-hipofizo - o boală care se caracterizează prin insuficiența hormonală pituitară anterioară și diverse manifestări neurovegetative, pe fondul o scădere accentuată a greutății corporale și încălcări alte funcții ale organismului asociat cu glanda pituitară. In aceasta boala, amenoree (absența ciclului menstrual) este precedată de o lipsa apetitului, radiografie craniană atunci când sunt detectate modificări sella, scăderea excreției de 17-cetosteroizi cu urina. În cazul în care diagnosticul de „anorexia nervosa“ este de asemenea important pentru a exclude o tumoare în hipotalamus, care, chiar înainte de debutul simptomelor a crescut cherepnomozkovogo de presiune și leziunile pot apărea lipsa poftei de mâncare doar persistente și cașexie. De asemenea, este important să se excludă psihoza maniaco-depresivă, în care refuzul de alimente în favoarea simptom frecvent.

Creșterea apetitului copilului

Creșterea apetitului (polifagie) pot fi cauzate fiziologic - la sugari prematuri, datorită cererii mari a corpului, în timpul pubertății sau în etapa de convalescență după infecții severe. Patologic cauzată de creșterea apetitului frecvent observate la copii cu leziuni cerebrale severe (debilitate, lobi tumori ale creierului). Polifagie primul semn al diabetului zaharat incipient, polidipsie împreună cu (sete puternică) și poliurie (urinare excesiva). Prin urmare, atunci când creșterea poftei de mâncare fără motiv la copiii mai mari ar trebui să fie investigate în nivelul de zahăr din sânge și urină. Motivul pentru apetitul crescut rareori insulinom - tumoare pancreatică cu proliferarea insulelor Langerhans (clustere de celule pancreatice care produc hormoni) - se caracterizează printr-o creștere pronunțată a apetitului și o scădere a nivelului de zahăr din sânge.

Doctor Pavlyuk AP