Placenta previa

Cuprins:

• placenta previa
• clasificare
• motive
• Simptome si complicatii
• Managementul sarcinii si la nastere cu placenta previa

placenta previa - o stare patologică în care placenta este situată în partea inferioară a uterului și complet sau parțial se suprapune os intern.

clasificare

În al treilea trimestru de sarcină, placenta previa apare la 2-3% dintre femei. În al doilea trimestru în timpul unei ultrasunete reduse poate detecta localizarea locul copiilor mai des.

informațiiAcest lucru se datorează fenomenului migrației placentar ca creșterea uterină a placentei se mișcă în sus și ia poziția sa normală.

Există două categorii de placenta previa, care sunt determinate în timpul sarcinii și în prima etapă a muncii.

Previa în timpul sarcinii determinată prin ultrasunete:

• complet (Os cervical intern blocat complet placenta);
• parțial (Placenta acoperă parțial os intern);
• sărac (Placenta este mai mică de șapte centimetri de os intern).

placentei previa la livrare măsurată la deschiderea colului uterin este de 4 cm sau mai mult prin examen vaginal:

1. central (Os intern complet placenta închisă, membranele fetale să fie determinată).
2. limită (In zona gatului definit de numai învelișul, placenta este situat la marginea os intern.
3. lateral (Partea inferioară a placentei si a membranelor fetale sunt definite în os intern).

Recent, această clasificare este, practic, nu este utilizat, deoarece disponibilitate ultrasunete Acesta oferă date mai precise privind localizarea placentei.

În timpul ultrasunete determină, de asemenea, cele patru grade de placenta previa:

1. primul grad. Placenta este în partea de jos a uterului la o distanță de cel puțin trei centimetri de os intern.
2. gradul al doilea. Placenta este situat în apropiere de os interne, dar nu-l acopere.
3. gradul III. gât interioară a acoperit marginea de jos a placentei, restul scaunului pentru copii este situat pe pereții asimetric față și spate a uterului.
4. al patrulea grad. Partea centrală a placentei acoperă os interne ale gâtului, marginile sunt aranjate simetric pe peretele uterului.

motive

în plus Cauzele principale ale localizarea placentei patologice se schimbă endometrial (Stratul interior al uterului), prin care embrionul este implantat in uter incorect. Aceste modificări endometriale pot provoca:

1. inflamația cronică a uterului (Endometrita).
2. chiuretaj uterin repetate (avort, procedurile de diagnosticare).
3. histeromyomele.
4. nașteri multiple.
5. endometritas.
6. polycyesis.
7. Istoricul Cesarean.

Simptome si complicatii

Principalul simptom al placenta previa Este apariția bruscă sângerare din tractul genital. În cele mai multe cazuri spotting apar în timpul al treilea trimestru, dar în mare măsură previa poate să apară mai devreme.

Spotting pot fi diferite în ceea ce privește sânge urmează: tartinabilă de la minore la sângerare severă. Izolarea, de regulă, au o culoare cărămizie luminos, plin de curgere din vagin, care nu formează un hematom în uter. Uterul este in ton normal, fara dureri.

Complicațiile placenta previa:

1. Anemia din cauza sangerari recurente.
2. incetarea prematura a sarcinii.
3. concepții greșite previa și poziția fetală.
4. hipoxie fetală cronică și, în consecință, retard de creștere intrauterină.

Managementul sarcinii si la nastere cu placenta previa

Tactici de efectuarea sarcinii cu placenta previa depinde de următorii factori:

• vârsta gestațională;
• disponibilitate sângerare din tractul genital;
• cantitatea de sângerare.

Gestația mai puțin de 37 de săptămâni, fără sângerare sau sarcina spotting pot fi salvate. Femeia în mod obligatoriu internat într-un spital, unde au petrecut următorul tratament:

1. Strict repaus la pat.
2. supravegherea permanentă a personalului medical.
3. de monitorizare de zi cu zi fetale CTG.
4. Vitamina terapie.
5. agenți de scădere ton uterin (Papaverină, Nospanum, sulfat de magneziu).
6. suplimente de fier pentru prevenirea și tratamentul anemiei cu un control hemogramă.
7. Pregătirile pentru îmbunătățirea intrauterină fluxului sanguin placentar (aktovegin).

importantprevia petrece o cezariana la 37-38 de săptămâni de gestație. Dacă sângerarea excesivă de sarcina tractului genital suplimentar stins prin interventie chirurgicala, indiferent de gestație.

În cazul în care o sângerare cezariană nu se oprește, efectuează ligatura vaselor mari (uterine și artera iliacă internă). Dacă nici un efect se realizează prin legarea extirpare (indepartarea) a uterului.