Placenta previa

placenta previa

Cauzele placenta previa

Cele mai frecvente cauze ale formării de localizare redusă sau placenta previa poate varia în stratul interior al uterului datorita inflamatiei miocardic, chirurgie, complicații la naștere. tulburări de localizare placentare pot fi cauzate de:

• miom uterin;
• zndometriozom;
• uter slab dezvoltate;
• colul uterin nu poate îndeplini funcția de obturatorul (incompetenta cervicala);
• bolile inflamatorii ale colului uterin;
• sarcinii multiple.

ou fertilizat nu este implantat în timp util în secțiunile superioare ale uterului, un proces realizat în cazul în care ovulul fertilizat a căzut în diviziile inferioare. placenta previa sunt mai frecvente la femeile gravide din nou.

Mecanismul de apariție a placenta previa.

De multe ori placenta previa dă drept recurente sangerare la nivelul tractului genital. Sângerările pot să apară la diferite perioade de sarcină. Cu toate acestea, cea mai mare parte placenta previa are loc în a doua jumătate a sarcinii.

Cauza de sângerare - desprinderii de placenta. Când placentele aranjate astfel încât supuse la cea mai mică extensie. Fructul nu pierde sânge, dar el se confruntă cu o lipsă de oxigen, ca parte a exfoliat placenta nu este implicat în transferul de nutrienți și oxigen.

La sângerare completă placenta previa apare brusc, fără durere, poate fi abundent. În ultimele săptămâni de sarcină, sângerare a fost reluată și chiar îmbunătățită.

Cu o placenta previa partiala sângerare, de obicei, are loc la sfârșitul sarcinii, în travaliu prematur. Rezistența depinde de cantitatea de sângerare porțiunii placenta previa.

Placenta previa este adesea însoțită de insuficiență-fructe placentară și întârzierea creșterii fetale. previa pot adesea formate malposition sau pelviana, care sunt însoțite de anumite dificultăți.

Diagnosticul de placenta previa

Metoda cea mai obiectivă și în condiții de siguranță pentru diagnosticarea placentei previa este SUA - deoarece se poate stabili faptul placenta previa previa exemplu de realizare, dimensiunea, structura, zona, pentru a estima gradul de abruptio.

În cazul în care ultrasunetele arată prezența unui previa complet placenta, examinarea pelvină nu se realizează, deoarece poate provoca sângerări.

Ultrasunete se efectuează la o umplere moderata a vezicii urinare. Folosind ultrasunete poate detecta, de asemenea, acumularea de sange intre placenta si peretele uterin atunci când placenta abruptio. În cazul în care zona desprinderii de nu mai mult de 1/4 din suprafața placentei, prognoza pentru fat - este favorabil. Dacă vânătaia durează mai mult de 1/3 din suprafața placentei, apoi duce la moartea fătului.

Managementul sarcinii si la nastere cu placenta previa

Dacă în prima jumătate a sarcinii sângerare nu este prezent, este gravidă poate fi la domiciliu, sub supravegherea unui medic, regimul ar trebui să islyuchat efectele factorilor care pot provoca sângerări. Monitorizarea și tratamentul vârsta gestațională peste 24 săptămâni poate fi efectuată numai într-un spital, chiar și atunci când nu există nici o sângerare și starea normală de sănătate.

Dacă sângerarea nu este excesivă, iar starea generală a femeii gravide și a fătului este satisfăcătoare, apoi a produce un tratament care are ca scop să continue sarcina până la 37-38 săptămâni. Femeile gravide cu placenta previa nu este externat din spital înainte de livrare, chiar dacă încetarea sângerare din tractul genital.

indicație absolută pentru cezariana este o placenta previa completă. vaginale livrare moduri imposibile. Cu o placenta previa partiala, in prezenta pelviana, poziție fetală greșită, cicatrice uterine, sarcina multipla, pelvis îngust, o vârstă mare - să efectueze o cezariană.

Dacă nu există complicații și nici o sângerare, apoi așteptați pentru începerea unei activități independente a muncii, a relevat vezica urinara fetale. Dacă după deschiderea membranelor început să sângereze, apoi decide daca sa cezariana secțiune.

Cu o sângerare parțială placenta previa poate apărea, de asemenea, înainte de debutul travaliului, în acest caz, a relevat, de asemenea, vezicii urinare fetale. Odată cu deschiderea capului membranelor fetale copilului este introdus în intrarea pelvis, împinge partea exfoliată a placentei la peretele uterului si pelvis, in continuare placenta abruptio apare, sangerarea se opreste. În cazul în care sângerarea după deschiderea membranelor continuă de col uterin este imatur, ei fac o cezariana. Dacă există o încetare de sângerare, fără complicații, este posibil să se efectueze nașterea pe cale vaginală.

Sangerarea poate avea loc, de asemenea, în primele faze ale travaliului, deoarece primele contracții, apoi efectuat o autopsie a membranelor.

nastere naturala cu placenta previa incompletă este posibilă în cazul în care:

• sângerare oprit după deschiderea membranelor;
• colul este copt;
• trudește bună;
• Acolo cefalice.

cezariene - una dintre metodele de livrare obstetricieni cel mai frecvent alese cu placenta previa, efectuate în 70-80% din cazuri.

Alte complicații la naștere cu placenta previa incompleta - atonie uterină, lipsa aportului de oxigen la fat. Medicul efectuează monitorizarea continuă a activității monitorului uterin fătului și: abdomen atașat senzori femeie conectate la dispozitiv, fixarea și prezența contracțiilor cardiace fetale, acești parametri sunt înregistrate pe o bandă sau proiectată pe monitor.

După ce copilul se naște, sângerarea poate să apară din nou, acest lucru se datorează unei încălcări a procesului de placenta, deoarece patul placentar al uterului este situat în diviziile inferioare, ceea ce a redus contractilitatea.

Sangerarea apar deseori în perioada postpartum precoce din cauza tonusului uterin inferior, leziuni extinse la rețeaua vasculară a colului uterin.

Prevenirea placenta previa - utilizarea rațională a metodelor contraceptive, cu excepția avortului, tratamentul diferitelor boli inflamatorii ale sistemului de reproducere si tulburari hormonale.