Moartea fatului

Cuprins:

moarte fetală intrauterină

Printre multiplele cauze de deces fetale antenatal, rolul principal aparține bolile femeii gravide o etiologie infecțioasă (gripa, pielonefrită, pneumonie, etc.), procese inflamatorii ale sistemului urinar-genital, hipertensiune, diabet, boli de inima, anemie și alte boli de grup extragenital patologii. De asemenea, nu este moartea fatului mai puțin frecvente datorită dezvoltării toxicoze întârziere gravide condiții severe, patologice ale placentei (previa, anomalii congenitale, detașare prematură) și din cordonul ombilical (adevărat nod), sarcina multipla, o cantitate mică de ape amniotice, Rhesus-conflict.

Există, de asemenea, predispozanți moartea fatului, si factorii de acestea sunt:

• intoxicație viitoare mamă în curs cronic (plumb, arsenic, vapori de mercur, alcool, droguri, nicotina, si multe altele);
• abuz de droguri;
• lipsa și excesul de vitamine;
• traumatisme;
• condițiile socio-economice dificile.

În plus față de aceste motive, este de asemenea posibil să se aloce moartea fatului, a avut loc din cauza traumatismelor naștere a craniului sau coloana vertebrală a unui copil. În mod direct, motivele pentru moartea fătului sunt în infecția intrauterină, dezvoltarea de hipoxie sau deformare în care viața este imposibilă. Nu prea des, dar există cazuri în determinarea cauzei morții fetale este dificil.

Cât durează

Limita de timp pentru copil mort în uter, poate varia de la câteva zile la câteva luni, și, uneori, această perioadă poate dura de mai mulți ani. In uter se produce fructe cazuta macerare, mumificare sau petrificare. necroza aseptica umedă a țesuturilor (macerare) se observă în majoritatea cazurilor avantajoase - 90% din numărul total. Organele interne ale fătului, în același timp supus autoliză și, uneori, resorbția. Primele câteva zile de macerare aseptice, și apoi se alătură florei patologice, care este plină cu sepsis matern. fat mort, în acest caz, are o piele flasca si ridate, moliciune patologică. Epiderma este jupuit și se umflă bule, expunând dermă, în urma căreia pielea devine umbra roșie, care se înlocuiește pe verde în timpul infecției.

Oasele craniului sunt corodate, ceea ce face fructe moi și turtit cap, aceleași modificări apar în stomac și în piept. spațiul interstițial al țesutului moale umplut cu lichid, și oase epifiza încep să se separe de diafiza. Oase și cartilaje țesuturi au culoare roșie sau maro murdar. moartea fatului la autopsie determinată de atelectazia congenitală de lumină (neraspravlenie). Mumificarea sau necroza uscată, în cele mai multe cazuri, este caracteristică sarcini multiple cu o singură moarte din fructe, precum și observate în rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical. apa absorbită Amniotic, iar fructele zbârci, cum se spune, este o „hârtie“. Există destul de multe cazuri, de regulă, o sarcina ectopica, în cazul în care fatul creste ucis săruri de calciu, devenind o fosilă (lithopedion). Acest proces este numit pietrificare. El este capabil de corpul unei femei, fără a provoca nici un simptom timp de mai mulți ani.

manifestări clinice

Dintre cele mai importante manifestări clinice de deces fetale a fost izolat de oprire a uterului în creștere, reducând rata de ton dispariția și absența bătăilor inimii-terminare mișcări fetale crește și umflarea de sân, slăbiciune și indispoziție femeilor gravide, prezenta senzație de greutate în stomac. Detectarea simptomele morții fetale antenatale este o indicație pentru spitalizare imediată a unei femei gravide. Pentru a confirma acest diagnostic se efectuează astfel de studii, ca PCG, ECG (care definește absența activității cardiace), SUA (prima perioadă de după moarte relevă absența respirației și a bătăilor inimii, anormale ale corpului conturare).

Amnioscopy efectuat în primele zile după moartea fetală, dezvăluie verzui, lichid amniotic pătat de meconiu, dintre care intensitatea culorii este redusă în perioadele ulterioare. Uneori, în apele din amestecul de sânge este detectat. Pielea și elementele de lubrifiere cazeoasă, de asemenea, vopsite în culoare verzuie. Tensiunea de țesut lipsă, așa cum sa determinat cu un amnioscopy sensibil la lumină pentru a supune o parte a fructului, prin care există o nișă mică. Foarte rar utilizat de examinare cu raze X a fătului decedat, atunci când se determină: diferența în sarcina și mărimea copilului, modificările patologice ale oaselor craniului, și conturare a corpului, omiterea maxilarului inferior, o curbură a lordozei coloana vertebrală a tipului de poziție atipică a membrelor, decalcifierea fătului.

diagnostic

Diagnosticul antenatal de deces fetale timp de până la 12-13 săptămâni de sarcină este o indicație pentru chiuretaj chirurgicală a ovulului, dar, de asemenea, posibil și spontan avort spontan. livrare imediată este determinată de gradul de pregătire a canalului nașterii este atribuită în fading sarcinii sau detașare prematură a placentei în al doilea trimestru. Este extrem de rar, există cazuri de expulzare spontană în acest stadiu al sarcinii. În cazul în care canalul de nastere sunt insuficiente într-o stare pregătită, acesta este atribuit unui examen clinic general, a femeilor cu testarea obligatorie a coagulării sângelui. Inducerea muncii se efectuează timp de trei zile în timpul tratamentului cu estrogeni, glucoza, vitamine si suplimente de calciu. Următoarea introduce oxitocină și prostaglandine, pot fi utilizate într-o combinație de stimulare electrică a uterului. Amniotomiile Afișate. În timpul sarcinii mai tarziu, moartea fatului de obicei, cauzele de muncă spontane.

Dacă nu, decizia privind inducerea travaliului. lăuziei, în toate cazurile, însoțite de măsuri de prevenire a endometrita și hemoragii uterine. În timpul funcționării intrapartum moartea plodorazrushayuschaya fetală se efectuează, în conformitate cu indicațiile. fat mort după expulzarea sau extracție este supus unei examinări histologice în laboratoarele de patologie. Având în vedere evaluarea macroscopică a culorii, greutate, dimensiune, textura, și modificări patologice ale fatului si a placentei, a făcut un studiu al parametrilor citologice și morfologice ale placentei. În cele mai multe cazuri, studiul a organelor interne ale fătului nu este posibilă, din cauza autolizei cadaveric.

sfatul medicului

Pentru a evita moartea fetale antenatale, femeile gravide ar trebui să respecte cu strictețe regulile de igienă personală, dieta, somn si odihna. Prevenirea este important în diagnosticul și tratamentul în timp util a complicațiilor competente ale sarcinii, extragenitala si boli ginecologice, precum și gestionarea adecvată a forței de muncă. Când părinții moartea fatului nevoie pentru a obține o consultație medicală-genetică.