Epilepsia la copii - un timp pentru a recunoaște pentru a ajuta

• Cauzele epilepsiei. Care sunt acestea?
• Epilepsie la sugari. Care este simptomele bolii?
• Rolul părinților în diagnosticul - neprețuit
• Diagnosticarea epilepsie la copii
• Primul ajutor in timpul unei crize
• Există o necesitate în tratamentul epilepsiei?
• film utile despre tratamentul epilepsiei, în Germania

Creierul - un grup de număr mare de neuroni. Ca urmare a trecerii impulsurilor este o excitație periodică a celulelor nervoase și informații de inițiere de la acestea către organismele. scop de transmisie a impulsului - efectuarea oricăror funcții de organe. Perioada dintre impulsuri de transmisie - așa-numita „restul“ - de data aceasta, atunci când un neuron nu este capabil de transfer de impuls.

Epilepsia - o stare de excitație permanentă într-un grup de neuroni (focar). Neuronii care înconjoară vatra, este temporar în imposibilitatea de a conține agitație, dar se produce rupe periodic impuls electric de la sursa de excitație, urmată de toate elementele structurale ale creierului.

Epipristup se întâmplă chiar în acest moment și se manifestă clinic la copiii cu simptome de pierdere a conștienței, tensiune musculară, defecare involuntară și eliminarea de urină.

Neuronală totală de excitație lent înlocuit cu procesul de dispariție. Reducerea individuală a grupelor musculare individuale - rezultatul „epuizării“. Cum următoarea etapă de epilepsie la copii? În funcție de tipul de „modul inactiv“: copilul devine conștient de ceea ce se întâmplă, el poate plânge de slăbiciune musculară și durere, în unele grupuri musculare care sunt rezultatul muncii excesive în timpul contracției. Copii somnoros, lent și, în general, nimic nu amintesc ce sa întâmplat.

In medie, indiferent de rasa incidenta de epilepsie din intreaga lume - aproximativ 0.6-1% din populație. Rata de notificare a epilepsiei în fiecare an, variind de la 20 la 120 de cazuri noi la 100.000 de persoane pe an. Datele privind numărul de convulsii febrile înregistrate nu sunt incluse în statistici.

Adesea marcate compatibilitatea ei cu următoarele patologii - tulburări paralizie cerebrala, ereditare metabolice, sindroame cromozomiale. Aproape o treime dintre copiii cu paralizie cerebrală au epilepsie. Primele simptome de epilepsie la copii pot avea loc în perioada neonatală (prima lună de viață). Riscul de convulsii este mai mare în următoarea durata de viață - de la 1 la 9 ani. Dacă contorizați toate spasmele care apar la om în timpul întregii perioade de viață - jumătate dintre ei cu vârste cuprinse între 15 de ani.

Cauzele epilepsiei. Care sunt acestea?

Genetic predispoziție - un factor determinant important, dar nu. Din motive principale de epilepsie sunt simptomatice:

• infecții intrauterine (de exemplu, citomegalovirus (CMV));
• sindroame cromozomiale;
• leziuni ale SNC, ca urmare a nașterii;
• anomalii fetale;
• leziuni traumatice ale creierului (TBI);
• tumori cerebrale;

Epilepsie la sugari. Care este simptomele bolii?

Este necesar să se observe cu atenție comportamentul nou-născut, așa cum se manifestă prin diferite simptome atipice. Fenomenele principale: lipsa oricărei reacții la stimuli externi, lipsa oculomotor și răspunsuri la înghițire.

pregătire convulsiv în copilărie din cauza dezvoltării incomplete a creierului, lipsa de inhibare, precum și un fel de metabolism. vârstă copilarie manifestări clinice caracteristice, având limita de caractere. Adică, ele pot fi la fel ca primele semne de dezvoltare a epilepsiei la copii și nu au nici o legătură directă cu ea.

Aceste condiții limită sunt numite paroxysms febrile, care apar pe fondul hipertermie cauzate de SARS sau orice altă infecție.

Fundamental important pentru prognosticul bolii diagnosticul diferențial de crize simple și complexe, în curs de dezvoltare, ca urmare a febrei.

Diferențele lor în primul rând în frecvența de apariție. 9 din 10 din toate paroxismele febrile simple. Acestea sunt caracterizate prin următoarele caracteristici:

• curent de scurtă durată (mai puțin de 15 min);
• episoade sunt rare;
• paroxismul generalizate tonico-clonice poartă în natură (întindere și trage la nivelul membrelor, însoțite de convulsii lor simetrică și pierderea conștienței).

convulsii complexe inerente:

• durată relativ lungă (15 min);
• repetabilitate în timpul zilei;
• focal de caractere (focale) - alocarea privirea spre fie spasm în sus a unuia sau chiar o parte a unui membru, privirea înghețată.

Prognosticul este de obicei favorabil. La vârsta de 5-6 ani, există o separat dispariția lor. În 4-5% dintre copiii cu antecedente de convulsii febrile, în funcție de transformarea lor în continuare în epilepsie.

Acest lucru este valabil mai ales pentru convulsii febrile complexe. Prin urmare, o atenție sporită a unui medic pediatru si un neurolog va recunoaste epilepsie la copii, cel puțin o dată în viață, după un episod de crize complexe, care sa dezvoltat ca urmare a sindromului febril.

„Aleatorii“ convulsii sunt posibile în următoarele situații::

• otrăvirea de diferite origini;
• șoc electric;
• accident vascular cerebral de căldură solară și;
• minerale deficit în sânge (calciu, magneziu);
• hipoglicemie la copiii cu diabet zaharat.

Principalele semne ale diferențelor epilepsie crize convulsive la copii:

• repetabilitate;
• precipitarea factor în dezvoltarea de convulsii - sunt absente.

Punctualitatea și acuratețea diagnosticului de epilepsie, forma sa specială - sarcina medicului - epileptologa. Din aceasta depinde în întregime de tactica de tratament și prognosticul bolii.

Rolul părinților în diagnosticul - neprețuit

Foarte des în diagnosticul corect este un factor determinant în informații obiective fiabile furnizate de către medicul de rudele pacientului.
Cum de a determina epilepsie unui copil? Extrem de important în diagnosticul este:

• prima epipristupa apariție;
• Durata (secunde sau minute);
• caracterul (poziția ochilor și a capului, mișcările membrelor, relaxarea si tensiunea corpului, dimensiunea elev și culoarea pielii, in constiinta sau nu un copil în timpul unui atac);
• Factori provocatoare posibile (somn săraci, stres, lumini enervant luminoase, pasiunea pentru jocuri pe calculator, mensis, etc);
• Caracteristicile comportamentale paroxism înainte și după finalizarea acestuia (somn, insomnie, anxietate, agitație, prezența „aură“ și așa mai departe.);
• cadru de convulsii de timp (înainte sau după trezire, în după-amiaza, înainte de a merge la culcare noaptea).

Debut rolandicå epilepsie la copii are loc la vârsta de 2-14 ani, cu debutul maxim de 9-10 ani. La copiii cu inteligenta normala, fără modificări patologice în istoria Adunării Naționale, dar o familie cu epilepsie (generația mai în vârstă).

Simptome: motor și somato, localizate în principal în zona fetei. De multe ori - disfagie, hipersalivație, obrajii amortit unilaterale, parestezie și limbaj contracție tonică. Uneori, procesul implicat la nivelul membrelor pe aceeași parte.
Simptomele de epilepsie nocturne la copii sunt adesea limitate în natură și apar în poziții neobișnuite în timpul somnului. Astfel, există o tensiune de diferite părți ale corpului, gura urzeală. Trezirea, copiii nu au nimic de spus, deși acestea sunt în minte.
„Status epilepticus“ se caracterizează prin mai mult de 15 minute, precum și lipsa de conștientizare în acest timp.

Această condiție este critică, este o amenințare pentru viață, din cauza posibilității de dezvoltare a edemului cerebral. Starea de dezvoltare epileptic - o indicație directă pentru spitalizare.

Diagnosticarea epilepsie la copii

O electroencefalograma (EEG) - este o metodă de diagnostic important care este inclus în examenul neurologic al copilului cu primul atac, neprovocată. Valoarea sa - în identificarea posibil risc de recurență, precum și în definirea anomaliilor focale specifice. De asemenea, este important să se evalueze eficacitatea tratamentului. Cel mai de natură informativă, acest tip de cercetare este în efectuarea ea în timpul paroxism. metoda sigura, non-invaziva si fara durere.

În ultimii ani, a aplicat o tehnică numită EEG - monitorizare video, care este un atac simultan de înregistrare și înregistrarea EEG. În modificări patologice în starea neurologică este alocat pentru mai multe IRM de examinare. Această metodă de cercetare în comparație cu CT este mai informativ și în condiții de siguranță. Pentru sugari RMN cu semne de epilepsie, acestea sunt administrate în somn medical din cauza incapacității de a fi staționar în timpul perioadei de studiu.

Primul ajutor in timpul unei crize

Reguli de conduită și asistență de urgență în manifestarea epilepsiei la copii:

1. În cazul în care este precedată de o aură, este necesar să se stabilească copilul pe podea sau pe pat, pe spate, eliberându să împiedice îmbrăcăminte și guler descheiat.
2. In apropiere nu ar trebui să se găsească alte obiecte dăunătoare. Ar trebui, de asemenea, izolarea de apa.
3. Calm, nici panică și mișcări haotice. Singurul mod în care va fi capabil de a controla situația. Fix începutul și sfârșitul atacului.
4. Capul trebuie să fie pornit o parte pentru a preveni limba și aspirația de salivă.
5. Când a început vărsături - țineți-l în poziție pe partea.
6. Nu există obiecte străine în cavitatea bucală (spatulă, lingura) - nu ar trebui să fie!
7. Avem nevoie de prezența ta aproape de convulsii finalizare.
8. Nu da anticonvulsivante prescrise de medic prin gura - copilul nu poate să le înghiți, iar acțiunea va veni în curând, după 30 de minute.
9. Nu deranja copilul atunci când el a adormit după atac, să doarmă.
10. În cazul în care convulsii febrile suspectate - trebuie să se măsoare temperatura corpului.
11. administrare rectală preferată. Avantaje: sigur, rapid, simplu. Nu aveți nevoie de abilități speciale și condiții sterile.
    supozitoare diazepam doză-0,2-0.5 mg per 1 kg greutate corporală.

Există o necesitate în tratamentul epilepsiei?

Absolut. Motivul - necesitatea de a sparge cercul vicios în care atacul anterior dă „undă verde“, la următorul. Nu a fost numit în terapia de timp duce la retard mental si dezvoltare psihomotorie intarziata. Condiția principală pentru prescrierea cu acțiunea anticonvulsivant: repetată, stereotipă, care decurg în mod spontan atacuri.

Definirea principiilor de ingrijire terapeutice in epilepsie:

• in monoterapie, care este un tratament anticonvulsivant;
• inițierea terapiei - cu cea mai mică doză, apoi la o doză terapeutică suficientă;
• două medicamente pot fi prescrise doar după eșecul monoterapie;
• abordare individuală, forma de medicament se potrivește cu tipul de epilepsie și convulsii;
• regularitatea recepției;
• Durata tratamentului (cel puțin 3 ani);
• schimbați doza sau retragerea medicamentului efectuat numai de către medicul curant.

Consecințele convulsii pot varia foarte mult, depinde în primul rând de lungimea și multiplicitatea lor. Dacă este o singură dată pe termen scurt efecte fatale asupra creierului, în general, nu are, cu toate acestea, paroxismul lungi, inclusiv status epilepticus poate duce la moartea inevitabilă a celulelor nervoase.

Consecințele sociale au, de asemenea, o conotație negativă pronunțată. Copil urmărește teama de debutul simptomelor într-un loc public, teama de respingere a prietenilor săi de stat și colegii de clasă. Prin urmare, mulți rândul său pe ei înșiși, încercând să ducă o viață privată retrasă. Pentru mulți, această condiție - tragedie viață. Dar consecințele cele mai periculoase ale convulsiilor epileptice bruște cu pierderea conștienței. Acestea conduc la contuzii, leziuni, accidente cu final fatal.

film utile despre tratamentul epilepsiei, în Germania