Tratamentul actual al epilepsiei

Video: Tratamentul modern al epilepsiei

Epilepsia la copii Ea apare mult mai frecvent decât la adulți, pentru că la o vârstă fragedă a creierului nu este format suficient și orice iritant poate provoca crize epileptice (de exemplu, din cauza creșterea temperaturii corpului).
Epilepsia se referă la o boală cronică, caracterizată prin crize recurente, care este gipersinhronny cauza electroeroziune celulelor creierului (neuroni), ca urmare a deteriorării sistemului nervos central.
Epilepsia la copii se poate datora unui număr de factori interni și externi: hipoxie a fătului în ultima lună a dezvoltării fetale, infecții fetale, leziunile de la naștere, predispozitie genetica, boala, tumori cerebrale, leziuni cerebrale traumatice.

Epilepsia se referă la una dintre cele mai comune boli ale sistemului nervos. Potrivit statisticilor, aproximativ 1% din numărul total de persoane (și în rândul copiilor - mai mult de 5%) au avut cel puțin o criză epileptică. La o vârstă fragedă pentru manifestare și tratamentul epilepsiei la copii diferă în mod semnificativ. Copiii îndeplinesc atât forma maligne si benigne de epilepsie. forma benigna poate dispărea chiar și fără tratament singur. O formă malignă epilepsie la copii  boala continuă să progreseze, și multe terapii sunt ineficiente. La copii, convulsii sunt uzate aspect, iar apatic apar tabloul clinic al bolii nu îndeplinește electroencefalogramă.

În ultimele decenii a existat progrese considerabile în metodele de tratament și diagnostic epilepsie la copii. Cu cele mai recente realizări ale științei moderne în domeniul tratamentului Epileptology al epilepsiei a fost eficace în 80% din numărul total de cazuri la o vârstă fragedă. Pentru majoritatea sindroamelor epileptice identificați factorii genetici, îmbunătățit metodele de diagnostic, sintetizata medicamente antiepileptice eficiente, instalate noua forma a bolii.

Până în prezent, am identificat și studiat zeci sindroame de epilepsie la copii. Acestea diferă în caracteristicile EEG model, frecvența și natura apariției convulsiilor, prognostic, ca raspuns la chirurgie si medicatie.
 Cele mai frecvente forme de epilepsie:
1. Sindromul West (spasme infantile)
De obicei, se dezvoltă în 5 - a doua lună de la data nașterii copilului și este mai frecventă la băieți.
 Manifestarea bolii: la momentul sechestrului capul copilului este îndoit, corpul se apleacă repede. Frecvența atacurilor poate fi de până la sute pe zi. Convulsiile apar înainte de trezire și la culcare.
 dezvoltarea psihomotorie a unui copil cu sindromul de Vesta este încetinirea.
 Electroencefalograma hypsarrhythmia vizibile.

2. convulsii febrile
 Caracteristic copiilor mici. Această formă de epilepsie la copii are loc în timpul febrei. Ca o regulă, convulsii febrile dispar până la vârsta de șase ani și nu are nici un efect asupra dezvoltării psihomotorii a copilului.
 
3. epilepsie rolandicå benigna la copii
Această formă de epilepsie se dezvoltă între trei și 13-14 ani. Crizele apar de obicei, pe timp de noapte, și tic nervos însoțite de sunete tipice prin gura de aspirație, precum și hipersalivație. Atacurile de zi cu zi poate consta din clonice sau tonice, o parte a feței sau a întregului tela.Soznanie menținând în același timp normală.
Electroencefalograma fixează central temporal de vârf de mare amplitudine.
epilepsie benigne Rolandica la copii este bine cercetat și ușor de tratat (numit curs medical).

4. Sindromul Lennox Gastaut
În această perioadă de dezvoltare forme de epilepsie la copii atonice,, tonice, atacuri și absențe mioclonice tonico-clonice poate să apară de la zeci la sute pe zi.
Copiii cu sindromul Lennox-Gastaut, rămase în urmă în dezvoltarea psihomotorie înainte de apariția crizelor epileptice, și în perioada bolii este lag-ul crește.
Această formă de epilepsie este un tratament medikomentoznomu slab.

5. epilepsie mioclonică Teenage
Această formă de epilepsie la copii începe de obicei în 12- 13 de ani. Sechestrarea mioclonie însoțită (zvâcnire rapidă bruscă) de mână și se dezvoltă în decurs de 2-3 ore după trezire. In timpul sechestrului pacientul scade de multe ori obiectele din mâinile lor. Constiinta la momentul acestei forme de epilepsie nu este rupt.
Persoanele care suferă de această boală sunt sfătuiți să ia medicamente anti-epileptice pentru viață, deoarece atacurile reapar după întreruperea medicației.

Simptomele de epilepsie la copii :
Caracteristici manifestări ale unor forme de crize epileptice depinde de ce parte a creierului copilului este excitat, provocând o criză.
De multe ori crizele încep cu o scurtă pierdere a conștienței, urmată de convulsii sau convulsii tonico-clonice. S-ar putea să fie o oprire temporară de respirație, rigiditate musculară, ochii se rostogolească în sus, elevii se dilate în mod semnificativ. După această fază de 15-40 a doua începe cu etapa de tresărire ritmice convulsivă a capului, brațelor, picioarelor, salivație.
Poate sa apara limba mușcare, urinarea involuntară. Face palid sau devine puternic de culoare albăstruie din cauza stop respirator.
Forme de crize epileptice sunt împărțite în mai multe grupe principale:
Focal (atac începe ca urmare a excitației într-o anumită regiune a creierului)
Generalizat (implicat atunci când cele două emisfere ale creierului)
Nu diferențiate (diagnosticul nu permite să efectueze atacul la grupurile de mai sus)
convulsii polimorfi (mai multe specii) nu sunt comune

Diagnosticarea epilepsie la copii :
Prognoza de dezvoltare a bolii și eficacitatea tratamentului depinde de acuratețea diagnosticării forme de epilepsie.
Pentru a studia crizele epileptice forma electroencefalografică de scanare susținută (EEG) creier dezvăluie focarele evacuărilor epileptice. De asemenea, dețin povară specială pentru diagnostic - privarea de somn, fotostimulării, hiperventilație. Metode moderne de cercetare permit să efectueze supraveghere video în legătură cu înregistrarea EEG, și efectuează diagnosticarea EEG în timpul somnului. Foarte important să se clarifice diagnosticul în identificarea formelor de epilepsie la copii care se joacă studii neuroradiological (imagistica prin rezonanta magnetica, tomografie computerizata, tomografie cu emisie de pozitroni)

Metode pentru tratamentul epilepsiei la copii :
Dacă aveți orice semne și simptome de epilepsie este necesară pentru a arăta neurologie pediatrică copilului (neurolog). neurolog pentru copii examineaza copilul, revizui prezenta o predispoziție genetică și boli, precum și achiziționarea de patologii în perioada perinatală de dezvoltare (ultima lună de sarcină, naștere și în primele săptămâni după naștere). Apoi, neurolog copiilor prescrie teste de diagnostic și analize.

Obiectivele principale în tratamentul epilepsiei la copii - prima remisiune de droguri, apoi - eliminarea totală a consumului de droguri și, în final, obținerea calității remisie, a scăpa de copil dintr-o crize epileptice dureroase.

Principalele etape în tratamentul epilepsiei:
1. Identificarea crizelor epileptice, precum și factorii precipitanți
2. diagnostic de înaltă calitate, identificarea exactă a tipului de crize epileptice
3. Alegerea unui curs adecvat de tratament medical
4. Consumul regulat medicamente antiepileptice respective

În prezent, practicat metode de monoterapie, precum și - dacă este necesar, un politerapia rezonabil. Tratamentul incepe cu aplicarea unui singur medicament antiepileptic, strict corespunzătoare formei detectate de epilepsie. În cazul în monoterapie nu aduce rezultate tangibile sau apar efecte secundare intolerabile, numirea medicamentului este înlocuită cu o alta, sau au recurs la numirea unui număr de medicamente anti-epileptice complementare.
modern metode pentru tratamentul epilepsiei la copii permite de a realiza o reducere semnificativă a numărului de atacuri în marea majoritate a pacienților până la încetarea completă a crizelor.

Atribuirea unui medicament pentru tratamentul epilepsiei depinde de mai mulți factori, printre care: sindromul epilepsie, o forma de crize epileptice, sex, vârstă, prezența congenitală concomitente sau boli dobândite.
Determinarea exact diagnosticul la unii pacienți este dificilă din cauza incapacității de a efectua examinări instrumentale extinse, prezența de multiple tipuri de convulsii, lipsa de fiabilitate a informațiilor cu privire la natura atacurilor, și din cauza aceasta complexitatea istoriei luarea de notițe. Potrivit statisticilor, există aproximativ 35-37% dintre acești pacienți numărul total de epilepsie. În aceste cazuri, se preferă preparatele unui spectru larg de acțiune, dar în același timp, să adere la monoterapie. Această metodă de tratament a pacienților cu epilepsie nedefinită pentru a evita erorile și pentru a realiza procesul de recuperare durabilă.

În ultimii ani, Epileptology a făcut progrese semnificative în îmbunătățirea metodelor de lucru tratamentul epilepsiei la copii : Standardele stabilite de sprijin medical și social bolnyh- sintetizate, sunt bine înțelese și implementate în programe de tratament noi AED (medicamente antiepileptice). In multe clinici pentru tratarea pacientilor cu medicamente dopante au fost utilizate cu epilepsie, cum ar fi lamotrigină, felbamat, vigabatrin, topiramat, oxcarbazepina, gabapentină, levetiracetam.
 Este bine stabilit droguri din a doua generație - carbamazepina și sare a acidului valproic. Ele sunt foarte eficiente, practic nu provoacă efecte secundare adverse și bine cunoscute.
 Carbamazepină prezentat la convulsii generalizate secundare și focale.
 Sare de acid valproic este un amestec dintr-un spectru larg de acțiune, sunt extrem de eficiente în crizele parțiale și generalizate. Aceste medicamente sunt folosite ca o alegere de primă linie în tratamentul crizelor focale cu generalizare secundară și avantaj generalizat pripadkov.Samoe principal al utilizării valproatului în tratamentul epilepsiei la copii - pentru a păstra și chiar îmbunătățirea cognitive abilitățile (cognitive) ale pacientului, fără a provoca sedare ( efectul de suprimare a conștiinței și de exprimare emoțională). Copilul are posibilitatea de a trăi o viață plină și în mod normal, să învețe.
 
 Vizita în timp util la neurologul copiilor, un diagnostic precis de tipul de boală, un curs de tratament analizate cu atenție și reabilitare va ajuta pentru a salva copilul de la o dureroasă convulsii și pentru a preveni dezvoltarea de epilepsie la vârsta adultă. Asigurați-vă că pentru a fi angajat cu jocuri creative pentru copii, fabricarea de artizanat (turnate din lut,precum și producția de artizanat realizate din aluat sărat) Și desen, pentru că dezvoltarea abilităților senzoriale întărește sistemul nervos și promovează o recuperare rapidă.