Atrezie de esofag

Cuprins:

• Cauzele atrezie
• soiuri de atrezie
• manifestare a bolii
• diagnostic cusur
• Tratamentul atrezia esofagiană
• cusur prognoza

atrezie de esofag - este o malformație severă, în care produsele alimentare nu se poate obține de la gura in stomac din cauza absenței obstrucției esofagiene. Aceasta apare la 1 la 3000 la 4000 nou-născuți. Băieții și fetele sunt la fel de probabil sa se imbolnavesc.

informații Ca multe alte malformații congenitale, atrezia de esofag adesea combinate cu o perturbare a structurii sistemului genito-urinar, tractul gastro-intestinal, defecte cardiace, anomalii ale creierului si maduvei spinarii. Aproximativ 5% din cazuri apar în compoziția bolilor cromozomiale.

Cauzele atrezie

Formarea esofagului și traheei are loc de la un mugure - capului frontal al intestinului embrion. Procesul de separare incepe de la 4 - 5 săptămâni de dezvoltare fetale. diferențierea completă a esofagului se termina la 10 - 12 săptămâni. În cazul în care pentru un motiv oarecare linie întreruptă, rata de creștere și formarea canalului esofagian, se pare atrezia.

Pentru că un eșec în dezvoltarea normală a traheei și a esofagului, poate următorii factori:

• consumul de alcool;
• fumat;
• Primirea orice medicamente;
• Examinarea cu raze X în primul trimestru de sarcină;
• Varsta mai vechi de 35 de ani, ca vârstă crește frecvența mutațiilor spontane, chiar și în absența altor factori de risc;
• Admiterea medicamente cu efecte embriotoxice și teratogene (unele antibiotice, citostatice), în special până la 12 săptămâni de gestație;
• Condițiile nefavorabile de mediu la locul de reședință (iradiere radioactivă, prezența unei concentrații ridicate de poluanți în aerul inspirat);
• Impactul factorilor de producție dăunătoare (de lucru cu otrăvuri chimice);
• Prezența unuia dintre părinții tulburări cromozomiale;
• nașterea unui copil cu o boală genetică sau defect de nastere.

Video: Sănătate (migrene, vaccinuri, atrezia de esofag) 27 martie 2011

Multe femei ale caror copii s-au născut cu atrezie de esofag, în primul trimestru de sarcină a fost în mod repetat amenințarea de avort spontan și polihidraminos (Datorită capacității copilului de a nu înghiți lichid amniotic).

soiuri de atrezie

În funcție de timpul de expunere și intensitatea factorului dăunătoare, pot dezvolta următoarele tipuri de boala:

• absenta completa a lumenului esofagian;
• Esofagul reprezintă două sac orb separat;
• Partea superioară a esofagului se termina orbește și inferior Svishchev pivotant conectat cu traheea deasupra ei bifurcației (spațiul de separare în două bronhii principale);
• Partea superioară a esofagului se termina orbește și partea inferioară a traheei la bifurcatia;
• Segmentul superior este conectat cu trahee și capetele inferioare orbește;
• Ambele porțiuni esofagul comunicat cu trahee.

manifestare a bolii

Simptomele atrezie detectat imediat după naștere. Prima și caracteristica care este considerată abundentă de descărcare de spumă din gura și nasul copilului. La prima regurgitarea de alimentare are loc de lapte nestvorozhennogo, organizarea târziu parenteral (intravenos) epuizarea nutriție și are loc deshidratarea a nou-născutului. Și dacă esofagul comunică cu trahee, copilul începe să se înece și tuse, insuficiență respiratorie se poate dezvolta. Odată ce căile respiratorii vor fi șterse starea sa îmbunătățit oarecum până la următoarea masă. Atunci când se injectează în gastric lumină în curs de dezvoltare complicatii grave - pneumonie de aspirație.

diagnosticare

În acest scop, un cateter subtire, care este introdus prin nas copilului. Dacă atrezia este, ea nu poate fi mai mică de 10 - 12 cm de la marginea gingiilor, și în prezența unei fistule în trahee, cateterul trece aproape de stomac. Există o altă cale - un cateter introdus până când se oprește, folosind o seringă umplută cu aer, și când atrezie cu zgomot se întoarce.

Pentru a clarifica tipul de atrezie utilizat oesophagoscopy (Endoscopul subțire este introdus în esofag), bronhoscopie (Examinarea interiorului traheei și locul bifurcare sale) și examinarea cu raze X, cu iod conținând contrastante.

tratament

Pentru a restaura permeabilitatii o integritate esofag și trahee necesare o intervenție chirurgicală de urgență. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală atrezie se realizează într-una sau mai multe etape. Înainte de starea de funcționare a copilului care urmează să fie stabilizat, să-l transfere la nutriție intravenoasă, suge de mucus din gura și nasul la fiecare 15 - 20 de minute, pentru a încerca să prevină apariția pneumoniei de aspirație.

Video: esofagiana Atrezie

perspectivă

Copiii care au suferit o interventie chirurgicala pentru atrezie esofagiene trebuie să fie monitorizate în mod regulat de catre medici pediatri, deoarece în loc de reticulare cele două părți ale esofagului pot forma o îngustare sau de a dezvolta reflux gastroesofagian (arunca alimente și sucuri gastrice din stomac înapoi în esofag), din cauza slăbiciunii și subdezvoltare a mușchilor.