Diabetul gestational in timpul sarcinii

Cuprins:

Diabetul gestational in timpul sarcinii

Diabetul gestational - o încălcare a metabolismului carbohidraților, care a apărut sau este diagnosticată pentru prima dată în timpul sarcinii. Gradul de tulburări metabolice pot fi variate: de la „pre-diabet“ - afectarea toleranței la glucoză, înainte de apariția tabloului clinic dezvoltat al bolii, cu complicații inerente ea. diabetul zaharat gestational, fără îndoială, este una dintre problemele centrale ale practicii obstetricale.

• test de toleranță la glucoză
• Analiza biochimică a sângelui
• Transcrierea test de sange

diabet gestational Cât de periculos în timpul sarcinii

In cazul diabetului zaharat, complicatii ale sarcinii sunt în nici un caz rar. Dezvoltarea acestei boli în stadii incipiente ale sarcinii este plină de o creștere bruscă a riscului de avort spontan (de exemplu, avort spontan). Chiar dacă este posibil să continue sarcina, nu putem exclude probabilitatea ca un copil o varietate de defecte congenitale, prima „tinta“ a bolii va deveni organe vitale firimituri (inima si creier). În cazul în care atacurile bolii corpul femeilor gravide în trimestrul 2 sau 3, aceasta poate provoca macrosomie (excesul de greutate fetală) și după naștere - fetopathy diabetică.

fetopathy diabetică - perioada neonatală boala teribila, manifestările caracteristice care sunt: ​​o masă mare de disproporționalității nou-născut corp, umeri largi și un relativ scurt și subțire membrelor, abdomen marit din cauza dezvoltării excesive de grăsime, umflarea tesuturilor moi si a pielii, umflarea feței, colorarea în galben a pielii, prezența „punctul“ de hemoragie, detresa respiratorie, sânge - glucoza este redusă și creșterea vâscozității. Posibile modificări neurologice de stare: tonusul muscular insuficient, inhibarea reflexe fiziologice (supt), perioade alternative de letargie și hiperexcitabilitate.

Ceea ce este diferit de alte tipuri de diabet

Diabetul - endocrine formidabila si boli metabolice, care este cauzată de o lipsă și / sau hormonul insulină ineficiente (sintetizat de pancreas), caracterizate prin tulburări metabolice (în principal - glucide). Aproape întotdeauna criteriile de laborator pentru diagnosticul acestei afirmații este (glucoza din sânge peste norma fiziologică) hiperglicemie și glicozurie (prezența glucozei în urină).

Clasificarea tipurilor de diabet

Diabetul zaharat este clasificată după cum urmează.

• Diabetul zaharat de tip 1 (insulino = =) Ea apare ca urmare a deteriorării sau dezintegrarea celulelor producătoare de insulina (celule pancreatice specifice), ceea ce conduce la o reducere drastică sau încetarea producției sale absolute. De multe ori baza acestei boli este o agresiune autoimună. De regulă, în acest caz, debutul manifestărilor clinice are loc în copii (sau cel puțin - tânără) vârstă. Numărul care suferă de diabet zaharat de tip 1 conturi pentru 15-20% din numărul total de pacienți. Diagnosticul este detectarea la o vârstă fragedă în mod inexplicabil mare de glucoza din sânge și / sau detectarea anticorpilor specifici celulelor pancreatice. Indicatori de insulină în sânge acestor pacienți este întotdeauna redusă. În scopul de a menține nivelurile normale de glucoza din sange, țineți boala în starea de compensare și prevenirea complicațiilor, injecții cu insulină sunt vitale.
• Diabetul de tip 2 (non-insulino = =) - în curs de dezvoltare din cauza unui defect al secreției de insulină. Cel mai important factor este rezistenta la insulina (imunitate la insulina). Aproximativ 80-85% dintre diabetici suferă de exact acest tip de diabet. De multe ori predispus la persoanele in varsta boala. „Grupurile de risc“ sunt cei cu greutate corporală excesivă, pacienții cu pancreatită cronică sau acută. Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate deveni boli infecțioase, luând anumite medicamente, efecte asupra organismului de substanțe chimice. Un rol important este jucat de predispoziție genetică. O caracteristică esențială a bolii de laborator este hiperglicemia. Tratamentul acestor pacienți cu respectarea cuprinde un regim alimentar special, doza de efort fizic, aportul de medicamente speciale (de exemplu, antidiabetice orale).

Cauzele diabetului zaharat la femeile gravide

Baza bolii se reduce sensibilitatea corpului, adică, celule și țesuturi la gormonu- insulinei proprii (rezistenta la insulina). Dezvoltarea ei se datorează în principal creșterii nivelului de hormon de sange tipice perioadei de sarcină. Mai mult, este nevoie fetale glucoza este suficient de mare, ceea ce conduce la un consum crescut de ea placenta și o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge gravidă. Organismul încearcă să „compenseze“ conținut redus de glucoză și stimulează pancreasul să producă insulină intens. Treptat, rezervele pancreatice epuizate, acesta isi pierde capacitatea sa de a produce insulină în cantitatea potrivită, sunt condiții prealabile pentru diabet gestational.

Se întâmplă că, după nașterea parametrilor de glucoză a revenit la valorile normale. Dar chiar și atunci, complet exclude posibilitatea de a bolii este imposibilă. Este imperios necesar să se acorde atenție la prevenirea diabetului zaharat. După ce a dat naștere, a recomandat re-testate pentru diabet zaharat, după 10-14 săptămâni. În cazul în care studiul a constatat nici o diferență - bifată cel puțin o dată la 3 ani. De asemenea, este de dorit să se treacă un studiu privind nivelul hemoglobinei glicozilate.

la riscul de a dezvolta diabet zaharat in timpul sarcinii

Un rol important în dezvoltarea acestei boli apartine o predispoziție genetică.

Factorul declanșatoare pentru punerea sa în aplicare poate fi:

• excesul de greutate, prezența obezității;
• vârsta femeii de peste 30 de ani;
• prezența altor tulburări ale metabolismului glucidic;
• glucoză în urină (laborator);
• diabetul la rude (in special la urmatoarele);
• hipertensiune și alte boli cardiovasculare;
• o istorie de toxicoza, gestoză;
• polihidraminos;
• fat mort sau avort spontan în sarcini anterioare;
• prezența altor copii din familia tulburărilor congenitale;
• diabet gestational cu sarcini anterioare.

Diabetul în timpul sarcinii: semne și simptome

Orice boală dată nu are simptome specifice. Adesea, diagnosticul poate decide numai prin screening femeile gravide.
Femeile care aparțin grupurilor de risc, asigurați-vă că pentru a verifica de zahăr din sânge de performanță de repaus alimentar. Dacă această cifră depășește norma, o femeie trebuie să treacă „sarcina de glucoza de test.“ Pentru a identifica GDM intr-o perioada de 6-7 luni, toate femeile gravide sunt expuse pentru a efectua testul de toleranță la glucoză, care să reflecte calitatea absorbției glucozei de către organism. În cazul în care rezultatele testelor depășesc norma - medicul are un motiv bun pentru a face un diagnostic de GDM. Poate că desfășurarea repetată a testului (dacă este necesar). Dacă diagnosticat la timp, iar femeia este sub supravegherea specialiștilor (endocrinolog și Gynecology- obstetricianul), respectând cu strictețe toate recomandările lor, riscul de naștere al pacientului a redus foarte mult.

Tratamentul diabetului zaharat în timpul sarcinii

O femeie are nevoie să monitorizeze în mod constant valorile glucozei din sânge (cel puțin 4 ori pe zi). Pentru corectarea bolii trebuie să dieta. Cantitatea zilnică de calorii trebuie limitat la 25-30 la 1 kg de greutate. De la putere depinde în mod direct de dezvoltarea fătului. Admiterea medicamente antidiabetice în timpul sarcinii este strict contraindicată. În cazul în care dieta și exercițiile fizice moderate nu aduce efectul dorit, este necesar să se recurgă la insulină.

Nutriție (dieta), pacienții cu diabet zaharat gestațional

Corectă nutriție - o parte integrantă a tratamentului de succes. Trebuie să se concentreze pe reducerea aportului caloric, sau în orice mod care afectează valoarea sa nutritivă.

Medicii următoarele recomandări simple sunt dezvoltate:

• mânca porții mici, întotdeauna în același timp;
• eliminați din alimentele dieta cu carbohidrati (produse de patiserie, banane, cookie-uri, prăjituri, dulciuri, smochine);
• categoric refuza grase, alimente prajite si produse alimentare instant;
• posibil de a îmbogăți dieta cu tot felul de cereale (hrisca, orez, orz, grâu sau orz perla), salate de legume și fructe (produse adică cu fibre de abundente);
• folosesc carne soiuri de scăzut de grăsimi, pește, păsări de curte;
• crește consumul de lichide (cel puțin 1,5 litri pe zi).

Video: diabet gestațional la femeile gravide.