Test de toleranță la glucoză

Cuprins:

De ce testul este toleranța la glucoză?

test de glucoza toleranta orala (TTGO) - testul de toleranță la glucoză. Aceasta ajută la identificarea tulburărilor metabolismului glucidic în timpul sarcinii și de a afla modul în care corpul unei femei regleaza nivelul de zahar din sange. Acest test poate detecta gestațional diabet zaharat (GDM) - creșterea nivelului de zahăr din sânge din cauza sarcinii.

• Diabetul gestational in timpul sarcinii

GDM poate avea loc chiar și la femeile gravide, care nu anterior la risc, deoarece sarcina în sine vorbește deja destul de un factor de risc semnificativ pentru tulburări ale metabolismului glucidic.

In diabetul gestațional, de obicei, nu au simptome explicite. De aceea, este necesar să se facă testul în timp să nu dor de o boală, pentru că, dacă nu începe tratamentul, GDM poate duce la pericol atât mama și copilul ei, consecințele. În perioada din săptămâna 24 până la 28 alineatul (preferabil 24 - 26) sunt necesare pentru a trece toate TTGO gravidă cu 75 g glucoză.

Etapele de diagnostic tulburări ale sarcinii

Pasul 1. În perioada de până la 24 de săptămâni, o femeie donează sânge dintr-o venă pe stomacul gol și prima concluzie făcută în baza rezultatelor acestei analize:

• regula este atunci când rezultatul mai mic de 5,1 mmol / l (92mg / dl);
• dacă rezultatul este mai mare de 5,1 mmol / l (92mg / dl), dar mai puțin de 7,0 mmol / l (126 mg / dl) - diagnosticul expus de GDM;
• dacă rezultatul este mai mare de 7,0 mmol / l (126 mg / dl) - diagnosticul preexpuse diagnosticat diabetului zaharat (DM).

Unii medici recomanda atunci cand aprovizionarea unei femei gravide cu risc de predispoziție la diabet gestațional petrec TTGO cu 75 g de glucoză, cât mai curând momentul deciziei de înregistrare. Dacă rezultatul este negativ - retestare în 24-28 de săptămâni.

Pasul 2: Femeile care in stadii incipiente totul a fost bine, du-te la testul de toleranță la glucoză în perioada 24-28 pe săptămână.

Există o nevoie de formare specifică

OGTT se realizează în modul de putere standard pentru conținutul de cel puțin 150 g de carbohidrati pe zi, timp de cel puțin 3 zile înainte de încercare. Diabetul zaharat este imposibil de a determina când femeia gravidă este în conformitate cu orice dieta.

TTGO trebuie efectuată pe stomacul gol dimineața, ca mâncarea în stomac, nu ar trebui să fie mai mult de 8-14 ore. Se acordă permisiunea de a utiliza apa. Cel puțin o zi înainte de test este interzis să bea alcool. Nu fumati inainte de test este finalizat. Trebuie să încercăm să nu ia medicamente care ar putea afecta nivelul zahărului din sânge (, glucocorticoizi, multivitamine și preparate din fier adrenoblokiratory, care conțin carbohidrați, etc.).

Nu au fost atribuite testul de toleranță la glucoză în următoarele cazuri:

• boală dimineața devreme (vărsături, greață);
• în cazul sindromului sau exacerbarea pancreatitei cronice dumping;
• transferarea bolilor inflamatorii sau infecțioase acute;
• în cazul în care este necesar pentru a se conforma cu repaus la pat stricte (testul poate fi efectuat după creșterea numărului de mișcări).

Cum este TTGO

Testul se efectuează într-o poziție de ședință. Orice exercițiu (chiar și la o plimbare) se pot modifica parametrii de testare. Sânge pentru acest studiu este luat dintr-o venă. Nu puteți utiliza contorul.

Pasul 1. La proba este luată în plasma sanguină venos. Glucoza se măsoară. Dacă rezultatul este mai mare decât normal (peste 5,1 mmol / l), testul este întrerupt și deținerea este diagnosticat gistatsionny diabetul zaharat manifest sau diabet. Dar, în cazul în care dreptul de a nu este posibil să se determine nivelul de glucoză, testul continuă să se desfășoare până la sfârșitul anului.

Etapa 2. O femeie gravidă ar trebui, după colectarea sângelui, timp de cinci minute pentru a bea glucoza dizolvat (în '75 250-300ml solubili în apă de glucoză uscată sau 82,5 g monohidrat de glucoză). Momentul în care femeia a început să bea o soluție de glucoză, este începutul testului. Soluția de glucoză - este destul de bautura dulce bolnăvicios. Unele femei experiență greață și vărsături de la ea. Nu încercați să bea această soluție într-o singură înghițitură. Este recomandat pentru a da o anumită prospețime pentru a adăuga o soluție de glucoză câteva picături de suc de lămâie.

Etapa 3. La expirarea 1,2 ore de la administrarea glucozei se efectuează proba repetată a plasmei din sânge venos (eventual luarea de probe numai după 2 ore). Dacă este luat sânge după 1 oră și a fost diagnosticat cu GDM, testul se încheie. În unele cazuri, un TTGO glucoză permis de la '75 la 32 de săptămâni.

Care este nivelul de zahăr din sânge indică faptul HSD

Valorile de prag ale glucozei plasmatice venoase pentru diagnosticul de diabet gestațional (standarde recente de diagnosticare au fost strânse HSD deoarece arătat că nivelurile crescute de glucoză în sânge are un impact negativ asupra dezvoltării fătului).

Pentru producerea de diagnostic GDM în funcție de rezultatele testului de toleranță la glucoză va fi suficientă dacă cel puțin o componentă a trei este egală sau mai mare decât pragul. Total, în cazul în care un eșantion de primele niveluri de glucoza jeun mai mare 5.1 - a doua etapă se anulează, iar în cazul în care pe un al doilea eșantion după nivelul de glucoză 1 oră de mai mult de 10,0 - testul este oprit și a pus un diagnostic de diabet gestațional.

Destul de des în clinicile folosesc „studiu și mic dejun“ - o femeie gravidă donează sânge (ca regulă de bază), apoi mănâncă ceva dulce, iar la expirarea ceva timp pentru a dona din nou sânge. Un astfel de test nu poate utiliza praguri convenționale, deoarece fiecare are propriul mic dejun, iar rezultatul obținut nu se poate exclude prezența GDM.

Există un pericol în momentul testului?

'75 glucoză anhidră dizolvată în apă, echivalentă cu micul dejun, care constă dintr-o plăcintă cu gem. Cu alte cuvinte TTGO este absolut sigur în timpul sarcinii. Devino o cauza a diabetului zaharat, el nu poate.

Dimpotrivă, în cazul în care o femeie refuză să efectueze un test de toleranță la glucoză, și nu va fi diagnosticat diabetul gestațional și luate măsurile necesare pentru a aduce la niveluri normale de zahar din sange - acest lucru poate duce la probleme grave atat pentru mama si copilul ei.

Video: test de toleranță la glucoză.