Avort spontan obișnuită

Cuprins:

• factori genetici
• factori endocrini
• factori imunologici
• agenți infecțioși
• patologie uterin

Video: Avort

Pierderea sarcinii habitual (avort spontan recurent) - este o întrerupere spontană a 2 sau mai multe ori la rând. Incidența este de aproximativ 2% din sarcini.

Cauzele recurente avort pot fi împărțite în următoarele grupe:

1. genetice;
2. endocrin;
3. imunologice;
4. infecțioase;
5. patologie uterin.

Determinarea cauzei specifice și efectul pe care îl poate îmbunătăți în mod semnificativ prognoza pentru cuplurile căsătorite în ceea ce privește nașterea puilor sănătoși.

Video: Avortul, stilled, sarcina ectopică

factori genetici

Până în prezent, ea a constatat că cea mai mare parte spontan întreruperea sarcinii în primele etape are sub ea însăși incompatibilă cu viața de încălcări ale setului de cromozomi. Mai mult decât atât, cu atât mai gravă încălcarea, mai devreme pierderea sarcinii. Aceasta ar trebui să includă cazuri de întrerupere, care nu au fost confirmate (de exemplu, atunci când a avut loc fertilizarea, dar embrionul a murit, iar întârzierea menstruației nu a fost, iar femeia la doctor nu a abordat).

în plus Acest mecanism este factorul de selecție naturală. Și cu vârsta părinților, acest proces slăbește și crește probabilitatea de a avea un copil cu defecte genetice grave.

studiul de cromozomi este necesară pentru a reduce riscul (cariotip) Ambii părinți să se consulte un medic-genetician pentru a determina probabilitatea de apariție a mutațiilor la urmași. Cu toate că în acest moment doar un set cantitativ de cromozomi, iar calitatea lor poate fi examinată este dincolo de posibil, astfel încât chiar și cu un cariotip normal nu exclude posibilele modificări calitative. Dacă există abateri grave de la unul dintre părinții unei posibile cale de ieșire - donarea de ovule sau spermă.

factori endocrini

Perturbarea funcționării normale a sistemului endocrin al organismului femeii este adesea un factor major în pierderea sarcinii obișnuită. În primul rând se referă la nivelul de eșec al secreției progesteron (Una dintre cele mai importante hormoni de sarcină).

Video: avort spontan obișnuită, o parte a primului

Astfel, nu există nici o nutriție completă a fătului în curs de dezvoltare și au modificări adecvate în mucoasa uterului (endometru) Care vă permit să crească în mod normal și dezvoltarea fătului. Dacă fătul moare în stadii incipiente, procesul este transformata in complicatii, cum ar fi întârzierea creșterii intrauterine, preeclampsie, care poate duce la prenatal (Intrauterină) moarte fetală.

În plus față de nivelul insuficient de hormoni, este deficiență importantă a aparatului receptor al endometrului. In diagnosticul niveluri insuficiente de progesteron ca o terapie pentru analogii săi naturali sunt folosite atat inainte cat si in timpul sarcinii (djufaston, utrozhestan).

Video: infertilitate. avort

Din motive hormonale de avort se aplică, de asemenea, hyperandrogenism (O afecțiune cauzată de încălcarea în dezvoltarea și metabolismul androgeni - hormoni sexuali masculini). Una dintre consecințele grave ale acestei boli este de infertilitate. Diagnosticul se bazează pe manifestările externe (tipul de sex masculin al structurii corpului, hirsutism, ovare polichistice, etc.) și testele hormonale. Tratamentul se bazează pe normalizarea nivelurilor de androgeni, de multe ori necesita tratament chirurgical al ovarelor polichistice.

Un alt hormon, a crescut ceea ce duce la încălcări ale ciclului menstrual, si este posibil infertilitate - prolactina. In mod normal, acest hormon pregătește organismul pentru lactație (Alăptarea). Creșterea este fie funcțional sau rezultatul unei boli organice (o tumoare pe creier - adenom pituitar). Terapii care vizează reducerea nivelului de medicamente sale specifice (bromocriptină, dostineks).

Excluzând hormoni sexuali un impact semnificativ asupra avort spontan au hormoni tiroidieni. Diagnosticul și terapia depinde de nivelul de sange si hormoni ultrasunete. Acest studiu are sens să aibă loc înainte de sarcina planificată.

factori imunologici

Datorită schimbărilor în sistemul imunitar al mamei și sunt împărțite în autoimună și aloimună. autoimună Reacțiile au loc în timpul producției de anticorpi împotriva propriilor țesuturi ale mamei și a fătului suferă secundar.

Una dintre cele mai comune opțiuni pentru această patologie este sindrom antifosfolipidic, în care anticorpul care urmează să fie determinat în sânge fosfolipide (Structurală Componenta peretelui celular) cu dezvoltarea condițiilor tromboembolice recurente când suferă vasele inclusiv complexe uteroplacentar.

De multe ori, pierderea sarcinii obișnuită este prima manifestare a tulburărilor autoimune, și de a dezvolta în continuare o boală sistemică gravă (de exemplu, lupus eritematos sistemic). Diagnosticul se bazeaza pe detectarea anticorpilor fosfolipide din sângele femeilor. Tratamentul adesea simptomatic, adică este direcționată spre profilaxia mikrotrombozov vaselor (anticoagulante).

aloimună Reacțiile cauzate de producerea de anticorpi la țesuturile fătului. Cel mai frapant dintre acestea sunt conflictul Rhesus (Rh-negativ mama si fat Rh-pozitiv), conflict de grupa de sânge cu dezvoltarea de boala hemolitica a nou-născutului.

agenți infecțioși

Mai mult decât atât, cât este mai mică perioada, cu atât mai mare probabilitatea formării de malformații incompatibile cu viața sau pentru a opri dezvoltarea. În prezența unei ITS are nevoie de terapie în colaborare cu partenerul sexual în timpul perioadei dintre sarcini cu confirmare de laborator de vindecare. Imunizarea este, de asemenea, necesară pentru a reduce posibilitatea reapariției herpesului sau a altor infecții virale.

patologie uterin

În special, acest lucru se aplică la pacienții cu malformații uterine - de exemplu, infantilism genital, atunci când dimensiunea uterina mai mici decât în ​​mod normal. De asemenea, sunt incluse anomalii de dezvoltare, cum ar fi bicorn, Cornute, uter cu corn rudimentar.

Într-o astfel de situație sau de multe ori sarcina nu se produce, sau este imposibil de a finaliza dezvoltarea, iar acest proces depinde de gradul de severitate al defectului. Pentru aceasta boala sunt inca intrauterină sinechiilor (Sept conjunctive), care poate inhiba, de asemenea, punerea în aplicare a ovulului în uter și dezvoltarea ei deplină.

Patologia principal al acestui grup este incompetenta cervicalas - inferioritate de col uterin, cu o încălcare a funcției sale de bază în timpul sarcinii - de retenție a fătului în uter. De multe ori cauzate de nașterile traumatice anterioare sau traumatisme după avort. In diagnosticul de incompetenta cervicala in primele etape ale sale de corecție chirurgicală este posibilă - suturarea colului uterin, iar în etapele ulterioare puse descărca pesar obstetrică.

Cauza de pierdere a sarcinii poate deveni, de asemenea fibrom (tumori benigne ale uterului), care, la o anumită înălțime (de exemplu, în uter) previn implantarea și dezvoltarea ovulului normale.

avort spontan 2 sau mai multe ori la rând necesită diagnostic în profunzime a motivelor din partea ambilor parteneri sexuali. Examinarea începe întotdeauna cu un bărbat, ca să-l examineze mai rapid și mai ieftin. În cadrul testelor de performanță normale (în primul rând material seminal), Studiu aprofundat efectuat la femeie. Apoi, pe baza rezultatelor se realizează corespunzător patogen (Dedicată mecanismul procesului de dezvoltare) terapie. Dacă este posibil, vom investiga materialul post-avort dupa o sarcina anterioara.

informații Astfel, determinarea cauzei pierderii de sarcină obișnuită este foarte importantă pentru terapia patogenic în timp util, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul nașterii puilor sănătoși.