Fibrinogenul în timpul sarcinii

Cuprins:

• Fibrinogenul și coagulare
• Metode de studiu
• Indicatorii și semnificația lor
• Creșterea fibrinogenului
• scăderea fibrinogenului

De la școală, știm cu toții că una dintre cele mai valoroase componente ale corpului uman - era sânge. Cred că fiecare dintre noi o dată crezut, se uită la zero sau tăiate, ceea ce cauzează sângerare treptat opri?

Unul dintre dispozitivele concepute pentru a conserva acest sistem de lichid prețios este hemostaza, sau de coagulare. Prima predare a acestui proces fiziologic complex, a fost descris de către omul de știință sovietic GF Lang în 1939. Acum știm că este un complex de reacții gemostaz- care vizează oprirea sângerării în timpul leziuni vasculare. Toate aceste multe transformări reglementate printr-un număr foarte mare de proteine, enzime și catalizatori, dintre care unul este fibrinogenului, care vor fi discutate în articolul nostru.

Fibrinogenul și coagulare

informații Astfel, fibrinogen- o proteina produsa de ficat si valorificarii fibrina insolubila - cadru cheag atunci când a contractat matricea de fibrina krovi.V ulterior „lipi la“ celulele roșii din sânge și stabilizat cheag formează un trombus plin.

Metode de studiu a fibrinogenului

Analizele de laborator de coagulare a sângelui este numit coagulare sau hemostasiogram. Acest test poate fi definit ca fibrinogenului, și o serie de alți indicatori importanți ai hemostazei. Pentru a determina nivelul de fibrinogen este utilizat cel mai frecvent de sânge venos.

Pentru a obține cele mai precise rezultate, pacientul trebuie:

• Donează sânge pe stomacul gol (ultima masa nu mai devreme de 12 de ore înainte de studiu);
• Excludeți exerciții fizice și subliniază timp de 1-2 ore;
• nu fum timp de 30-40 minute.

În plus tehnician plasează sângele dactilografiat seringă într-un tub de test special ai cărui pereți sunt tratate cu o soluție de săruri ale acidului citric. Acest lucru este necesar pentru a preveni formarea cheagurilor de buchet. lichidul parte, plasmă, care este necesară pentru investigarea fibrinogenului fi obținute din făină de sânge rezultat. Laboratoarele folosesc o varietate de sisteme de testare și determinarea fibrinogenului diferite metode:

• optice;
• Colorimetric (culoare);
• greutate;
• Imunochimică.

Indicatori fibrinogenului și semnificația lor

Rata de laborator de fibrinogen 2-4 grame pe litru (în continuare g / l). La anumite momente ale nivelurilor sale de viață pot scădea sau crește. Deci, este posibil să se observe o creștere semnificativă a fibrinogenului la:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• boli inflamatorii acute;
• arsuri;
• Tumorile maligne;
• În cazul în care primesc contraceptive hormonale.

Fall nivelurile de fibrinogen pot apărea cu:

• Sindromul DIC;
• boli de ficat (hepatita, ciroza);
• Malignități lipsa krovi- de vitamine C și B12;
• Tulburări de alimentație;
• toxicoza Exprimat gravidă.

Una din cauzele fiziologice ale creșterii fibrinogenului este sarcina. În această perioadă crucială a viitoarei mame complet reconstruit pentru a asigura cursul normal al sarcinii și rezultatul favorabil. În timpul nașterii normale o femeie pierde aproximativ 250-300 ml de sânge pentru cezariana - aproximativ 750ml, iar la naștere patologică și desigur complicată de pierderea perioadei postnatale poate fi Litri. Coagularea sângelui complet direcționează eforturile sale de a pregăti pentru viitor genuri de lumină sau grele.

în plus crește progresiv nivelul fibrinogenului, ajungând la un 3 trimestru 6 g / l.

Privind la masă, puteți observa dinamica de creștere a nivelului de fibrinogen. In primul trimestru, observăm o ușoară scădere a nivelului de fibrinogen, care este ușor de explicat prin toxicoză precoce primele saptamani de sarcina, lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături frecvente.

Creșterea fibrinogenului

Cu toate acestea, o creștere excesivă a activității sistemului de coagulare poate fi, de asemenea, periculoase pentru mama si copil.

Nivelurile ridicate de fibrinogen și activarea sistemului de coagulare duce la:

• infertilitate;
• avort spontan în stadii incipiente;
• dezvoltarea sarcinii;
• naștere prematură;
• abruptio placentele;
• tromboză vasculară ombilicala;
• preeclampsiei;
• Tromboza și tromboflebita în mama.

Una dintre cele mai grave complicații ale sarcinii este tromboza arterei pulmonare, care de multe ori duce la un rezultat fatal. Prin urmare, gravide de mai multe ori în timpul hemostasiogram chiriile perioadei de observare. La începutul sarcinii, această analiză reprezintă nivelul inițial al fibrinogenului și alți parametri de coagulare. Spre sfârșitul anului - în măsura în care organismul este pregătit pentru naștere și dacă riscul de tromboză.

Medicul curant poate prescrie teste suplimentare mama insarcinate in cazul unei hemostasiogram performanțe slabe de obicei. Aceste teste de laborator includ determinarea:

• D-dimerii;
• factori de coagulare diverse;
• timpul de coagulare;
• Cantitățile de anticorpi specifici.

În orice caz, astfel de pacienți nu ar trebui să fie ignorate.

Pentru abateri mici de la medic mai des decât vizionarea o femeie numește analiză avansată și hemostasiogram de control. In acest stadiu, caz este scopul fixabil unor doze mari de acid folic, vitamina B, microdoses aspirina, agenti antiplachetari (dipiridamol, pentoxifilina). În cazul unor perturbări grosiere de niveluri ridicate de fibrinogen și D-dimer, detectarea anticorpilor antifosfolipidici sau boli ereditare femeie hemostatic ar trebui sa consulte un medic în mod necesar hematolog. întreținerea ulterioară a sarcinii este numai împreună cu hematolog, care va monitoriza cu regularitate pacientului și ajusta tratamentul. Naștere la aceste femei trebuie să aibă loc în clinici specializate, sub supravegherea medicilor calificați și moașe.

scăderea fibrinogenului

Cu o scadere a nivelului de fibrinogen la femeile gravide, obstetricieni și ginecologi se confruntă foarte des. Una dintre cele mai comune cauze ale fibrinogenului scazut este exprimat vărsături de sarcină (până la 20-25 de ori pe zi), în stadii incipiente. Această afecțiune este numită toxicemie severă și necesită tratament în departamentul de patologie a sarcinii. Un alt motiv foarte important este scăderea fibrinogenului ultima etapă a sindromului CID (coagulare intravasculară diseminată), atunci când organismul a folosit toți factorii lor de coagulare, inclusiv fibrinogen. Sindromul ICE se dezvoltă în fundal:

• sângerări majore;
• intoxicația severă;
• operații traumatice;
• arsuri;
• infecții;
• embolismul lichid amniotic;
• eclampsie;
• Erori de transfuzii de sânge.

Acești pacienți dezvoltă hemoragii interne și externe pronunțat, lupta împotriva care este adesea sortită eșecului. Din fericire, aceste complicatii sunt rare în obstetrică și salvarea vieților acestor pacienți a fost o resuscitare echipa si transfuzie.

Efectuarea toate recomandările obstetrician gravide și hematologist minimizează riscul de complicații severe. O cantitate mare de cunoștințe și abilități de copii moderne de ajutor medical se nasc chiar și în cazurile severe fără speranță. Viitoarele mame ar trebui să fie conștienți de faptul că fericirea și sănătatea lor gaj de sănătate și de fericire a copiilor lor.