Primul trimestru de screening

Cuprins:

• date
• tipuri de cercetare
• pregătire
• valorile normative
• aberație

Metode moderne de examinare în timpul sarcinii, cu condiția ca mama insarcinate trebuie de trei ori supuse screening-ul - o dată în fiecare dintre trimestrelor. Și, deși termenul în sine un pic înfricoșător cu neobișnuit „înfricoșătoare“, numele său medical, nu este nimic alarmant sau neobișnuit. Screening-ul - este doar un studiu general cuprinzătoare a femeii gravide și a fătului pentru a determina diferiții indicatori și pentru a identifica posibile abateri.

durată primul trimestru este 13 nedel- spre sfârșitul perioadei prescrise primul screening-ul, în timpul căreia o femeie trebuie să meargă ecografia fetală (SUA) și să treacă testele necesare.

date

Ca o regulă, în primul trimestru de screening este prescris la 11-13 săptămâni de sarcină. Până în acest moment, sisteme și organe ale fătului este deja formată, astfel încât medicul este capabil de a evalua dezvoltarea copilului nenăscut și detecta posibile încălcări.

importantPe acest termen este deja posibil pentru a detecta prezența majorității anomaliilor genetice si cromozomiale, de exemplu, Sindromul Down, malformații ale sistemului nervos.

tipuri de cercetare

În procesul de screening in primul trimestru de sarcină se efectuează următoarele anchete:

• Ecografia fetala (SUA) - poate fi realizată transvaginal (prin introducerea senzorului în vagin) și metoda abdominale (prin pielea abdomenului).
• Analiza biochimică a sângelui dintr-o venă. Luând analiza efectuată în laborator. Pentru a efectua studiul suficient volumul probei de sânge de 10 ml.

informațiiAceste tipuri de studii sunt de dorit pentru toate femeile gravide. În cazul în care este indicat, cu consimțământul femeii și proceduri suplimentare pot fi efectuate, de exemplu, prelevare de probe corionica villus.

Pregătirea pentru screening

Punerea în aplicare a primei de screening în timpul sarcinii necesită o pregătire atentă și respectarea unui număr de cerințe și recomandări. Odată cu trecerea de anchete ulterioare în al doilea rând și treilea Lista trimestrelor de activități pregătitoare va fi considerabil mai mic.

Înainte de prima femeie de screening prenatelnogo ar trebui să facă următoarele:

• în timpul zilei înainte de anchetă să refuze utilizarea de potențial alergene produse (ciocolată, fructe citrice, fructe de mare și altele asemenea);
• se abțină de la alimente prajite si grase;
• dimineață, înainte de examinare să se abțină de la micul dejun până la prelevarea de probe de sânge pentru analize;
• în pregătirea pentru trecerea abdominale ultrasunete (Prin abdomen) pentru a umple vezica cu lichid, 0,5 litri de apă de băut fără gaz timp de o jumătate de oră înainte de test.

informațiiMai mult, este de dorit să se efectueze proceduri de igienă obișnuite, eliminând astfel utilizarea cosmetice sau de igienă a produselor parfumate.

valorile normative

La trecerea primului especial de screening să acorde o atenție pe următor Indicatorii și conformitatea acestora valorile standard recomandate pentru:

• Nucale (TID) - determinată la pasajul ultrasunete. Nevoia de diagnostic precoce Sindromul Down. În mod normal, această cifră ar trebui să fie la 1,5 la 2,2 mm - 10 săptămâni beremennosti- 1.6-2.4 mm - 11 nedele- 1.6-2.5 mm - 12 nedele- din 1.7-2.7 mm - 13 săptămâni.
• Dimensiunea coccis-parietal (CTE) - așa cum este determinat prin ultrasonografie. Valoarea standard a acestui parametru este 33-49 mm - 10 nedele- 42-58 mm - 11 nedele- de la 51 la 83 mm - 12 săptămâni de gestație.
• Evaluarea osului nazal - împreună cu definiția TVP, este o măsură care permite diagnosticarea Sindromul Down. 10-11 săptămâni, această cifră nu a otsenivaetsya- la 12 si 13 saptamani de marimea osoase ar trebui să fie de cel puțin 3 mm.
• Frecvența ritmului cardiac (HR) - această cifră depinde în mare măsură de durata de screening: 10 săptămâni - de la 161 până la 179 bătăi pe minutu- 11 săptămâni - de la 153 până la 177 bătăi / min-12 pe saptamana - de la 150 până la 174 bătăi / min-13 săptămână - de la 147 la 171 bătăi / min.
• Dimensiunea biparietal (BDP) - vă permite să se estimeze valoarea capului fetal. În mod normal, acest parametru este de 10 saptamani - 14 mm- 11 săptămâni - 17 mm- în săptămâna 12 - nu mai puțin de 20 mm-13 săptămâni - 26 mm.
• Nivelul gonadotropinei corionice umane (hCG) în sângele femeilor ar trebui să fie: 10 săptămâni - de la 25,8 până la 181,6 ng / ml-11 săptămâni. - de la 17,4 până la 130,3 ng / ml-12 săptămâni. - 13.4-128.5 ng / ml- și 13 pe săptămână - de la 14,2 până la 114,8 ng / ml.

informațiiDe asemenea, când alți parametri sunt determinați de trecerea de screening: o ecografie - dezvoltarea diverselor organe și sisteme ploda- în analiza de sânge - glucoza, proteina A, asociat cu sarcina (PAPP-A), și altele.

aberație

În procesul de descifrare cu ultrasunete și de testare de sange rezultate medicul le compară cu valorile standard, și calculează gradul de risc. Când acest raport este determinat, arătând abaterea valorii reale din unele valoarea calculată. La calcularea valorilor spus medic valoarea reală împarte valoarea medie mediană determinată pentru regiune și perioada de sarcină. Rezultatul este uneori abreviat ca „OIM“:

• Norma prima vizionare este între 0,5 și 2,5. In mod ideal, valoarea indicelui este 1.
• În cazul în care indicatorul de nivel MoM împotriva hCG este mai mică de 0,5, indică o creștere a riscului de a dezvolta sindromul Edwards. Dacă acest raport depășește valoarea de 2,5 - risc ridicat de a avea Sindromul Down.

Apoi defini factor de risc generalizat legat de anomalii cromozomiale majore. De exemplu, rata de 1: 500 în ceea ce privește sindromul Down înseamnă că o femeie din 500 de femei gravide cu cei născuți mai devreme un copil cu o boala similara.

periculosAvanpremiera considerat rău, în cazul în care indicatorul generalizat este în intervalul de la 1: 250 la 1: 380 și rezultatele hormonilor - sub 0,5 sau peste 2,5 parametrii mediane.

Posibil rezultat fals pozitiv de screening în următoarele cazuri:

• Un dublu;
• în viitoare mama obezi;
• la diabet și alte tulburări endocrine.

Chiar și atitudinea psihologică pot distorsiona în mod semnificativ rezultatele, deoarece nivelurile de hormoni sunt dependente în mare măsură de sentimentul de stabilitate și confort gravidă, deci ar trebui să se simtă confortabil și încrezător în orice vizită la o unitate sanitară.

în plusDacă primiți rezultate nedorite ale sondajului nu disperați, pentru că un copil poate fi complet sănătos, în ciuda riscului ridicat de a avea boala.

În acest caz, este recomandat pentru a vizita Genetica de specialitate și pot trece examene suplimentare (amniocenteza, prelevare de probe corionica villus, cordocenteza).