Sarcina și placenta previa naștere

Cel mai adesea, care poartă copil - o emoții pline de bucurie ale întâlnirii viitoare cu copilul. Dar, din păcate, există complicații ale sarcinii. Ce să se aștepte atunci când există placenta previa?

Placenta previa: care este, opțiuni

Corpul principal, cyotrophy, Este placenta. Acesta este situat pe suprafața interioară a uterului, și în mod normal, ar trebui să fie destul de departe de ieșire. În funcție de distanța dintre placenta și interior gât de col uterin patologic disting următoarele opțiuni:

1. placentation scăzută: marginea placentara mai aproape de zevu interior mai aproape de 6 cm
2. previa marginala: placenta este aproape de marginea unui zevom- intern
3. incomplet placenta previa: regiune se suprapune parțial ieșirea matki-
4. previa completă: placenta este complet de ieșire.

În prima jumătate a sarcinii este o opțiune greșită este locația din ce în ce placentară. Dar, din cauza posibilității de deplasare independentă a placentei (placenta migrația), a doua frecvență jumătate de patologie este mult mai mic. Conform statisticilor, frecvența de livrare a placentei previa este de numai 0,3-0,8% la femeile gravide.

Care sunt cauzele de locație anormală (previa) placenta

Placenta este întotdeauna încearcă să găsească un loc în uter pentru a primi cea mai bună nutriție pentru făt. Acesta este motivul pentru care există migrație: căutarea unui loc unde optim fluxul sanguin uterin in vasele. În fluxul de sânge sănătos la uter cel mai bine în partea de sus (de jos, din față și peretele din spate). Prin urmare, dacă placenta este deplasată la părțile inferioare ale plodovmestilischa, fiind atașat aproape de ușă, se poate presupune că, în partea de jos și pe pereți în secțiunile superioare ale alimentarii cu sange mai rău.

Care sunt motivele pentru care pot provoca această încălcare:

1. Consecințele intervențiilor traumatice

Cel mai frecvent motiv - prejudiciu suprafața interioară a uterului în timpul avortului medicamentos. Această operație este foarte periculos pentru viitorul naștere, din cauza consecințelor imprevizibile. De asemenea, orice operațiune medico-diagnostic în care medicul produce interferențe intrauterină poate cauza probleme în timpul gestației.

2. endometrita cronică

Inflamația pe suprafața interioară a uterului conduce la o deteriorare a endometrului, care este direct implicat în crearea condițiilor pentru atașarea corectă a placentei.

3. Utilizarea de contraceptive intrauterine

utilizarea pe scară largă spirale, introdus în cavitatea uterină, ea devine o cauza unor probleme viitoare cu localizarea placentei in uter. Intrauterine întotdeauna lasă în urmă consecințe în formă de inflamație focală. După îndepărtarea spiralei este necesar să se aștepte un anumit timp (3-6 cicluri menstruale), și apoi să devină gravide.

4. Complicațiile nașteri anterioare

Dacă în trecut au existat complicații la naștere sau o intervenție chirurgicală, pot exista probleme în viitor. În special, riscul de placenta previa a crescut în următoarele situații:

• în cazul în care anterior de livrare de cezariană-
• din cauza dificultăților cu evacuarea medicului placentei a trebuit să efectueze o cercetare manuală cavitate matki-
• prematur sa îndepărtat apa in timpul sarcinii premature a dus la o ruptură prelungită a membranelor cu un risc ridicat de infectare a uterului.
• Prezența bolilor ginecologice

Video: asistență medicală de urgență Algoritmul în placenta previa prespital

În cazul în care mușchii uterului a lovit endometrioza, sau au fibrom, placenta se va muta mai departe de aceste locuri morfopatologic modificate, deoarece alimentarea cu sânge și starea țesutului muscular este mult mai rău decât ceea ce este necesar pentru gestație.

Ce ar putea fi cu placenta previa

• episoade de sângerare

Principalele și cel mai rău simptom - sângerare. În cazul în care transportă o sarcină nu ar trebui să fie o scurgere de sânge din vagin. Dacă există chiar și minime manifestări hemoragice sub forma spotting, medicul trebuie să trimită la spital de maternitate. Cel mai adesea, episoade de sângerare au loc în perioada 28-32 săptămâni, când a crescut activitatea contractilă a părții inferioare a uterului. Deși mai puțin frecvente, dar sunt sângerare și în termeni 16-28 de săptămâni. Ele pot fi confundate cu simptome ale unui avort spontan in pericol, dar, spre deosebire de amenințarea întrerupere, placenta previa nu este durerea si creste tonusul uterin.

• Poziția specială a fătului

De obicei, capul fătului, situat la parter, este suficient de mare deasupra vaginului, ceea ce sugerează posibilitatea de a găsi în partea de jos a placentei. Pur și simplu nu dă capul fetal să coboare.

• suferință fetală

Video: Prezentare fetale. hipoxie intrauterine și entanglement din cordonul ombilical

Vascularizația în regiunile inferioare ale uterului este mai puțin, astfel încât circulația sângelui în nivelul placentei mai rău. Fructul nu primește hrană și oxigen, care poate provoca dureri copilul pronunțat.

Așa cum a arătat placenta previa

1. SUA

Cel mai simplu și rapid pentru a identifica localizarea placentei este posibilă prin ecografie. Ca o regulă, cea de a doua ecografie se realizează în 18-21 de săptămâni, iar medicul va vedea că placenta este scăzută, sau există o previa marginală. Cu toate acestea, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare serioasă, pentru că este în al doilea trimestru de placenta migratorie în căutarea unui loc mai bun. Dar dacă doctorul în acești termeni vedea prezentarea completă, este foarte important pentru sarcina de prognostic. Următoarea limită pentru ultrasunete - 32 de săptămâni. Cu toate acestea, prin indicații ar putea avea nevoie de diagnostic cu ultrasunete în 26-28 săptămâni.

2. Vizitați medicul dumneavoastră

La fiecare vizită la medic antenatale clinica solicită întotdeauna plângeri și evaluează partea care prezintă fătului. Cu orice, chiar și minim, apariția sângelui unei femei este necesar să se vorbească despre ea la doctor. În cazul în care capul fetal este situat deasupra intrarea pelvisului, sau copilul se află în burta mamei greșită (poziție transversală sau oblică), ginecologul poate sugera o problemă cu placenta și de a trimite pentru o examinare suplimentară.

3. Starea fătului

În urma unei examinări, medicul după 25 de săptămâni de ascultare întotdeauna la stetoscopul inimii fetale. In acest studiu, un medic poate suspecta un copil care suferă și de a efectua CTG (Cardiotocografia) fetus. În acest studiu sunt înregistrate pe hârtie bătăilor de inimă și răspunsul său la stimuli externi. Doctor in kardiotokogramme confirma copilul suferința care va fi motivul pentru admiterea în timp util la spital de maternitate.

Care sunt pericolele de placenta previa

• Complicațiile în mamă.

Cel mai neplăcut pentru o femeie - sângerează. Dacă este slabă, și în timp a ajutat, este posibil să se continue sarcina, și să informeze asupra fătului. Daca sangerarea este excesivă, există un risc de moarte pentru viața mamei care necesită o intervenție urgentă.

• Complicațiile la făt.

În cel mai bun caz, copilul nu va primi suficient de tot ce avea nevoie. Acest lucru va cauza o intarziere de dezvoltare. În cel mai rău - atunci când a început să sângereze și placenta abruptio, fătul nu mai face substanța vitală. În primul caz, trebuie să ajute fătului, iar al doilea - pentru a salva copilul.

Caracteristici ale sarcinii cu placenta previa

20-28 săptămâni

La detectarea locației anormale a placentei în a doua ecografie in absenta simptomelor de sângerare mama viitoare poate continua să fie sub supravegherea lor ambulatoriu obstetrician-ginecolog, dar în mod necesar trebuie să utilizeze medicamente care reduc tonul uterului. În cazul în care există cel puțin spotting, este nevoie de spitalizare.

28-32 săptămâni

Video: Placenta. Placentă în timpul sarcinii. Etapa a patra naștere

Acesta este cel mai periculos timp pentru o femeie gravidă și copilul: tonul diviziile inferioare ale uterului poate creste riscul de dezlipire de retina si sangerare este mare, iar fructul este mic și imatur. Dacă există o previa totală sau marginală placenta, cea mai bună soluție ar fi observarea staționară.

34 săptămâni

Acest termen placenta previa, chiar și în absența simptomelor de sângerare și de suferință fetală femeie ar trebui să fie în centrul sau de mare spital obstetrică perinatală până la poartă. Singura modalitate de a se asigura că totul este bine cu copilul și mama lui.

Cum de a da naștere cu placenta previa

Singura posibilitate pentru nastere naturala - limita sau prezentarea incompletă, în absența desprinderii de placenta, sângerare și hipoxie fetală. În cazul în care ieșirea din uter este complet închis, livrarea va fi doar prin cezariană, care pot fi efectuate în regim de urgență sau planificate. Indicația pentru funcționarea de urgență sunt sângerări excesive sau amenințarea vieții fetale. livrare operațională planificate sunt efectuate în 38 de săptămâni.

Placenta previa, deși problemă rară, dar dacă există, se creează un risc ridicat pentru mama si copil. Acest lucru necesită acordarea de îngrijiri medicale de înaltă calitate.