Sarcina de col uterin

Cuprins:

• clasificare
• motive
• simptome
• diagnosticare
• tratament
• efecte

Una dintre speciile rare de sarcină ectopică de col uterin este atunci cand ovulul fertilizat este implantat (implementat) nu este în coajă de corp uterin, și gâtul.

Pentru prima dată dezvoltarea sarcinii în canalul de col uterin descris IM în 1881 Lions. În ciuda apariției în ultimul deceniu, noi metode de diagnostic și tratament al acestei afectiuni grave, ceea ce este sarcina de col uterin, problema este deosebit de acută.

Video: Elena Malysheva. uter două coarne

periculosGravitatea acestei condiții este determinată, astfel încât artera downlink uterine (și de 3 mm diametru) ating nivelul colului uterin, precum și în dezvoltarea acestui tip de sarcină ectopică probabilitate mare de deteriorare și, prin urmare, sângerări severe.

Frecvența acestei patologii variază între 0,01-0,03% din sarcini extrauterine.

clasificare

Clasificarea actuală se bazează pe site-ul de atașare a embrionului. Deci, de presă:

• sarcini pur cervicale (embrionul nu merge dincolo de colul uterin);
• gât-peresheechnaya (istm numit transferul de proprietate al uterele corpus în gât).

motive

Cauzele cele mai multe ori asociate cu diferite patologii ale uterului, atunci când există obstacole în calea implantare (introducerea) unui ovul fertilizat în endometru (stratul interior) și merge mai jos, atașarea la pereții canalului cervical. Printre acestea se numără:

• avortul medical anterior;
• transferat în prealabil cezariană;
• fibrom uterin;
• Sindromul lui Asherman (formarea de adeziuni în uter);
• sarcinii ECO induse;
• diferite anomalii congenitale ale uterului.

simptome

importantAceastă patologie insidios care de multe ori nu se manifestă.

Cu toate acestea, în unele cazuri, poate provoca următoarele simptome:

• O femeie poate simți „gravidă“: greață, alterarea gustului, preferințele apar modificări ale dispoziției, glandele mamare umflate, etc.
• spotting persistente sau periodice alocarea de natură sângeroase din tractul genital, până la sângerări abundente, care pun în pericol viața pacientului. Aceste simptome apar datorită topirii a țesutului muscular încarnat vilozități corionice (corion se numește învelișul exterior al embrionului, care cresc în mod normal în endometru, iar în cazul nostru - in tesutul cervical).
• Pot exista reclamații urinare frecventă și alte semne ale funcției vezicii urinare afectată datorită o creștere bruscă a dimensiunii colului uterin.

diagnosticare

1. După prelucrarea:

• atunci când este văzut în oglinzile pot atrage atenția o creștere a dimensiunii gâtului, dar sarcina gât-peresheechnoy și în locul ovulului în jumătatea superioară a canalului cervical este vizual nu poate fi modificată;
• cu corp cu două mâini examenul ginecologic al uterului nu corespunde cu termenul preconizat al sarcinii și dimensiunile sale sunt mai mici decât nivelul colului uterin, care are consistența și myagkovato a scăzut brusc la inima sau sacrum.

2. Metode de laborator:

• nivelul gonadotropinei corionice umane în sânge este redusă în comparație cu norma pentru această perioadă de sarcină normală.

3. examinarea instrumentală:

• transvaginala ultrasunete - metoda principala de diagnostic. În același timp, a relevat următoarele caracteristici ecou:
• absența unui embrion în uter;
• uterul are forma unei clepsidre;
• corp uterin a crescut lățimea, canalul cervical extins;
• lumen Ovum definit în canalul cervical sub amplasamentul os intern;
• ovulului Fabric nu este deplasată în raport cu pereții canalului cervical cu un senzor de presiune pe gât.
• IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) - definit formarea circulară cu un număr crescut de vase cresc în peretele cervical.

tratament

Identifica mai multe metode de tratament:

1. Tratamentul Radical - histerectomie (indepartarea uterului);
2. Tehnici de ablative:
3. Tratamentul conservator;
4. chirurgie (minim invaziva).





periculosPrezența dezvoltării sarcinii de col uterin este o condiție pune viața în pericol din cauza riscului de sângerare foarte grele.

Video: între viață și moarte! Cont pe zilele și orele

Având în vedere acest lucru o lungă perioadă de timp a fost considerată o histerectomie majoră de urgență, și, în principiu, singura metodă de tratament. În acest caz, mortalitatea pacienților a ajuns la 40-50%. La etapa actuală, situația sa schimbat: există noi tehnici care alcătuiesc șansele de a face o intervenție chirurgicală care economisesc, care este deosebit de important pentru femeile nulipare.

In prezent, se utilizează următoarele metode de tratament conservator:

• măsuri care vizează reducerea aportului de sange la nivelul colului uterin;
• sângerare de oprire mecanică;
• chimioterapie (administrarea de medicamente sunt toxice pentru embrion și diviziunea celulară de inhibare).

operațiuni moderne de organe includ:

• suturarea colului uterin;
• pat rezectie histerescopica ovulului;
• embolizarea (blocaj) a arterelor uterine;
• leziuni cu laser pat gonadotropina (locul incarnarea CVS).

Clinica este numit dupa IM Sechenov a dezvoltat o metoda de tratament chirurgical minim invaziva, care a demonstrat rezultate bune. Această metodă cuprinde:

• clipping temporară a arterelor iliace (duce la încetarea fluxului sanguin către uter, în scopul de a reduce pierderea de sânge);
• aspirație în vid a ovulului din colul uterin;
• tamponada de col uterin cateter Foley (balon este umflat presantă mecanic pe perete, ceea ce duce la o încetare a sângerare).

importantCu toate acestea, toate aceste metode de intervenție chirurgicală nu sunt perfecte și poate duce la complicații grave, cum ar fi sângerarea din patul vascular al ovulului sau progresia sarcinii de col uterin.

efecte

Dacă vorbim despre consecințele, totul depinde de doi factori întrepătrunse:

• etapă în care a fost detectat boala;
• o metodă de tratament.

În ceea ce privește primul punct, situația este: mai devreme boala este detectat, cu atât mai bine prognosticul. În cazul în care sarcina de col uterin progresivă a condus deja la începutul sângerare severă, nu este necesar să vorbim despre prognostic favorabil. În astfel de cazuri, de multe ori recurg la metode radicale de tratament - îndepărtarea corpului cauzal. Ulterior, acest lucru duce la incapacitatea de a avea copii.

În cazul în care boala este diagnosticată precoce și au timp să se pregătească, este posibil să se efectueze o metode mai benigne (dintre ele menționate mai sus). Dar trebuie spus că, pentru ca acest lucru să fie un medic, instruit și cu experiență în tratamentul acestor metode și echipamente asociate la centrul medical.