Sindromul ICE in timpul sarcinii

Printre cele mai grave boli ginecologice specialiști să acorde o atenție la coagulare intravasculară diseminată - sindromul DIC. Sub acțiunea bolii dezvolta probleme ca tromboza si sângerare

Video: Veronica Ulanova. Diagnosticul de sindrom antifosfolipidic

Practic, cauzele acestei boli sunt cauzate de probleme care însoțesc sarcina si nastere. Dezvoltarea sindromului CID, eventual, femei și copii postpartum. Sindromul ICE implică destul de greu de diagnosticat și complexitatea tratamentului.

Statisticile arată că dezamăgitoare forma acută a bolii în 30% din cazuri, duce la moarte. Ar trebui să se înțeleagă că un diagnostic profesional și medicii atent vă permit să oprească această boală este încă în primele stadii de dezvoltare sau de tranziție, pentru a reduce în mod semnificativ amenințarea acestei boli la fazele următoare.

Detalii privind natura și caracteristicile sindromului DIC

coagulare intravasculară diseminată (coagulare intravasculara diseminata) este o încălcare a hemostaza (atunci când organismul nu poate face față cu sângerare). In aceasta stare, coagularea sângelui se produce odată cu apariția microbunches si agregate celulelor sanguine care blochează procesul circulației sângelui. Astfel de modificări conduc la dezvoltarea de modificări distrofice profunde în organele, însoțite de o deteriorare a gemmoragiey capacitatea de coagulare a sângelui (anticoagulare) (sângerare), trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite per unitatea de volum de sânge).

Acesta ar trebui să ia în considerare o varietate de viteză și severitatea sindromului DIC. El poate avea mai multe forme de dezvoltare - fulger-rapid (în câteva ore), acute (câteva ore) sau subacută (câteva zile) și cronice (luni sau chiar ani), recurente (de stat periodică agravarea la intervale de remisie), ascunse (latente).

Sindromul ICE în timpul sarcinii este acută sau cronică. Apare sindrom ICE forme cronice de extragenital gravide (glomerulonefrita, boli cardiovasculare, boli de sânge și a altor boli), există o formă acută cu pierderi importante de sange - atunci când embolie lichid amniotic, sângerare hipotone.

Video: Despre coagulează

Cauzele sindromului DIC

Sindromul ICE în timpul sarcinii este format ca o complicație a bolilor infecțioase și inflamatorii. Printre principalele motive pentru formarea unei patologii numit următorii factori:

• embolismului lichid amniotic - se dezvoltă în timpul travaliului obstrucționat, atunci când căderea de lichid amniotic in sange, acesta poate fi un rezultat al rupturi uterine sau gât, în dezvoltarea patologică a membranelor sau a funcționării cezariană. De asemenea, contribuie la pătrunderea lichidului amniotic în testament sânge placenta previa, creșterea presiunii hidrostatice în cavitatea uterină, dezlipirea prematură a placentei la fluxul normal.

• dezlipirea prematură a placentei - atunci când există un detașament la normal la nașterea copilului. De obicei, atunci când sângerarea desprinderii de placenta apare din tractul genital. Pentru placenta dupa dezlipire format, uneori, hematom.

• preeclampsie - toxicoza târziu grele, de obicei se dezvolta in al 3-lea trimestru de sarcină. Când getoze există proteine ​​în urină, creșterea presiunea arterială, avea loc umflătură, rupt-utero placentară circulație.

• Hemoragică șoc - este stresul foarte puternic al corpului, cauza care sângerează.

• Sepsis - este infecții generalizate purulente ale sângelui, care pot fi cauzate de moartea fatului, inflamarea membranelor sau septic avort, transfuzie de sânge incompatibile.

• endometrita - inflamație a mucoasei interioare a uterului, se dezvoltă în perioada post-natală, aceasta poate fi o complicație a formei fulminante a sindromului CID.

Poate că apariția sindromului DIC la femeile gravide cu boli de rinichi, sistemul cardiovascular, ficat, Rh-conflict, și altele.

DIC etapă sindromul de dezvoltare

• Hipercoagulabilitate (creșterea coagularea sângelui). Durata acestui interval condiție de la câteva minute (o formă de sindrom acut DIC) până la câteva zile (forma cronica). Acest pas fără diagnostic de laborator pot fi latente.

Printre caracteristicile externe caracteristice: hiperemie (creșterea aportului de sânge la nivelul pielii), cianoză (colorație albăstruie a pielii), apariția frecventă devine model de marmura de pe extremitățile superioare și inferioare, uneori, tahicardie frisoane.

• Hipocoagulabilitati (redus de coagulare a sângelui) fără cheaguri de sânge active și dizolvarea trombilor. Printre semnele externe ar trebui remarcat consolidarea zonei de exploatare a muncii sau hemoragii ale tractului genital, apariția hemoragiilor cutanate, epistaxis, krovopyatnistyh erupție cutanată pe suprafețele laterale ale toracelui, pleoapei superioare, șoldurile.

Video: Dispozitivul care permite dignostirovat sindromul Down la începutul sarcinii

Sângele din uter conține cheaguri în vrac se dezintegrează rapid.

• Hipocoagulabilitati cu dizolvare activă a cheagurilor de sânge și cheaguri de sânge. Se poate manifesta următoarele caracteristici externe: o descărcare a unui lichid care nu coagularea sângelui, apariția de unități mici, cu distrugerea rapida a cheagurilor, cu sângerare Adventului uterin sau sângerarea plaga sau zona locurilor de injectare, chirurgicale, aspectul sânge în urină, sângerare în cavitatea abdominală și toracică, pericardul.

• nesvertyvanie sânge complet (afibrinogenemia). Durata manifestărilor clinice de 7-9 ore sau mai mult.

Prevenirea și diagnosticarea DIC

Pentru toate femeile gravide trebuie să fie sigur de a trece de cercetare hemostaza pentru a descoperi tulburări existente.

Primul semnal de suspiciune - date test de sânge femei hemostaza. Koagullogramma - un studiu al sistemului de coagulare a sângelui. Conform rezultatelor acestei analize este posibilă în înțelegerea problemelor cu coagularea sângelui, precum și o serie de alte complicații ale sarcinii. livrare preferată a acestei analize în fiecare trimestru - atunci când anomalii ale hemostazei, un medic poate prescrie mai des. Analiza este efectuată în dimineața pe stomacul gol - sânge este luat dintr-o venă.

Datorită detectarea în timp util a severității tulburărilor hemostatice pot aștepta la un tratament mai eficient și sigur pentru femeile gravide.

Metodele de tratament al DIC în timpul sarcinii

un tratament adecvat al sindromului DIC medicul selectează, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Esențial pentru un tratament eficient este dat nu numai la sfatul unui medic, dar, de asemenea, o moașă.

Principiile de bază pentru tratarea cu succes a sindromului DIC este de a elimina procesele patologice și starea de șoc. Prezența proceselor patologice duce la agravarea sindromului DIC. De aceea, înainte de începerea tratamentului medical o importanță enormă acordată diagnosticului de laborator necesare sindromului CID în toate fazele, definind relația sa cu procesele infectioase si inflamatorii in corp, o intervenție chirurgicală și de alți factori predispozanți.

Ajuta opri dezvoltarea în continuare a sindromului DIC sau în mod substanțial atenua complicațiile sale pot eliberarea de șoc care a urmat. Pentru a lupta împotriva unor astfel de fenomene, ofera o terapie cuprinzatoare transfuzie - administrate intravenos diverse medicamente (soluții) pentru a acționa pe încălcări ale homeostaziei.

Video: Elena Malysheva. Sindromul Down