Insuficienta placentara primar

Placenta este una dintre cele mai importante organe pentru creșterea fetală și o dezvoltare normală, se conecteaza mama si copil prin cordonul ombilical îi dă substanțe nutritive și oxigen.

Dar, uneori, există situații când placenta se dezvolta sau nu funcționează corect, atunci starea formată de insuficiență placentară în timpul sarcinii.

insuficienta placentara numita sindrom patologic care apare ca urmare a defectelor in structura si formarea placentei sau datorită funcționării sale anormale (când este o structură normală).

Atunci când încălcări grave în placenta în fetale intrauterine apar hipoxie cronica si intarzieri de dezvoltare.

Patologia este una dintre cele mai comune, și apare la aproximativ 35% când toxicoza și gestoză, 75%, atunci când nu transportă o sarcină și avort târziu, 40-50% în prezența unor tulburări somatice severe în mamă, și aproximativ 60% în prezența intrauterine virale sau infecție microbiană.

Astfel de placenta patologie duce la aproximativ 10% din cazuri (nici un tratament adecvat) pentru a mortalitatii fetale sau perinatale în 48% din cazuri la nașterea copiilor prematuri, și aproximativ 60% dintre copii au intarziere de dezvoltare.

insuficienta placentara primar

insuficienta placentara in timpul sarcinii este de două tipuri - primare și secundare.

insuficienta placentara primară are loc în primele stadii ale sarcinii, inainte de 15-16 de săptămâni, și se datorează defectelor în formarea și dezvoltarea placentei din cauza încălcării proceselor de (dezvoltare placenta in sine) implantare de embrion și placentation. Aceasta este, placenta se formează inițial cu structura și funcționarea defectelor.

Secundară apare atunci când placenta în mod normal, format ca urmare a influenței diferiților factori asupra placentei inițial sănătoasă.

insuficienta placentara: Cauze

Principalele cauze ale insuficienței placentară de origine primară - este:

• influența factorilor genetici (inițial sperma defect sau ou cu cromozomiale sau gena mutații). Ca rezultat, fatul este pus software-ul defect în dezvoltarea a placentei;
• efectul unei infecții virale sau bacteriene, care a fost transferată în primele stadii ale sarcinii, în timpul implantării embrionului si dezvoltarea placentei (4-12 săptămâni);
• Impactul factorilor endocrine (deficit de hormon de corpus luteum - progesteron, estrogen, un deficit de hormoni hipofizari, glandei tiroide);
• încălcarea activității enzimatice într-un țesut particular al embrionului (țesutului decidual sacului vitelin) efectuarea funcției nutriționale a embrionilor, până la formarea placentei;
• influența pătrunderea toxinelor mama, otrăvuri, droguri și alte substanțe în timpul construcției placentei;
• bolile materne somatice cu tulburări circulatorii severe sau metabolism.

Aceste motive conduc la insuficiență placentară, care subminau structura normala anatomice și localizarea placentei în cavitatea uterină se formează vase de placentei defecte care nu pot ocupa funcții complete de putere ale fătului.

De multe ori, fructul unei perioade foarte timpurie se confruntă cu deficit de nutritie severa, care creează sarcina decolorare sau avort spontan obișnuită, ceea ce duce la avort spontan recurent în stadii incipiente.

astfel de eșec Severitatea poate fi:

• compensate în cazul în care defectele în structura sunt relativ minore, precum și produse alimentare și oxigen de livrare pentru făt aproape nu suferă;
• decompensată atunci când deranjat brusc circulația sângelui în sistemul de „mama-fat-placentă“, iar copilul ca urmare a pierde în mod semnificativ de care are nevoie pentru dezvoltarea de substanțe, suferă în utero și poate chiar să moară.

De obicei, insuficiența placentară primară se dezvoltă în mod cronic, de grad și severitate.

Mecanismul de dezvoltare a insuficienței placentare

insuficiență placentară origine primară sarcinii în evoluție din punct de vedere precoce și progresează treptat.

Problema principală cu structura defectuoasă a placentei este incapacitatea schimbului normale de gaze și nutrienți între părțile materne și fetale ale placentei.

Când defectele structurii este redusă „transportă“ capacitate a placentei, a încălcat funcția de filtrare și de barieră, precum și scăderea producției de hormoni de placenta, necesară pentru menținerea sarcinii.

Dacă toate modificările sunt severe și sunt formate mai devreme, placentația în primele săptămâni de sarcină este de obicei intrerupta si fatul se produce si membranele sale de respingere (avort spontan).

Odată cu dezvoltarea în continuare a sarcinii, placenta formată în interiorul zonelor de ischemie (lipsa fluxului sanguin) sau sângerări, cheaguri de sânge, ceea ce duce la oprirea de tot mai multe zone ale placentei de munca.

Acest lucru conduce la o deteriorare progresivă a ofertei de fructe și de a reduce problemele de greutate și creșterea în organele interne. În leziunile placentare severe, există o încetare completă a creșterii și dezvoltării fătului și fetale moartea lui de la hipoxie.

Manifestările insuficienței placentare primare

Femeia poate fi slab exprimate sau toxemia absent de sarcină, mici modificări pronunțate originii hormonale ale organismului (nu umflarea sân, apariția pigmentarea mameloanelor și stomac), poate fi tras dureri de spate si abdomenul inferior, pete sau sângerări, creșterea uterină și stomacul este redus .

Dar, de multe ori, această condiție este asimptomatic și detectat în timpul ultrasunete skrinningovyh, care detectează un defect în structura placentei și întârzierea dezvoltării fetale.

Placenta este mai mică decât în ​​mod normal, are o formă defect și localizare, fătul nu îndeplinește condițiile de sarcină pe înălțime și greutate, slab sau se mișcă prea activi, pot avea malformații.

Acesta poate fi găsit un ton crescut al uterului, colului uterin si zonele de placenta abruptio despărțit. insuficienta placentara primara este de obicei detectate precoce si ruleaza greu, greu de corectat, și de multe ori are un prognostic slab.

Video: Structura și funcția placentei © Structura și funcția placentei

insuficienta placentara: tratament

Principalele obiective ale tratamentului insuficienței placentară - este de a restabili circulația sângelui normală a placentei și a fătului, și adecvate pentru livrarea de substante nutritive si oxigen.

Este demn de amintit faptul că schimbările din placenta au origini structurale (placenta inițial defect) și repara-le mai greu, așa că totul trebuie să fie făcut pentru a maximiza sarcina și să dea naștere unui copil în timp util.

În primul rând, medicii fac tot posibilul pentru a denunțuri femeie gravidă, cel puțin până la 34 de săptămâni, în cazul în care fătul este relativ normală și să fie capabil să dezvolte în afara uterului, el ar fi în măsură să ofere îngrijire adecvată după naștere.

În severă femeie insuficiență placentară admise la spital și petrece toate activitățile de salvare și recuperare maximă a sănătății fetale.

Medicii de medicație caută să maximizeze fluxul de sange catre placenta si fluxul de substante nutritive si oxigen la copil. Baza tratamentului:

• la femeile cu amenintate avort spontan - ton uterin scădere;
• eliminarea spasm navelor placentară și îmbunătățirea circulației sângelui în ea;
• prevenirea formării trombilor;
• sedativ, vitamino- si terapie fizica pentru a reduce stresul și de a îmbunătăți procesele metabolice ale mamei corpului și a fătului.

Pentru terapie combinată folosind medicamente efect vascular, imbunatateste circulatia sangelui in placenta din uter medicamente relaxante. aktovegin preparat utilizat în general în combinație cu grup de medicamente b-agoniști (hexoprenalina, ginepral).

De obicei, începând cu aktovegina salină intravenos sau glucoză 5%, petrec aproximativ 10 tratamente cu o tranziție la primirea de tablete cu acțiune prelungită.

Pentru a reduce vâscozitatea sângelui și a îmbunătăți circulația sângelui în placenta se utilizează agenți antiplachetari - platifillin, dipiridamol (Clopote).

Medicamentul este prescris cu doze minime sub controlul de coagulare a sângelui. Astăzi, se aplică în mod activ o combinație de medicamente care acționează asupra tonusului vascular și metabolismul organismului - sunt folosite propionat de trimethylhydrasine intravenos sau Mildronate, soluții de glucoză cu acid ascorbic și vitamine din grupa B.

De asemenea, folosit terapia sedativ cu luarea Motherwort, Magne-B6 Forte, comprimate valeriană, supliment de multivitamine terapia lor, munca psiho-profilactică, crearea de regim de sănătate de protecție și de nutriție bună.

Dacă este posibil, să păstreze la momentul sarcinii de cel puțin 34-36 săptămâni, în cazul în care, în ciuda tuturor măsurilor terapeutice, starea fatului si placenta nu se îmbunătățește, problema de livrare înainte de termen în sarcina mai mult de 30-32 de săptămâni.

Video: Rezultatul insuficienței placentar (FPI)

De obicei, recurge la cezariana cu fructe in continuare asistenta medicala a dus la departamentele de copii în incubatoare speciale.

Prevenirea insuficienta placentara

Pentru fluxul normal de sange din placenta este necesară pentru a menține un metabolism complet țesut și enzimele lucrează. Acest scop este atins preparatele gravide antioxidante (vitamina A, acid ascorbic), medicamente pentru îmbunătățirea funcției hepatice - hofitol, Essentiale®.

Este important ca la femeile gravide pentru a normaliza procesele de excitație și de inhibiție în sistemul nervos folosind nootropicele - piracetam, Nootropics, și ca anti-stres glicină de droguri.

Pentru a stabiliza emoțională fundal, somn, și în general bine prescrise complexe de acțiune sedativă pe bază de plante - noi Pass, extracte de valeriana, paducel, balsam de lamaie, menta, conuri de hamei.

Se afișează alimentația corectă, fizioterapie și plimbare obligatorie în aer curat, somn suficient și supraveghere medicală regulată.