Probleme în timpul sarcinii: toate despre placenta previa

• Ce poate fi o complicație a
• Simptome, diagnostic și consecințele previa
• Controlul opțiunile sarcinii și de livrare
• Este posibil pentru a preveni anomalie a placentei?
• Sfaturi obstetrician despre pregătirea nașterii

Nu este întotdeauna un copil fericit timp de așteptare trece senin, uneori, mama viitoare trebuie să se confrunte cu diverse probleme deja în a 12-a săptămână de sarcină. Una dintre complicatiile posibile - placenta previa, adică nu este atașat la peretele uterin. În mod ideal, plasa de fixare placenta ar trebui să fie cel mai important punct al uterului, departe de intrarea în ea. Este considerat atașarea necorespunzătoare a placentei la partea de jos a uterului la gât.

medicii previa prenatale pune in 0,2-0,9 la suta din sarcini, dar sub control constant asupra femeii și a fătului, care implică observarea și tratamentul necesar, se poate evita deteriorarea situației și consecințele ireparabile. Placenta previa este diagnosticata cel mai adesea între 12 și 20 de săptămâni de sarcină, dar în cele mai multe cazuri, în al treilea trimestru al acestei prevederi importante de reproducere appendage la normal. Cu cât femeia devine înregistrată la ginecolog, cât se aud despre prezentarea, pentru că în stadiile incipiente (12 săptămâni) mai probabil, acest fenomen are loc 20 - 30 la suta din sarcini.

Posibile cauze de prezentare, pot fi mai multe:

• modificări endometriale prin cezariană din cauza, alte operații și investigații, pe parcursul căreia exercită un efect mecanic asupra uterului;
• previa intr-o sarcina anterioara;
• sarcinii multiple;
• un număr mare de nașteri anterioare;
• creștere a placentei din cauza lipsei de oxigen în corpul unei femei;
• dependențe gravidă, de exemplu, atașarea la nicotină;
• târziu sarcinii - de la 35 de ani;
• care trăiesc în zone muntoase.

Pentru anumite previa determina cauza, în cele mai multe cazuri de această anomalie nu este posibilă. Dar cel mai adesea este o complicație observate în intervalul de la 12 la 20 de săptămâni de sarcină la femeile care au un avort mai devreme, inflamatia in uter. La risc sunt pacienți care au sau cicatrice miomectomia pe peretele uterin atunci cand placenta creste spre tesutul intact.

Ce poate fi o complicație a

Există următoarele tipuri de placenta previa:

• centrale - complet;
• parțială - incompletă;
• scăzută;
• De col uterin.

Incomplet placenta previa este, de asemenea, împărțit în subspecii:

• lateral - placenta trece din spate spre peretele frontal și se suprapune peste gât uterin 2/3;
• margine - marginea inferioară a placentei este acoperită doar 1/3 din intrarea uterin.

placenta previa completa implică faptul că sistemul de operare interne, adică intrarea în uter este complet blocat. In placenta previa partiala, numai parțial se suprapune o porțiune interioară a intrării, în apropierea cărora membranele sunt vizualizate. Mai rar previa completă, placenta este atunci când acesta este complet acoperit de colul uterin interior. prezentare incompletă, și, mai presus de toate, limita nu este un obstacol absolut la nastere naturala ca se închide complet intrarea în uter și copilul o poate lăsa în pace.

Platsentariya considerat scăzut în cazul în care concentrația acestuia sub marginea inferioară 6 centimetri de la gura. Dar, în practică, cu privire la poziția joasă a placentei este vorba de cazul în care marginea inferioară a acesteia este situat în două inci de la gura de peretele interior al uterului. Foarte rar, placenta poate începe să se dezvolte în istmul uterin sau de canal, iar apoi vor fi diagnosticate cu platsentariya de col uterin.

Orice tip de placenta previa este cel mai frecvent la începutul sarcinii, ca regulă - la 12 săptămâni. În acest moment, placenta se numește în corionică limbaj științific. Dar un previa partiala format doar mai aproape de a părăsi, împreună cu extinderea și deschiderea colului uterin. După 20 de săptămâni, în cele mai multe cazuri, placenta se ridica, iar luna a noua de sarcină revine la normal mai mult de 90 la suta din cazuri. Astfel, mai rapid și mai des este nevoie de poziția normală a placentei, în cazul în care nu se află pe partea din spate și pe peretele frontal.

Simptome, diagnostic și consecințele previa

În cele mai multe cazuri, prezentarea nu se emite în exterior, dar trebuie să cunoască simptomele de complicații și, în cazul apariției lor imediat alerga la medic, la tratamentul desemnat. Principalul și cel mai important dintre simptomele - a început brusc sângerare din vagin, chiar dacă nu este însoțită de durere, și, de asemenea, se oprește brusc cum a început. În plus față de apariția sângelui pot să apară contracții ale uterului, si, uneori, dureri abdominale, similare cu lupta. Cele mai multe dintre aceste simptome la 20 de săptămâni de gestație și mai târziu în a doua jumătate, dar pot să apară sângerări la 12 săptămâni, și chiar mai devreme. Izolarea de sânge amenințat avort spontan, deci trebuie să reacționeze rapid.

De obicei, placenta previa detectată în săptămâna 12 când o femeie merge mai întâi în SUA. Pentru a evita consecințele teribile ale placenta previa, este crucial pentru a diagnostica și pentru a pune situația sub supraveghere medicală. Metoda principală de diagnostic - studiu de ultrasunete, iar rezultatele cele mai fiabile sunt obținute prin examinarea vaginală printr-un senzor specific. Mai este eronată sondajul realizat pe peretele abdominal. medicii efectua, de asemenea cercetare manuală, dar această metodă este, în sine, periculos pentru placenta ușor vulnerabilă, deoarece poate provoca dezlipire și sângerarea sa.

Doar aproximativ 20 la suta din femeile gravide cu previa nu sărbătoresc la simptomele și complicațiile nu se confruntă cu problema de sânge. Severitatea simptomelor pot fi diferite grade - de la slab la foarte puternic, dar, în orice caz, se spune, o manifestare a problemei. placenta, asigurarea copilului cu toate cele necesare subțiată, rupte de la exfolierea ei pui de somn, detașamente formate, motiv pentru care produsele alimentare se înrăutățește și apendice al copilului.

Astfel de prezentare se pot confrunta cu următoarele:

• pierderi de sânge și șoc la o femeie;
• copil hipoxie;
• desprinderea de placenta si travaliu prematur;
• inflamații uterine postpartum;
• anomalii congenitale ale nou-născutului, greutate mică la naștere, icter, probleme de respiratie si alte deficiente de dezvoltare;
• moartea copilului sau a femeii gravide în travaliu.

Controlul opțiunile sarcinii și de livrare

Având în vedere cât de grave consecințe ar putea fi de placenta previa, pe tot parcursul sarcinii, femeile au nevoie de un control constant și receptiv - observație medicală și tratament, până la livrare. Frecvența de vizite la ginecolog va depinde de durata sarcinii, cu excepția cazului, desigur, nu te deranja. În general, monitorizarea în producția clinica prenatală planificată nu este diferită de sarcina obișnuită:

• 12-20 o săptămână - o dată pe lună;
• începând din al doilea trimestru, după 20 de săptămâni - de două ori pe lună.

Complexitatea situației va depinde într-o anumită măsură, pe partea din spate sau peretele frontal al uterului se observă prezentarea placentară. ingrijire prenatala va fi într-o examinare constantă a placentei, evaluarea hemoragiei și starea generală a femeii și a fătului, care se realizează prin:

• SUA - și anume o folosind pentru anumite placentația montate pe peretele frontal sau posterior al uterului și previa prezența;
• oglinzi de inspecție;
• estimarea din totalul rezultatelor analizelor gravide.

Tratamentul presupune previa, după caz, următoarele măsuri:

• transfuzie de sânge de sex feminin în doze mici;
• primesc medicamente tocolitice și antispastice;
• Atribuirea mijloace pentru normalizarea hemoragiei uteroplacentar hormonale, spori de coagulare a sângelui și întărirea pereților vasculari;
• utilizați sedative. motherwort, valeriană, etc;
• profilaxia endometrita și hipoxie fetală.

Perioada cea mai periculoasa a sarcinii este primul trimestru de sarcină, care durează până la 12 săptămâni, dar cu placenta previa este important să nu se piardă vigilență sporită și mai mult. Atunci când prezentarea este detectat la 20 de săptămâni și două luni de la, care cu un control adecvat, îngrijire adecvată și respectarea instrucțiunilor medicale, probabilitatea este mare ca placenta va avea loc în poziția normală a peretelui uterului. Dacă ceva nu merge bine, va sângerarea, atunci trebuie să apelați imediat o ambulanță. În cazul re-sângerare devine necesară o supraveghere medicală constantă în pereții de spital, pana la nastere. Singura modalitate de a evita sângerare severă, desprinderea de placenta, și toate consecințele care decurg din aceasta.

În cazul în care până la 36 de săptămâni, placenta previa persista, medicul decide cu privire la admiterea și livrare. Astfel, prezentarea în 38-39 săptămâni este o indicație pentru cezariană. livrare normal, în cazuri complexe, nu este numai contraindicat, dar, de asemenea, însoțită de complicații. Full previa centrală placenta după 20 de săptămâni, și la o dată ulterioară - aceasta este măsura absolută pentru cezariana planificata, deoarece modul natural copilul nu poate părăsi uterul din cauza suprapunerii intrarea în Placenta ei. Cu cât mai mare risc, și sângerare severă, operația de urgență este atribuită, indiferent de vârsta gestațională.

Când sunteți la femeie acasă ar trebui să respecte cu strictețe recomandarea medicului pentru a evita detașamente de placenta și sângerare. Ca o regulă, nici un medicament nu garantează vindecarea completă și migrația placentară în loc, mai ales în cazul în care acesta a fost fixat pe peretele din spate. Pentru a remedia, sau cel puțin să nu complice prezentarea va repaus la pat, bogat in proteine ​​si fier, alimente, mai mult aer curat, să se abțină de la contactul sexual, stresul emotional si fizic, chiar si gimnastica pentru femeile gravide. Incomplet placenta previa limita necesită pregătiri suplimentarea cu multivitamine. Laterală și placenta previa marginala, nu agravată de sângerare pot fi tratate intr-un cadru ambulatoriu.

Este posibil pentru a preveni anomalie a placentei?

Puteți fi în siguranță în avans, eliberându-se de așteptarea agonizantă, care de obicei începe la 12 săptămâni de sarcină și până la 20 de săptămâni - atunci când placenta este în loc. Prevenirea placenta previa va fi modul corect de viață în care nu există nici un loc pentru avort și alte, rănind peretele uterului, intervenții. În acest scop, trebuie să utilizeze metode contraceptive, pentru a controla strict activitatea de reproducere. De asemenea, ar trebui să fie prevenirea și tratarea la timp a bolilor ale organelor genitale.

vigilență deosebită este necesară pentru a arăta în prevenirea anomaliilor placentare femeile cu risc - la vârsta de 35 de ani, din nou să devină gravidă, care a fost un astfel de diagnostic. Dacă există tulburări hormonale, sarcina ar trebui să fie nu mai devreme de o astfel de interferență vor fi eliminate planificate. Dar chiar și în cazul sănătății unei femei ideală a lui, nu se poate exclude posibilitatea de placenta previa în întregime, ca fiind cauza anomaliei poate consta în caracteristicile ovulului. În acest caz, există doar medicii de încredere rămân sub controlul lor constantă și, eventual, pentru o perioadă de 12-20 săptămâni înainte de începerea celui de al treilea trimestru, placenta va lua poziția sa normală. În orice caz, chiar dacă prezentarea regională, vă poate da naștere în condiții de siguranță destul pe cont propriu, sub supravegherea medicilor obstetricieni cu experiență.

Sfaturi obstetrician despre pregătirea nașterii