Reducerea fătului - riscurile de sarcină multiplă

• Reducerea sarcinilor multiple
• Condiții de reducere a embrionilor
• Reducerea embrionilor de punere în aplicare
• Metode pentru reducerea fetale
• complicații ale procedurii
• discuții obstetrician-ginecolog despre sarcina multipla

În prezent, foarte adesea sarcini multiple sunt rezultatul tratamentului infertilitatii prin intermediul armoniei care stimulează ovulația. Sau ia în considerare FIV. Foarte adesea, la concepția de trei sau chiar doi copii, sarcina devine periculoasă. Pe această bază, pentru a reduce riscul de complicatii ale sarcinii, precum și îmbunătățirea medicul său poate sugera o reducere de embrioni viitoare mamă.

Reducerea sarcinilor multiple

Reducerea - o procedură care este proiectat pentru a elimina și imobilizând mai multi embrioni din uter. Ar trebui să fie efectuată atunci când atenționările este un pericol foarte grav pentru sănătatea mamei, precum și alte fructe. În urma acestei proceduri, țesuturile embrionare raman in uter, iar apoi, după ceva timp rezolva independent.

Reducere pentru prima dată utilizat în urmă cu treizeci de ani, când au fost identificate anomalii foarte grave în embrionii. Acest lucru este posibil doar pentru femeile care nu au grijă de un copil, și, în același timp, de a salva viața altor copii. Până la sfârșitul anilor optzeci ai secolului trecut, reducerea a fost aplicată pentru a elimina embrionii care nu sunt viabile, așa cum sa întâmplat în fertilizarea in vitro. A fost necesară pentru a reduce riscul de diverse complicații.

Există mai multe tipuri de riscuri:

1. naștere prematură;
2. avort spontan;
3. distrugerea embrionilor;
4. fetale anormale;
5. mortalitatea în timpul de livrare al doilea și ulterior copil.

Condiții de reducere a embrionilor

Reducerea embrionilor - este procedura cea mai gravă care se efectuează atunci când se indică:

1. implantare in uter are loc trei sau mai mulți embrioni;
2. fat a relevat patologie foarte grave;
3. cu sănătate foarte slabă a mamei, care nu poate rezista câțiva copii.

Efectuarea procedurii trebuie să aibă loc cu următoarele condiții:

1. personalul medical trebuie să se conformeze cu aptitudini speciale, precum spitalul ar trebui să dispună de un echipament special de sine;
2. oamenii nu au boala: HIV, hepatita C, B, sifilis absent, precum și bunul trebuie să fie sânge, urină și tampon;
3. pacientul trebuie să semneze un acord pentru a stabili forma corectă, care este proiectat pentru a efectua reducerea.

Reducerea embrionilor de punere în aplicare

Atunci când reducerea fetale multiple sarcinii este de obicei efectuată pentru o perioadă de cinci până la treisprezece săptămâni de sarcină. Perioada cea mai potrivită pentru această procedură este de 8 săptămâni gravidă. Este în această perioadă, reducerea ar trebui efectuată, deoarece etapele foarte timpurii ale unor embrioni pot suspenda dezvoltarea sa, precum și le dispar. În cadrul acestei opțiuni, nici o interventie medicala nu va trebui să.

În etapele ulterioare de reducere fetale pot fi, de asemenea, făcute, dar nu întotdeauna, deoarece osos ramane unui fat in uter va fi un timp foarte lung pentru a rezolva. Acest lucru va duce la avort spontan, precum și pentru a ridica tonul muschii.

Există mai multe criterii pentru a elimina embrionii:

1. prezența dezvoltării anormale a embrionilor;
2. cea mai mică dimensiune figura parietal-coccigiană;
3. Dimensiuni translucenta nucala anormale;
4. există acces ușor la embrion, ceea ce exclude contactul cu alți embrioni, care nu fac obiectul unei reduceri.

Medicul determină starea embrionului în sine, care a rămas în uter. Medicul, de asemenea, ia în considerare toate particularitățile de implantare, corionice determină mărimea, structura și disponibilitatea fetale sac gălbenuș de ou.

Metode pentru reducerea fetale

Reducerea poate fi realizată metoda transcervical fetale care se produce prin canalul cervical.
Acest proces are loc în cel mai scurt timpul și constă în introducerea unui cateter special în canalul cervical, care este conectat la un aspirator de vid. Acesta este alimentat la ovulului, precum și a distruge embrionul în sine numai sub îndrumarea continuă a ultrasunetelor. Această procedură se face fără anestezie.

Această metodă are diferite dezavantaje:

1. în timpul funcționării fiecare prejudiciu de col uterin poate progresa la pierderea sarcinii;
2. elimina embrionul poate fi, dacă este la ieșirea ovulului;
3. prin canalul cervical in uter rateaza florei vaginale;
4. în procedura de reducere poate deteriora ovulul fertilizat, care se află una lângă alta.

Pentru toate aceste neajunsuri, metoda de reducere a fetale in prezent transcervical se efectuează foarte rar.

metoda transvaginala

Este prin vagin în timp de șapte săptămâni, sub anestezie generala si sub sonda de control cu ​​ultrasunete, prin intermediul acului biopsionnoy. În primul rând, să facă o puncție în peretele uterului în sine, și apoi începe să intre în piept a embrionului. Pentru un embrion complet stop cardiac efectuat injectarea de soluție de clorură de potasiu.

Principalele avantaje ale acestei metode: un mic risc de rănire a embrionilor care sunt apropiate, precum și aplicarea acesteia în cea mai timpurie sincronizare. Este deosebit de periculos dacă este administrată necorespunzător doze calculate de droguri, deoarece poate provoca daune la un alt embrion.

metoda transabdominala

Această metodă este foarte similar cu transvaginala. Diferența este site-ul de inserție a acului, și prin calendarul de. Când metoda transabdominală, un ac este introdus prin peretele abdominal în față, precum și opt săptămâni de sarcină. Această metodă se face cu anestezie locală și cu monitorizarea constantă a ultrasunete. Metoda transabdominală are cel mai mic risc de infectare a uterului, și este cel mai convenabil pentru a selecta un embrion pentru orice reducere. În prezent, este o astfel de metodă este cea mai comună.

Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale. Și fiecare dintre ele ar putea afecta în continuare complicație în timpul sarcinii.

complicații ale procedurii

Simpla amenințare de avort spontan după reducerea care a fost deja făcut, există în fiecare secundă femeie, și de obicei se termina in avort spontan.

După o perioadă de funcționare se poate produce moartea hoinari embrionii pot fi inflamarea uterului in sine, creste tonusul musculaturii uterine. În cazul în care reducerea fătului efectuat prost, embrionul care a fost deteriorat, continuă să evolueze.

discuții obstetrician-ginecolog despre sarcina multipla