Defecte cardiace congenitale la sugari

Potrivit statisticilor, aproximativ 8 din 1000 de copii se nasc, având una sau mai multe boli de inima. Încă suna ca o condamnare la moarte înseamnă că viața poate fi întrerupt în orice moment, în secolul trecut, diagnosticul de „boli cardiace congenitale la nou-nascuti“ (CHD abreviat). Cu toate acestea, progresele recente și echipamente high-tech pentru a ajuta la prelungirea vieții și face o calitate posibil.

boli cardiace congenitale la nou-nascuti - este un defect în structura inimii, care se observă de la naștere, dar cel mai adesea se formează în uter. Defectiv sau interferează cu mișcarea normală a unui sângelui (de exemplu, când defecțiuni ale unității de supapă) sau influențează calitatea umplerii oxigenului din sânge și dioxid de carbon.

Date despre UPU

• CHD la nou-nascuti - una dintre cele mai frecvente malformatii congenitale (a doua doar la patologia sistemului nervos).
• Cele mai frecvente defecte - defecte ale partitii: ventriculare și atriale.
• Nu este întotdeauna atunci când detectează o intervenție chirurgicală necesară UPU.
• Există o anumită relație cu fătul PRT-tip podea. Ca urmare, unul din studiu sa constatat ca defecte cardiace congenitale în mod convențional sunt împărțite în 3 grupe: masculin, feminin și neutru. De exemplu, „femei“ defect numit persistența canalului arterial, și un prim exemplu de „mascul“ - stenoza aortica.

cauzele

Sistemul cardiovascular este format în stadii incipiente, cu 10 la 40 de zile de dezvoltare. Aceasta este, începând din a treia săptămână de sarcină, atunci când o femeie este încă în cele mai multe cazuri, nu știu despre situația lor, și se încheie luna a doua, embrionul a pus camere și ziduri ale inimii, vaselor mari. Acesta este cel mai periculos timp, în ceea ce privește dezvoltarea bolilor de inima.

Bolile cardiace sunt în curs de dezvoltare la începutul formării sistemului vascular

A fost văzut unele ziua de naștere pentru copii „de sezon“ cu defecte cardiace congenitale, pe de o parte, din cauza virusurilor de sezon și proporții epidemice răceli. Pe de altă parte, doar boala virusul înainte nu înseamnă că copilul se va naște cu boala. Considerat virusurile gripale potențial periculoase și virusul herpes simplex, cele mai daunatoare virusului rubeolei fat. Există o serie de alți factori care afectează cauza bolii:

1. predispozitia ereditara.
2. Cazare în regiune ecologic negativ.
3. Ocuparea forței de muncă în companii cu condiții de muncă periculoase (care lucrează cu lacuri si vopsele, produse, săruri de metale grele, radiații).
4. obiceiuri proaste. Frecvența de copii nascuti cu defecte cardiace la mame care abuzul de alcool este de 30 - 50%.
5. Vârsta. Riscul crește în cazul în care tatăl și mama mai mult de 35 de ani.
6. Luand anumite medicamente in primul trimestru (barbiturice, antibiotice, papaverina, preparate hormonale, analgezice narcotice).
7. Unele boli ale părinților, de exemplu, diabetul zaharat.
8. Precedentă sarcina sa încheiat într-un copil mort.
9. dimineața boală severă.

Cum inima noastră

Diagrama arată modul în care funcționează inima

Pentru a înțelege esența anomalii congenitale, sa ne amintim modul în care mușchiul cardiac. Inima noastră este împărțită în două părți. Left, ca o pompă, pompa sângele arterial oxigenat, este o culoare roșu aprins. partea dreaptă contribuie la deplasarea sângelui venos. nuanță ei burgundy mai închisă datorită prezenței bioxidului de carbon. In presiunea sangelui venos normala nu se amesteca prin existente între peretele gros.

Sângele circulă prin corpul nostru, cu ajutorul a două circulație în cazul în care inima joacă un rol semnificativ. cerc mare (CBP) „începe“ de la aorta, lăsând ventriculului stâng. Ramurile de aortă în mai multe artere care transporta sange la bogate țesuturi și organe oxygenic. Achitarea oxigen din sânge „preia“ celulele dioxidului de carbon și alte produse metabolice. Astfel, acesta devine afluenți venos și izbește superioară și inferioară vena cava la inima, completarea BPC, care intră în atriul drept.

Cercul mic (ICC) destinat excreta dioxidului de carbon și se saturează oxygenic de sânge. Din atriul drept primeste sange dezoxigenat in ventriculului drept, din care este eliberat în trunchiul pulmonar. Doua artere pulmonare transporta sange la plamani unde are loc schimbul de gaze și a procesului. Transformată în sângele arterial este transportat la atriul stâng. Astfel, se închide CPI.

Valvulară joacă un rol foarte important în funcționarea perfectă a sistemului circulator. Supapele sunt situate între atrii și ventricule precum și intrarea și ieșirea vaselor mari. Din moment ce mai mici BPC, in atriul stâng și ventriculul se află o sarcină mare (nu în zadar pe partea stângă a peretelui muscular este mai gros decât dreapta). Din aceste motive, defecte tind să apară cu o valvă mitrală bicuspida (deservind limită între atriul stâng și ventriculul) și aortei (situat la aorta de ieșire de frontieră din ventriculul stâng).

Clasificare și simptome

Există mai multe clasificări ale bolilor de inima la nou-nascuti, printre care cele mai renumite clasificarea de culoare:

1. "Pale". tegumente palide, dificultăți de respirație, dureri de cap si de inima (defecte de sept ventriculare și atriale, stenoza).
2. „Albastru“. Cea mai nefavorabilă în ceea ce privește complicații. culoarea pielii devine albăstruie, există un amestec de arterială și sânge venos (tetralogie Fallot, transpunere a vaselor mari).
3. „Neutru“.

În mod ideal defectul este determinat neonatolog când se ascultă inima copilului. Cu toate acestea, în practică, acest lucru nu este întotdeauna posibil, astfel încât atenția este atrasă de caracteristici, cum ar fi starea pielii și a dinamicii respiratorii. Astfel, principalele simptome sugestive de boli cardiace, după cum urmează:

• cianoza (cianoza) a pielii, albastru nazolabiale hrănire triunghi;
• perturbări ale ritmului cardiac;
• murmurele inimii, nu trece pentru o anumită perioadă;
• insuficiență cardiacă într-o formă pronunțată;
• dificultăți de respirație;
• letargie, împreună cu slăbiciune;
• spasme vasculare periferice (extremități și vârful nasului palid, rece la atingere);
• nu câștigă în greutate;
• umflatura.

murmurele inimii poate fi auzit de către un medic cu experiență imediat după naștere

Chiar și simptome ușoare nu pot fi ignorate. Stabileste o intalnire cu un cardiolog și du-te prin screening-ul suplimentar.

diagnosticare

Odată cu răspândirea examinare cu ultrasunete poate detecta cele mai multe dintre UPU deja la 18-20 săptămâni de gestație. Acest lucru face posibil să se pregătească și să efectueze, dacă este necesar, operație chirurgicală imediat după naștere. Deci, copiii au o șansă de a supraviețui acestor tipuri de vicii, care anterior au fost considerate incompatibile cu viața.

Nu întotdeauna defecte cardiace detectate in uter. Cu toate acestea, odată cu nașterea tabloul clinic crește de multe ori. Apoi, copilul este trimis la un cardiolog sau inima chirurg pentru evaluare și diagnostic. Cele mai frecvente metode de cercetare sunt:

Recomandam pentru citire:Screening-ul la nou-nascuti

• Electrocardiograma (ECG). Acesta oferă o imagine de ansamblu a activității inimii (care sunt supraîncărcate departamente, contracții ritmice, conductivitate).
• Fonocardiogramei (PCG). Registrele sunete cardiace pe hârtie.
• Ecocardiografie. Metoda ajută la evaluarea stării aparatului de supapă al muschilor inimii, pentru a determina viteza fluxului sanguin în cavitățile inimii.
• radiografii simple a inimii.
• Puls oximetria. Acesta vă permite să setați modul în care sângele este saturat cu oxigen. Un senzor se agață de vârful degetului. După ce este determinată de conținutul de oxigen din eritrocit.
• Studiul Doppler. Studiul cu ultrasunete de culoare a fluxului sanguin, evaluarea dimensiunii și anatomia defectului, precum și determinarea cantității de sânge care curge în direcția greșită.
• Cateterism. Cardiaci Sondele cavitatea sunt introduse prin vasele. Metoda este rar utilizată în cazuri complexe și de contencios.

Scopul procedurilor de diagnosticare - să răspundă la următoarele întrebări:

1. Care este anatomia defectului, în cazul în care circulația sângelui spart?
2. Cum de a crea un diagnostic final?
3. În care dintre cele trei faze este un viciu?
4. Există o necesitatea unei intervenții chirurgicale, sau în acest stadiu, se poate renunța la metode conservatoare de tratament?
5. Există complicații, dacă acestea ar trebui să fie tratate?
6. Ce tactici de tratament chirurgical și în ce interval de timp va fi optim?

tipuri

Desi malformatii congenitale gasite in uter, fatul in cele mai multe cazuri, acestea nu sunt o amenințare, deoarece sistemul său de circulație este un pic diferit de un adult. Dar, după naștere, atunci când inima începe să funcționeze la capacitate maximă și rula două circulație, tabloul clinic devine evident. Mai jos sunt principalele boli ale inimii.

defect septal ventricular

Cele mai frecvente patologie. sânge arterial intră prin deschiderea ventriculului stâng la dreapta. Acest lucru crește povara pe cercul mic pe partea stanga a inimii.

Atunci când diafragma microscopice și provoacă schimbări minime în circulație, operațiunea nu face. Cu găuri mai mari fac de suturare. Pacienții care trăiesc la bătrânețe.

complex Eisenmenger

Stat atunci când septul este grav deteriorat sau inexistentă. Ventriculi există un amestec de arterial și nivelul de oxigen din sânge venos scade, pronunțat cianoza pielii. Pentru copiii de vârstă preșcolară și școlară se caracterizează printr-o situație forțată să stea ghemuit (ca scurtarea respirației scade). O ecografie poate fi văzut în formă de inimă sferică mărită, inima este cucui vizibil (proeminență).

Operațiunea trebuie efectuată fără întârziere, pentru o lungă perioadă de timp, pentru că fără un tratament adecvat, pacientii din cele mai bune trăi până la 30 de ani.

persistența canalului arterial

Aceasta are loc atunci când, indiferent de motiv, perioada postpartum rămâne mesajul deschis al arterei pulmonare si aorta. Rezultatul este același ca și în situațiile descrise mai sus: două tipuri de sânge sunt amestecate, cercul mic suprasolicitat, drept în creștere, iar după un timp și ventriculul stâng. În cazurile severe, boala este însoțită de dificultăți de respirație și cianoză.

Diametrul mic al fisurii nu este periculoasă, în timp ce un defect extinsă necesită intervenții chirurgicale de urgență.

Tetralogie Fallot

Malformația cea mai severă, care include doar patru anomalii:

• stenoza (îngustarea) a arterei pulmonare;
• defect septal ventricular;
• aortă dekstrapozitsiya;
• o creștere a ventriculului drept.

Tehnicile moderne fac posibilă tratarea acestor defecte, dar copilul cu un astfel de diagnostic pentru viață este înregistrată în cardiorheumatology.

stenoza aortica

Stenoza - o îngustare a navei, din cauza care este perturbat fluxul de sânge. Acesta este însoțit de puls intens de pe arterele de la mâini și slăbit - pe picioarele lor, o mare diferență între presiunea la nivelul brațelor și picioarelor, senzație de arsură și de căldură în față, amorțeală a extremităților inferioare.

Operația implică instalarea grefei la porțiunea deteriorată. În urma evenimentului activitatea inimii si vaselor de sange este redus, iar pacientul trăiește mult timp.

tratament

Tratamentul tactica lui va depinde de severitatea și gradul de pată pe faza în care dezvoltarea sa. In total sunt trei: de urgență, de compensare de fază și decompensare.

caz de urgență Ea datează nașterea firimituri atunci când organe și sisteme sunt un fel de shake-up din cauza lipsei de oxigen și încearcă să se adapteze la condiții extreme. Navele care, plămânii și mușchii inimii lucreze la potențialul lor maxim. În cazul în care organismul este slab, și pete, în lipsa unei intervenții chirurgicale de urgență, duce la moartea copilului.

etapa de compensare. În cazul în care organismul nu poate compensa caracteristicile care lipsesc, organe și sisteme sunt capabile de ceva timp pentru a lucra mai mult sau mai puțin stabile, în timp ce toate eforturile sunt epuizate.

decompensată. Aceasta se produce atunci cand organismul nu mai este capabil de a transporta sarcina a crescut, iar corpurile grupurilor cardiace și pulmonare încetează să îndeplinească în totalitate funcțiile sale. Acest lucru provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace.

Operația se realizează de obicei în faza de compensare, în cazul în care activitatea organelor și sistemelor fost stabilite și se datorează rezervelor sale. Atunci când anumite tipuri de intervenții chirurgicale defect este indicat în faza de urgență, în primele câteva zile sau chiar ore după nașterea firimiturile, astfel încât să poată supraviețui. În a treia fază a intervenției chirurgicale, în cele mai multe cazuri este inutilă.

Uneori, medicii trebuie să facă așa-numita intervenție chirurgicală intermediară, permițând copilului să supraviețuiască până în momentul în care devine posibilă operațiuni de recuperare completă, cu impact minim. In practica chirurgicală folosesc adesea tehnici minim invazive, atunci când se utilizează tehnici endoscopice sunt realizate incizii mici și toate manipulările sunt vizibile prin aparatul cu ultrasunete. Chiar si anestezie nu este întotdeauna o comună.

recomandări generale

După ce a scăpa de copil are nevoie de timp cusur să se regrupeze din nou să trăiască fără el. Prin urmare, miezul este înregistrat de un cardiolog și îl vizitează în mod regulat. Un rol important este jucat de consolidarea sistemului imunitar, deoarece orice rece poate afecta negativ sistemul cardiovascular si starea generala de sanatate.

plimbări lungi în aer curat sunt esențiale, în special pentru copiii cu boli de inima

În ceea ce privește exercițiul fizic în școală și grădiniță, sarcina determină cardiorheumatologist grade. Dacă doriți o scutire de la orele de educație fizică, aceasta nu înseamnă că copilul este contra-mutare. În astfel de cazuri, el face terapie fizică cu un program special in clinica.

Bebelusii cu CHD prezinta expunerea prelungita la aer liber, dar în absența unor temperaturi extreme, cum ar fi: căldura și rău rece pentru navele de lucru „uzură“. consumul de sare Limited. Prezența puterii necesare de alimente bogate in potasiu: caise, stafide, cartofi copți.

Concluzie. Viciile sunt diferite. Unele necesită tratament chirurgical imediat, în timp ce altele sunt sub supravegherea constantă a medicilor de o anumită vârstă. În orice caz, astăzi, medicină, și în chirurgia cardiacă, inclusiv, făcu un pas înainte, și viciile care au fost considerate incurabile acum 60 de ani, incompatibile cu viața, sunt acum operate cu succes și copii trăiesc o lungă perioadă de timp. Deci, când a auzit diagnosticul teribil, nu intra in panica. Ai nevoie să tune în lupta împotriva bolii și de a face partea sa să-l învingă.