Defecte cardiace congenitale la copii

Cele mai importante componente ale bolii cardiace congenitale sunt modificari in hemodinamica (fluxul de sânge) în interiorul inimii sau a vaselor sale mari adiacente. Acestea pot fi reprezentate ca două sindrom de conducere - sindromul constricție, sau stenoza, prevenirea fluxului sanguin și descărcarea sindromului, adică, comunicare anormală între camerele din stânga și din dreapta ale inimii sau ale vaselor de sânge care curge în ele. Prin extracardiace sindroame includ circulație slabă în cercul mic sau mare a circulației sanguine, precum violarea gazelor din sânge (în principal modificarea conținutului de oxigen). La fel de importante sunt sindroame de supraîncărcare sau hipertrofia (cresterea in dimensiuni) dreapta sau la stânga inimii, care compenseaza pentru tulburări circulatorii.

Supraîncărcarea inimii din stânga se observă în stenoza aortica sau coarctație. Supraîncărcarea departamentele dreapta observate în stenoza arterei pulmonare, defect septal atrial, tetralogie Fallot, transpunere a vaselor mari, hipoplastic stang.

Prin creșterea fluxului sanguin prin plămâni, copiii sunt predispuse la boli frecvente și prelungite bronhopulmonare. Pielea de copil palid. Odată cu progresia bolii va conduce la creșterea presiunii în circulația pulmonară și a prezentat o supraîncărcare a inimii drept, care va fi însoțită de o creștere a dificultăți de respirație, oboseală, apariția periodică a cianoza (cianoza târziu).

Cu o scadere a fluxului sanguin prin plămâni, se observă apariția precoce a cianoza (uneori observate de la însăși nașterea copilului), prezența unor episoade-odyshechno cianotice, care sunt însoțite de o situație forțată a copilului, care este asociat cu o reducere semnificativă a oxigenului în sânge. Cu varsta, falanga unghiilor de schimbare, luând forma de bastoane tambur, și unghiei iau forma de ferestre de timp.

Clinica boli cardiace congenitale este cu multiple fațete și este determinată de 3 factori majori: caracteristici anatomice defect, gradul de compensare și complicații rezultate din defect.

Factorii de risc pentru defecte cardiace congenitale:

• predispoziție genetică, aberații cromozomiale;
• infecții virale în primele trei luni de sarcină (rubeola, rujeola, gripa, varicela, oreion);
• mama risc profesional;
• Factorii de impact plodorazrushayuschih (medicamente, radiații, substanțe chimice, etc.).

În timpul nașterii defecte sunt trei etape:

Prima fază (Adaptare primară) se caracterizează prin adaptarea organismului la perturbații hemodinamic cauzate de defect.

La sugari reacția de adaptare și de compensare sunt extrem de instabile. Când iregularități mici hemodinamici manifestări clinice de obicei slab. Cu încălcări semnificative se dezvolta cu ușurință decompensare. La o vârstă timpurie poate să apară un defect anatomice simplu este extrem de dificil și duce la moartea copilului.

Dacă un copil cu boli cardiace congenitale nu moare în prima fază a bolii, vine unele îmbunătățiri în starea și dezvoltarea sa, după 2-3 ani de viață. Gradul de ameliorare este exprimat mai clar decât compensează complet hemodinamica copilului și tulburările de schimb de gaz (în principal de schimb de oxigen) cauzate de defect. vine a doua fază - faza de compensare relativă.

După a doua etapă urmează în mod inevitabil, a treia fază - terminală. Aceasta este cauzată de epuizarea mecanismelor compensatorii ale organismului și dezvoltarea modificărilor degenerative și degenerative (ireversibile) în mușchiul cardiac și organele parenchimatoase (ficat, rinichi, creier).

Principalele manifestări ale bolii cardiace congenitale:

• oboseala (la sugari manifestat în suptului - abandonarea rapidă a mesei, cu jocul);
• paloare cu defecte fara cianoza (defecte palide) sau cianoza severa (cianoza) a pielii la defectele cu cianoza;
• dispnee, agravate de efort (suptului, plâns, tensiune), și note cu timpul singur poate astm;
• tahicardie (ritm cardiac crescut) la 200 bătăi pe minut;
• lag în dezvoltarea psihofizică;
• infecții respiratorii frecvente și pneumonie;
• în a doua fază a clubbing a degetelor și degetele de la picioare - un simptom al „copane“, unghiile iau forma de „ferestre de timp“.