Cicatricea de pe uter în timpul sarcinii

Cuprins:

cicatrici sunt uterini o formă specială creată de țesut conjunctiv și muscular peretele uterului. Ele sunt în integritatea loc încălcări ale uterului și recuperarea ulterioară a acestuia în cursul funcționării. Planificarea și progresul gestație cu cicatrice uterine sunt puțin diferite de gestație normală. Aspectul cicatricei uterine nu este rezultatul unei singure cezariană. Integritatea Violarea uterin poate avea loc în diferite alte operații: rupe peretele uterin in timpul răzuire, îndepărtarea tumorii din mușchiului uterin, ruptura peretelui uterin in timpul hiperstimulare genuri, multe ziduri operații de recuperare uterine (îndepărtarea coarnelor, eliminarea sarcinii în conducte / cervix împreună cu o porțiune a cavității uterine).

• cezariană
• Sarcina si nasterea dupa cezariana
• Indicații pentru cezariana

soiuri de cicatrice

Sunt cicatrici bogate și de neconceput. Primul tip este caracterizat prevalenta tesutului muscular, care este similar cu tesutul natural al peretelui uterin. Acest tip de cicatrice extrem de rezistente, capabil sa se intinda, psihiatru si rezista la tensiuni considerabile în timpul sarcinii și al nașterii. Al doilea tip se caracterizează printr-o lipsă de elasticitate, capacitatea de a micsora si se poate rupe din cauza faptului că o suprafață considerabilă a țesutului conjunctiv, și țesutului muscular și capilar net neamenajat. Pe măsură ce creșterea uterului în timpul gestației cicatrice se subtiaza treptat.

În același timp, procesul de subtierea de sub control și nu este tratabilă. Explicit rumen mama incoerență (grosime - 0,1 cm și decalaje mai mici, urme de lovituri și îngroșare în rumenul cea mai mare parte din zona de țesut conjunctiv) poate fi o contraindicație pentru efectuarea programării. De mare importanță este o modalitate de a reduce si in timpul cezariana. Când operația cezariană neplanificată este o secțiune longitudinală care este adesea inconsistent în contrast cu traversa compartimentul inferior al uterului.

Planificarea pentru sarcină cu o cicatrice uterin

Medicii recomanda sustine intre operatie care a cauzat apariția mamei cicatrice și durata pauzei de procreare de aproximativ doi ani. În această perioadă, a format o cicatrice normala. Cu toate acestea, pauză prelungită, care durează mai mult de patru ani, nu este de dorit, pentru că de-a lungul anilor, chiar și o cicatrice bun este capabil să-și piardă elasticitatea din cauza mușchilor atrofiat. cicatrici mai puțin expuse la transversali o astfel de schimbare negativă.

Evaluarea stării de cicatrice

Statutul de cicatrici în ajunul planificării este determinată prin raze X, RMN, ecografie sau histeroscopie. Orice metodă este unic în felul său. In timpul ultrasunete poate determina cicatrici (uterine grosimea peretelui în această locație) pentru a identifica lumeni existente (mai gros din zona în rumen, care nu este topit), forma sa. Cu ajutorul razelor X a uterului sau hysterography poate determina cicatrice de relief interne.

Prin histerescopica determinată de forma și culoarea de cicatrice, precum și gradul de dezvoltare a capilarelor în ea. RMN - singura modalitate de a determina proporția de țesut conjunctiv / muscular în rumen. În ciuda varietății de metode utilizate pentru a determina starea de cicatrice, nu va da nici una dintre ele posibilitatea de a face o concluzie corectă în ceea ce privește consistența / inconsistența cicatrice. Acesta determină tipul de cicatrice în timpul sarcinii și al nașterii.

Sarcina cu o cicatrice uterine

Țineți minte că mama cicatrice în timpul gestației poate provoca localizare anormala a placentei: praevia complete, mici sau marginale. Aceasta poate să apară ca placenta patologic prirastaniya grade diferite (musculare strat / bazal), sau incarnarea musculare în germinarea complet la stratul exterior. În cazul în care embrionul creste la site-ul de cicatrice, doctorul dă prognoză dezamăgitoare - un risc foarte mare de efectuarea întreruperii.

În timpul gestației frecvent monitorizarea schimbărilor în rumen prin intermediul ultrasunetelor. În cazul cea mai mică suspiciune, medicii recurg la spitalizare și supravegherea în spital înainte de livrare. Dar cea mai periculoasa complicatie este ruptura a uterului în rumen, din cauza sale puternice stretching si subtierea. Precursorii acestei stări sunt semne de avertizare tipice care cicatricea începe să se abată:

• tensiune uterin.
• durere ascuțită atunci când atinge stomacul.
• contracții intense ale uterului, caracterizate prin aritmie.
• Sangerarea din vagin.
• aritmie cardiacă fetale.

După ce a consumat diferența, a adăugat aceste simptome:

• Durere severă în abdomen.
• Reducerea bruscă a tensiunii arteriale.
• Vărsături / greață.
• Pentru a opri lupta.

ruptură cicatrice poate duce la foame de oxigen al embrionului, soc hemoragic la femeile gravide, cauzate de hemoragie internă, moarte fetală, eliminarea uterului. În cazul în care ruptura uterina este diagnosticată pe cicatrice, este necesar să se efectueze neplanificate cezariana pentru a salva femeia gravidă și fătul. Cele mai multe femei gravide îngrijorat cu privire la posibilitatea unei nașteri naturale cu cicatrice mama. Permise astfel de naștere, în prezența următoarelor indicații:

• cezariana exclusiv cu secțiune transversală;
• cicatrice solvent dorit;
• localizarea placentei - normale, în spatele zona de cicatrice;
• absența diferitelor patologii concomitente, în special a obstetricale;
• locația capului embrionului în jos;
• lipsa cauzei cezariana anterioara.

Materie și monitorizarea stării embrionului, precum și disponibilitatea toate premisele pentru punerea în aplicare a operației de cezariană, în cazul unei situații critice chiar lângă secția de maternitate. Pentru o nastere naturala cu cicatricea mama au următoarele contraindicații: cezariana, cu o tăietură (longitudinală) la uter în istoria bolii, pelvisului foarte înguste, placenta este situat în zona cicatrice, placenta previa, și numeroase cicatrici uterine.