Nastere naturala dupa cezariana, cu o cicatrice uterin

Mai recent, femeile care dau naștere, pentru prima dată, cu ajutorul unei cezariana s-ar putea da naștere a doua oară numai de către o altă cezariană.

Mai recent, nici un medic nu ar permite o femeie să nască după sine cezariană, de altfel, în toate spitalele din Rusia a existat o regulă nescrisă - numai cezariană, în cazul în care o femeie are o cicatrice pe uter. Dar acum, tot mai multe femei și mai mulți medici sunt înclinați să favorizeze este o naștere naturală. De ce se întâmplă acest lucru, și dacă este posibil să dea naștere la sine, cu o cicatrice uterin?

Ce trebuie să știți despre cicatrice dupa cezariana

În primul rând, din punctul de vedere al medicului, secțiunea modernă cezariană - o operație, și - intervenția chirurgicală abdominală reală a cavității abdominale, care, ca orice interventie chirurgicala, are riscurile sale și consecințele acesteia. Conform statisticilor, dupa cezariana au un risc mai mare de sepsis, peritonita, inflamație a uterului diferite ca endometrită postpartum, etc. In plus, cezariana au un efect negativ asupra contractilității uterine după livrare, care este - există riscul de hemoragie postpartum atone si hipotone.

Printre aceste complicatii in timpul interventiei chirurgicale pot aparea embolia lichid amniotic, care este plină de șoc hemoragic și DIC. Este demn de menționat faptul că unele femei pot avea o reacție alergică la anestezie. După o intervenție chirurgicală, femeia ar trebui să ia durerea care cu siguranta absorbit în fluxul sanguin și în anumite doze prezente în laptele matern. Dupa ce femeile cezariana sunt date antibiotice pentru a evita o infectie generalizata in uter si abdomen.

Un alt important este faptul că, potrivit statisticilor, rata mortalitatii materne pentru cezariana este mai mare decât o naștere naturală.

Este posibil să dea naștere în sine, cu o cicatrice uterin?

După cum știți, fum fără foc, iar medicii sunt bine întemeiate motive pentru a efectua secțiunea re cezariană și să nu lase o femeie la naștere naturală. Și acum dacă câțiva ani, cezariană repetate la femeile cu o cicatrice uterin este obligatorie, dar acum medicii încearcă să dea femeii o șansă de a da naștere în sine, în anumite condiții:

1. sarcinii repetate Ea a avut loc nu mai devreme de doi ani de la prima cezariana. Acest lucru înseamnă că ar putea să se bazeze pe consistența și puterea de cicatrice tesuturilor din jur, astfel încât acestea să poată rezista la presiunea de contracții.

2. Consecvența cicatrice. Cicatricea este netedă, fără semne de superextinderea și lacrimă. De obicei, consistența cicatrice este verificată cu ajutorul ultrasunetelor. Recomandăm oa doua ecografie inainte de planificarea sarcinii, precum și - înainte de livrare pentru a vă asigura că cicatricea nu este alterată.

3. -Mijlocii de fructe. Greutatea copilului nu trebuie să depășească 3500 g, sau la nivelul uterului, sarcina este prea mare. Când fructele de mare apare adesea hiperextensie a peretelui frontal al uterului, și ca o consecință - subțierea țesutului cicatricial.

4. Cefalice. Pentru a evita riscurile care pot apărea în timpul nașterii, medicii recomanda ca femeile nastere naturala numai dacă fătul a făcut poziția corectă în uter.

Video: nastere naturala dupa cezariana. Probabil? Da!

5. Placenta este situat pe peretele posterior al uterului. Aceasta este opțională, dar de dorit. Ideea este că localizarea placentei pe peretele frontal al uterului în prezența cicatrice plină nu numai cu hipoxie fetală în cazul prezentării sale, dar, de asemenea, în cazul unor complicații severe, cum ar livrare ca ruptura uterina de cicatrice, copilul este mult mai probabil să renunțe în afara uterului si a placentei, și mor de asfixiere, deoarece ruptura uterina de cicatrice se întâmplă pe peretele frontal al uterului.

6. Nici diagnostic "pelvisul contractate". La discrepanță pelvis mărimea și capul fetal este de multe ori un dur și diskoordinirovannaya activitate generală, care contribuie la o presiune excesivă în segmentul uterin inferior și distensia acestuia.

7. Prezența doar una dintre cicatrice pe uter. Având mai mult de un rumen promovează schimbarea prea puternic, subțierea și atrofie a țesuturilor peretelui frontal și segmentul uterin inferior, care sunt naștere naturale "de lucru" zone și se confruntă cu cea mai mare povară.

8. Absența anomaliilor fetale de dezvoltare, hidrocefalie, și - având o stare bună de sănătate a fătului în timpul sarcinii și la livrare. Orice modificare în poziția fetală plină cu consecințe periculoase, astfel încât trebuie să fie sigur că copilul se simte bine și nici un pericol pentru sănătatea lui.

9. Nu indicații absolute prima secțiune Cezariana într-o femeie. Cel mai adesea, femeile încearcă să dea naștere la ei înșiși după prima cezariana de urgenta, atunci când pentru prima dată, au încercat, de asemenea, să dea naștere la ei înșiși. În acest caz, ei au avut nici o indicație pentru cezariana, ceea ce înseamnă că o femeie nu are nici un patologii extragenitale, și pot merge la nastere naturala.

Atunci când o femeie nu poate da naștere în mod natural pentru a doua oară?

Deci, ne-am ocupat cu condițiile care sunt necesare pentru o nastere naturala dupa cezariana. Și acum să vorbim despre ce este indicație obligatorie pentru cezariană repetată:

1. Eșecul de cicatrice. Prezența cicatricei uterine insolvabil diagnosticată nu numai cu SUA, dar are simptome specifice. O femeie gravidă ar trebui să asculte cu atenție la starea de sănătate pe tot parcursul sarcinii, precum și apariția unor astfel de caracteristici ca - cicatrice dureroase, durere în segmentul uterin inferior, precum și orice disconfort ar trebui să consulte un medic pentru studii cu ultrasunete.

2. Sarcina a avut loc mai devreme, de 1,5 ani de la prima livrare. În acest caz, avem un risc ridicat de insolvabilitate a cicatrice, care este însoțită de complicații la naștere vaginală.

3. fructe de mare. Dacă greutatea copilului este mai mare de 3500 g, livrare vaginale pot fi periculoase, deoarece peretele frontal al uterului întinderii excesive.

4. Pelviene sau picior de prezentare. Genurile cu o astfel de stare a unui copil sunt la risc crescut de complicatii la nastere, nu numai pentru fat, dar si pentru mama. O oblică sau prezentarea fetale transversale sunt indicații absolute pentru cezariana, indiferent de prezența cicatrice pe uter.

5. Placenta previa. naștere cu placenta previa periculos pentru copil din cauza riscului desprinderii de placenta, și pentru o femeie - sângerare. Slaba localizare a placentei pe peretele frontal al uterului este periculos de fixare a acestuia în țesutul cicatrizat al zachegorebenok poate fi într-o stare de hipoxie cronică.

6. pelvisul anatomica sau îngust punct de vedere clinic. După cum sa menționat deja mai sus, disparitatea marimea rupturii uterine periculoase cap fetale si pelvis al rumen datorită subțierea și a tensiunii țesuturilor din rumen.

7. Prezența câteva cicatrici în uter. Acest lucru poate fi nu numai când nașterea femeie prima sa încheiat prin cezariană, dar, de asemenea, în prezența a mai mult de două avorturi în anamneză, îndepărtarea tumorilor uterului, chirurgie și complicațiile ei, de exemplu - penetrarea perforație uterină în cavitatea abdominală și apoi suturarea diferența.

8. diferit suferință fetală. De exemplu - fetale discrepanță periculoase hidrocefalie între capul fătului și bazin femeie care face o naștere naturală imposibilă.

Video: nastere naturala dupa cezariana?

9. Indicațiile absolute pentru cezariana la femei, la momentul primei operațiuni. Aceste dovezi ca - pelvis îngust punct de vedere clinic, miopie mare, cu modificări fundus, preeclampsie severă, boli de inima, etc. sunt indicații absolute la cezariana.

Cum să efectueze o naștere naturală la femeile cu o cicatrice uterin?

Chiar și în ciuda faptului că medicii moderni prefera o nastere naturala dupa cezariana, cu o cicatrice uterin sunt la risc ridicat și, prin urmare, lasa o femeie medic nastere naturala poate, dar numai în anumite condiții și echipamente la spital.
Ceea ce este o condiție prealabilă naștere cu o cicatrice uterin?

1. ecografie fetala. Studiul cu ultrasunete fi efectuate la primirea unei femei la spital cu contracții. Prin ecografie, medicul va determina poziția fătului, starea de cicatrice, pozitia placentei si a evalua o varietate de alți factori, care sunt esențiale pentru un proces de succes de nastere naturala.

2. Monitorizarea fătului. Este important să se monitorizeze starea copilului, astfel încât femeia este conectat la CTG, care să permită în mod constant a asculta inima fetale.

3. Gestionarea adecvata a durerii. Femeile cu o cicatrice uterine se recomandă ca anestezia epidurala, care ajută să se relaxeze femeia și o dezvăluire buna, treptata a colului uterin.

4. Au terminat și ceasul de operare de terapie intensiva pentru nou-nascuti si femei.
Ceea ce nu se poate face în timpul nașterii, cu o cicatrice uterin?

1. Stimularea nașterii. Inducerea travaliului cu oxitocină este absolut contraindicat în prezența unei cicatrice uterine. Okstitotsin provoacă o activități generice violente care amenință ruptura uterina de cicatrice.

2. beneficii obstetrice. fumat cu fermitate beneficii de aplicare obstetricale, cum ar fi - forceps, precum și - de manipulări obstetricale cu fructe, de exemplu - pe piciorul cefalice la malpoziție.

3. Politica de așteptare fără dilatarea colului uterin si uterin inerția. La set de factori, cum ar fi - ruperea prematură a membranelor, absența dilatației cervicale și a inerției uterine timp de 15 ore și trebuie decis să repete cezariana operație.

4. Politica de așteptare apariția simptomelor de anxietate. Orice apariție a simptomelor de anxietate, inclusiv - cu mult înainte de perioada de rulment în jos, necesită intervenție medicală imediată.

Este posibil cezariana de urgenta atunci când încercați să aveți cel mai mult?

cezariană de urgență efectuate în cazul unor complicații ale mamei sau a fătului în timpul nașterii naturale. Cezariana de urgenta la femei cu o cicatrice uterina se desfășoară în caz de:

Video: Un caz unic de nastere naturala in spital „Avicenna“ Medical Center

- starea de hipoxie fetală acută

- ruperea membranelor pentru mai mult de 15-20 de ore, iar lipsa de progres de dilatare cervicale

- apariția hemoragiei obstetricale de orice origine: placenta abruptio, rupturi uterine etc.

- semne de rupturi uterine amenințătoare

- rupturi uterine.

Sperăm că înțelegem un pic cu problema nașterii naturale dupa cezariana. Ca un stimul pozitiv, dorim să rețineți că multe femei au o șansă de a da naștere la tine cu o cicatrice uterină, și doar 1% din cazuri la femei pot aparea rupturi uterine de cicatrice. Cu toate acestea, decizia cu privire la nasterea naturala ar trebui să luați cu medicul dumneavoastră, și în nici un caz nu trebuie să - nu de unul singur!

Noroc cu nașterea ta!