Hemoragică vasculita la copii

Hemoragică vasculita - infecțioasă - boli alergice se caracterizeaza prin leziuni ale pereților vasculare ale vaselor mici de sânge și formarea de microtrombi manifestată hemoragiilor punctiforma simetrice în piele, de obicei însoțită de durere și umflarea articulațiilor, dureri abdominale, insuficiență renală.

Cauza bolii nu a fost stabilită, ci un anumit grup de copii care suferă de vasculita hemoragică, marcată prin legătura sa cu dezvoltarea bolilor virale anterioare, infecții bacteriene (de obicei, streptococ), imunizarea, administrarea de gamma-globulină, alergii la medicamente, vierme infestare. Există o legătură cu prezența bolii focare de infecții cronice.

Factorul principal în mecanismul bolii este efectul provocator factor, ceea ce conduce la o modificare a mecanismelor imune si afectarea sistemului de coagulare a sângelui. Astfel au format complexele imune atașate la peretele vasului, cauzând perturbarea permeabilitatea lor. Acesta activează sistemul de coagulare a sângelui, ceea ce duce la tromboză și ocluzie a rețelei capilare, încălcarea microcirculația.

Există mai multe forme de vasculita hemoragică:

• piele;
• piele-articulare;
• piele-abdominale;
• rinichi;
• mixt.

Simptomele de vasculita hemoragică

Boala începe acut, cu febră, stare generală de rău, slăbiciune.

Când formă cutanată care apar cel mai frecvent, temperatura corpului este ridicată la 38-39 ° C.

Există o scădere a apetitului, activitatea motorie, si stare de rau.

Foarte curând erupții cutanate, care reprezintă hemoragie melkotochechnye (petesii), elemente care au loc uneori maculo simetric și sunt dispuse pe suprafețele extensoare ale picioarelor și brațelor, coapse, fese, în jurul articulațiilor mari. După ceva timp, elementele să ia o culoare roșu-purpuriu, apoi dispare erupții cutanate, rândul său, maro, și apoi cu o tentă gălbuie. In boala precoce, o erupție pe elementele sensibile la presiune palide în cele ce urmează, această capacitate se pierde. Leziunile cutanate pot avea o varietate de culori, în detrimentul podsypany în continuare, care sunt ondulate în natură și este o caracteristică tipică a bolii. Pe mucoasa si moi palatului detectate elemente rash (enantemy).

Când formă de piele-articulare a unei rash combinate cu boala in comun. În același timp, procesul a implicat câteva articulații mari (genunchi, glezna, cot, încheietura mâinii). Înfrângerea articulațiilor care le determină durere, inflamație, roșeață a pielii peste ele. o limitare marcată a mișcării. Aceste schimbări de obicei trec repede, lăsând nici o deformare a articulațiilor. Elemente de erupție cutanată hemoragic apare, de obicei, în același timp, și sunt situate în jurul articulațiilor. Această formă a bolii este de obicei în valuri.

formă de piele abdominală a bolii este cea mai severă. Aceasta se caracterizează prin apariția de durere ascuțită la nivelul abdomenului, care apar brusc și poartă paroxistică în natură. Uneori, copilul a vărsături cu sânge, nevoia de a defeca fals, scaune cu sânge sau negru amestecat cu sânge. Durerile sunt difuze în natură. Copilul devine agitat, este nevoie de o situație forțată în pat. stomac Înecatul. Tot mai multe dovezi că reducerea tensiunii arteriale - apare pielea palidă, întețește bătăile inimii. forma-pielii abdominale poate fi complicată ileus sau inflamația peritoneala (peritonita).

forma renala este una dintre manifestarea cea mai severa a vasculita hemoragică, determinarea severitatea bolii si prognosticul acesteia. În formă renală simptomelor exprimate de intoxicare: copilul letargic, pal, a avut apetit scazut, crește slăbiciune. Durere în regiunea lombară. Tumefiere a țesuturilor. Poate că creșterea periodică a tensiunii arteriale. urinalysis există o proteină, celulele roșii din sânge, un număr mare de cilindri. În cazul în care actuala forma hemoragică vasculita renala ondulator are un curs cronic complică și alte forme ale bolii.
Când amestecate formă marcată combinație cu fulgere sindroame de dezvoltare: cutanat, articulare, dureri abdominale, rinichi. Prognoza acestei forme este extrem de nefavorabilă.

Analiza generală a sângelui: creșterea numărului de leucocite, ceea ce indică prezența inflamației, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor (20-50 mm / h).

Coagulare (studiu de coagulare).

Tratamentul hemoragic vasculitei la copii

Spitalizarea în Staționarul cu numirea de repaus la pat stricte, cu extinderea acesteia la polupostelnogo, 2 săptămâni după dispariția leziunilor.

introducerea se opun unei diete de alergeni alimentari (citrice, ciocolata, cacao, fructe de fructe de pădure și de culoare roșu-portocaliu, ouă, etc.). Când aderarea la dieta sindrom renal № 7a, 7- la masa de formă zero, abdominale cu diete de nutriție parenterală, apoi № la, 1.

Tratamente hormonale - prednisolon.

Desensibilizante terapie - tavegil, suprastin, diazolin.

Antiplachetare - Curantylum, Trental (pentru a preveni recidiva bolii, leziunile hemoragice, sângerări gastro-intestinale).

Anticoagulantele - heparină, plasmă proaspătă congelată.

În prezența focarelor infecției cronice prezintă terapia antibacteriană.
analgezice non-narcotice și spasmolitice exprimate sindromul durerii - Baralginum, Nospanum și colab.

Imunosupresive - azatioprina, ciclofosfamida (în boala severă).

Hemosorption și desigur, plasmafereza are un efect pozitiv asupra formelor de evoluție rapidă a bolii.