Sindromul premenstrual

Sindromul premenstrual - un set de simptome, ciclic recurente și emergente în ajunul menstruației (2 până la 10 zile), se caracterizează printr-o tulburări vegetative-vasculare, care au un impact negativ asupra imaginii vieții unei femei psihopat, metabolice și endocrine și.

Cel mai adesea, simptome ale sindromului premenstrual observat femeile de vârstă reproductivă (40-45let) cu ciclu menstrual regulat. In plus, simptomele sindromului premenstrual sunt tipice doar pentru acele cicluri menstruale în care au avut loc ovulatie.

Pentru cele mai multe femei, simptomele sunt ușoare și nu interferează cu viața lor obișnuită - și, în consecință, nu necesită tratament. Cu toate acestea, 3-8% dintre femei raport forma severa de sindrom premenstrual și au nevoie de un tratament special.

Posibile cauze ale sindromului premenstrual

Există mai multe teorii de apariție a sindromului premenstrual - este o modificare a nivelurilor sanguine de hormoni diferite, inclusiv și sex și alte substanțe biologic active (prostaglandine, serotonina), precum și o varietate de factori culturali și sociali. Aceasta a constatat ca sindromul premenstrual apare mai frecvent la femeile de muncă intelectuală, locuitorii din orașele mari.

Astfel, putem identifica cu risc de a dezvolta sindrom premenstrual:
-   persoanele care fac parte din rase- caucaziană
-   care trăiesc în orașe mari, cu
-   angajate în trudom- mentale
-   predispus la stres și depressiyam-
-   cu o istorie de sarcina frecvente, sau, dimpotrivă, își otsutstvie-
-   a avut în trecut, leziuni traumatice cerebrale sau neyroinfektsii-
-   ceea ce duce un stil de viață inactiv - lipsa de activitate fizică și un regim alimentar dezechilibrat.

Simptomele sindromului premenstrual

În prezent, există mai mult de 100 de simptome ale sindromului premenstrual, dar următoarele sunt cele mai frecvente: balonare, piept de sensibilitate, dureri de cap, oboseala, iritabilitate, starea de spirit instabilă, creșterea poftei de mâncare, uitare și atenție scăzută, palpitații, amețeli.

În funcție de disponibilitatea anumitor simptome sunt următoarele forme de sindrom premenstrual: psiho-vegetative, edematoase, cephalgic, krizovoe și forme atipice.

tablou clinic formă psychovegetative sindromului premenstrual Se caracterizeaza prin simptome cum ar fi iritabilitate, depresie, agresivitate, tearfulness, sensibilitate crescută la mirosuri și sunete, sensibilitatea sânilor, amorțeală a degetelor sau degetele de la picioare, și flatulența. Formularul Psychovegetative se referă la cele mai comune în alte forme de sindrom premenstrual.

Simptome formă edematoasă sindromului premenstrual: Breast sensibilitate, balonare, umflarea feței și extremităților, prurit, transpirații, iritabilitate. Acest formular este cel mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă timpurie.

pentru formă cephalgic sindromului premenstrual dureri de cap specifice, greață, vărsături, iritabilitate, amețeli, sensibilitate la mirosuri și sunete, angorjarea de san, dureri de inima, depresie, senzație de amorțeală a mâinilor, transpirație. Pentru această formă de sindrom premenstrual este caracterizat prin curs severă cu recidive constante.

formă Krizovoe sindromului premenstrual însoțite de crize simpatoadrenal care încep cu tensiune arterială ridicată, apariția unui sentiment de comprimare a pieptului, frica de moarte, amorțeală a extremităților. Crizele apar de obicei seara sau noaptea și se termină cu diureza abundente. Această formă este cea mai severă, dar apare mai rar.

În plus față de aceste patru forme de sindrom premenstrual, acolo formă atipică, care cuprinde:

-  Forma hyperthermic - febra 37,2-38S la a doua fază a ciclului menstrual si reduce la debutul menstrelor. În acest caz, nu există nici o modificare a parametrilor specifici de sânge boli inflamatorii.
-  Forma gipersomnicheskuyu - sub această formă a bolii marcat somnolență ciclică în a doua fază a ciclului menstrual.
- oftalmoplegicheskuyu formă de migrenă - hemipareză ciclica, ochi de închidere unilaterale în a doua fază a ciclului menstrual.
-  reacții alergice ciclice.
În funcție de severitatea manifestărilor clinice a fost izolat ca gradul de lumină și grele ale sindromului premenstrual.

Trebuie remarcat faptul că sindromul premenstrual trebuie diferențiată de alte boli cronice, în care se pot deteriora în a doua fază a ciclului menstrual, iar diagnosticul intarziat - duce la consecințe ireversibile:

- boli psihice (schizofrenie, depresie) -
- migren-
- boli cronice pochek-
- creier mozga- tumora
- feohromotsitoma-
- formă krizovoe de hipertensiune bolezni-
- boli tiroidiene.

Ca sindromul premenstrual poate provoca deteriorarea migrene, depresie, astm.
Prin urmare, manifestările sindromului premenstrual trebuie tratate cu seriozitate și, în orice caz, să nu lase lucrurile să ia cursul lor - trebuie să contacteze imediat medicul dumneavoastră pentru evaluare și tratament.

Video: Sindromul premenstrual

Examinarea sindromului premenstrual

Diagnosticul de sindrom premenstrual includ următoarele criterii:

- apariția simptomelor depinde de ciclul menstrual, se dezvolta pe parcursul ultimei săptămâni a ciclului menstrual și încetează sau devin mai puțin pronunțate după începerea menstruatsii-
- trebuie depuse cu cel puțin 5 dintre aceste simptome în includerea obligatorie a următoarele patru: labilitate emoțională (tristețe bruscă, tearfulness, iritabilitate, sau răutate) - razdrazhitelnost- anxietate severă constantă sau un sentiment de declin tensiune bruscă în starea de spirit și sentimentul de inutilitate.

metodele de anchetă care pot recomanda un ginecolog, depinde de forma sindromului premenstrual. Poate fi studii ale creierului (raze X ale craniului, EEG, RMN a creierului), rinichi, san (mamografie, ecografie), ochii (evaluarea stării fundusului și câmpuri vizuale periferice), examinarea hormonală (determinarea concentrației de prolactină, hormoni sexuali) și . prin urmare, etc., pot necesita consultarea cu alți specialiști - un neurolog, internist, oftalmolog, psihiatru.

Tratamentul PMS

Scopul principal al tratamentului sindromului premenstrual - acesta blochează ovulația (așa cum apare PMS numai la femeile cu cicluri menstruale ovulatorii), normalizarea nivelurilor sanguine de hormoni sexuali și relațiile lor - și, în consecință, reducerea maximă în manifestările clinice ale sindromului premenstrual și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Tratamentul sindromului premenstrual include sfaturi cu privire la dieta si ajustarea stilului de viață, precum și medicamente prescrise.

1) Dieta.
Este necesar, mai ales în a doua fază a ciclului menstrual, reduce cantitatea de carbohidrati si zaharuri in dieta, limita consumul de ceai și cafea, sare, grăsimi animale lichide, lapte, cu excepția alcoolului și creșterea proporției de fructe și legume în dieta.

2) Lifestyle.
Este important, mai ales în a doua fază a ciclului menstrual, reduce stresul psiho-emoțional, spori somn si relaxare. Îmbunătățirea poate aduce, de asemenea, exerciții fizice, în special în aer liber.

3) medicatie.
Medicamente pentru PMS sunt de obicei prescrise în cazul în care măsurile de mai sus nu sunt eficiente - schimbari in dieta si stilul de viata, fizioterapie, psihoterapie.

Video: Sindromul premenstrual. Cum să nu manca prea mult

In toate formele de sindrom premenstrual este considerat medicamentul ales contraceptivelor orale combinate (Yasmin, Novinet, Logest, Mersilon și colab.), Care blochează ovulația - acționează astfel, pe mecanismul de bază al bolii. COC este prescris de procedura standard - de la 1 la 21 de zile ale ciclului menstrual, cu o pauză de 7 zile, 3-6mes.

În sindromul premenstrual sever poate fi utilizat agoniști eliberator de gonadotropină hormon (buserelin, lyukrin depou, Zoladex) antigonadotropiny (goserelin), antiestrogeni (tamoxifen) poziția 6mes.

În funcție de prezența unor manifestări clinice sunt de asemenea utilizate simptomatologic - antidepresive, antipsihotice, diuretice, analgetice. De asemenea, are un efect bun de vitamine - preparate de vitamine din grupa B, vitamina A și E, magneziu, precum și legume și produse homeopatice. În grupul de preparate homeopatice și Remens mastodinon cele mai populare, medicamentele sunt bine tolerate și au un minim de reacții adverse. Cu toate acestea, se aplică doar în formele ușoare ale sindromului premenstrual.

4) Alte tratamente.
Suficient de eficiente și tratamente, cum ar fi fizioterapie si psihoterapie (terapie, acupunctura, masaj, balneoterapie de relaxare).
În general, tratamentul sindromului premenstrual pe o baza ambulatoriu, cu toate acestea, o forma severa a bolii, tratamentul pacientului ineficient și amenințări de rău la pacientul însuși sau alte persoane cu agresivitate severă sau depresie, pot necesita spitalizare. Prin urmare, este important să se vadă cu promptitudine un ginecolog și să urmeze toate recomandările sale.

Sindromul premenstrual si sarcina

Multe femei, din cauza asemănării manifestările sindromului premenstrual și a sarcinii, de multe ori au dificultăți în a stabili ce a declanșat astfel de sentimente: sindromul premenstrual sau sarcina? În cazul nivelului sarcinii de progesteron în corpul unei femei este ridicată, și continuă să crească, este necesar să se sprijine și să susțină sarcina. Prin urmare, semnele timpurii ale sarcinii și sindromul premenstrual sunt foarte similare: congestionarea, durere mamelonului, iritabilitate, modificări ale dispoziției, oboseală, greață și vărsături.

Cea mai importantă diferență între aceste state - o altă perioadă de pierdut. Puteți dona sânge pentru analiza hCG (gonadotropină corionică umană) - acesta este testul cel mai fiabil, cu ajutorul răspunsul poate fi obținut deja în prima zi de întârziere. Dimpotrivă, testele tradiționale de sarcină deja efectuate numai în caz de întârziere mai mult: ei reacționează la creșterea nivelului de hCG în urină, în cazul în care nivelul acestui hormon crește mai târziu decât în ​​sânge.

La rezultate pozitive trebuie să contacteze medicul ginecolog, pentru a ajuta la stilul de viață corect, dieta, si comportamentul in timpul sarcinii. Având în vedere absența menstruației, în timpul sarcinii o femeie nu va experimenta simptomele neplacute ale sindromului premenstrual. Existența sindromului menstrual al unei femei poate afecta cursul sarcinii, dacă nu este o „mască“ de alte boli cronice. Cu toate acestea, este posibil ca simptomele sindromului premenstrual postpartum slăbi semnificativ sau dispar cu totul.

Prevenirea sindromului premenstrual

Pentru prevenirea sindromului premenstrual este necesară pentru a elimina stresul, brusc pe termen scurt schimbările climatice, să includă în exercitarea stil de viață, schimbarea dietei.

Prognosticul sindromului premenstrual

Prognosticul sindromului premenstrual adesea benefice - sunt eficiente nemedicamentoase si terapii de droguri. Cu toate acestea, este important să urmeze toate recomandările medicului, deoarece nerespectarea lor cu posibila reapariție a bolii.

Ginecologul, endocrinolog Davydova GN