Prima de screening in timpul sarcinii: ce sa se uite pentru diagnosticians?

In fiecare an, cercetarea medicala devine mai complex și mai detaliat.

Chiar și în urmă cu 10-15 de ani, cuvântul „screening“ nimic nu spun femeile insarcinate, iar acum această procedură este inclusă în setul obligatoriu de anchete fiecare femeie gravidă în țara noastră.

Video: ingrijire prenatala. primul screening-

• Fie pentru a face primul screening-ul?
• Când face primul screening-ul?
• Standarde și indicatori
• Performanță slabă

În general, screening-ul in medicina este un set de activități care vizează identificarea unor indicatori specifici sunt responsabili pentru unul sau alt organ de stat.

În total în timpul sarcinii, o astfel de procedură este efectuată de două ori și a numit, respectiv, primul și un al doilea screening- sarcinii.

Gama de activități care alcătuiesc această procedură includ:

• ecografie fetala, chemat să examineze în detaliu modul în care copilul se dezvoltă;
• proba de sânge dintr-o venă pentru analize biochimice.

Cel mai important pentru determinarea riscului este considerat a fi primul screening. La momentul diagnosticului sunt măsurate prin următorii parametri:

• fetale zona gâtului dimensiune pe ultrasunete;
• nivelurile de hormoni: gonadotropina corionică umană (hCG) și proteinele plasmatice (PAPP-A).

Fie pentru a face primul screening-ul?

Desigur, efectuarea de astfel de studii, deși este aproape obligatorie pentru înregistrarea în clinica prenatală și foarte de dorit să se prevadă în spital, dar nici mama viitor trage forțat mâna pe ultrasunete și prelevarea de probe de sânge nu va.

Video: Primul screening. Un risc crescut de sindrom Down. Amniocenteza se face sau nu

Cu toate acestea, în primul rând, este în interesul majorității mamelor. De ce?

Acesta are loc în scopul de a preveni viitoare mama, ca un procent ridicat de copilul ei de a avea o anomalie cromozomiala, cum ar fi sindromul Down, Edwards, structura defect al sistemului nervos, măduva spinării sau creier, care în viitor va atrage după sine moartea fatului sau invaliditate severă.

Deosebit de importante sunt sondajul pentru următoarele categorii de femei gravide:

Video: ..snova Sarcina / Prima Screening / toxicoză / Făină alegere / avtovlog pentru importanța / jurnalul sarcinii

• mai tineri de 18 și mai vechi de 35 de ani. Femeile din aceste perioade de vârstă sunt cele mai expuse riscului avort Copii și expresii ale malformații congenitale în ploda-
  
• a dat nastere anterior copiilor cu patologiyami- genetice
  
• având o familie de boli ereditare și patologii- genetice
  
• a avut anterior o istorie de avort, avortul ratat-
  
• care lucrează în lucru sau tratament periculoase fetotoxicitatea (periculos pentru făt) preparatele deținute anterior.

Pentru aceste femei, care deține primul screening-ul este obligatorie, deoarece acestea se încadrează în grupa riska- a tuturor acestor factori pot declansa anomalii in dezvoltarea copilului.

Restul mame, medicii cumva oferă în continuare să treacă prin acest proces pentru propria lor reasigurare: cu toate acestea, știu că puștiul e bine - foarte util pentru sănătate și ecologie modernă și sănătatea națiunii nu este atât de bun, astfel încât să nu fie supuse suplimentare sondaj.

Când face primul screening-ul?

Originea proiectii perinatale efectuate între al 10-lea și 14 săptămâni lea. Cu toate acestea, rezultatul cel mai exact se obține în decalajul cu 11 pe săptămâna a 13-, atunci puteți urmări cel mai exact nivelul de hormoni în serul sanguin și Dimensiunea zonei guler copil, și în această perioadă are în mod clar poate urmări structura sa, dezvoltarea organelor interne și a membrelor cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete.

Video: Screening-ul în timpul sarcinii. Trimestru prenatale de screening 1. 2 de screening trimestru in timpul sarcinii

În plus, se stabilește pe acest termen CTE - coccis-parietal marimea fructelor, care ajută la clarificarea în continuare calendarul de livrare și conformitatea cu dezvoltarea preconizată a copilului în timpul sarcinii.

Standarde și indicatori

Ce este atât de grija pentru diagnosticians în timpul screening-ul? Din moment ce această procedură constă din două faze, trebuie spus despre fiecare dintre ele separat.

Primul diagnostic este de obicei efectuat dispozitiv cu ultrasunete. Acesta are ca scop:

• pentru a determina locația embrionului in uter, pentru a elimina posibilitatea sarcină ectopică-
  
• pentru a determina numărul de fetuși (Indiferent dacă sunt sau Singleton polycyesis), Precum și probabilitatea multiple identice sau mnogoyaytsevoy beremennosti-
  
• determinarea viabilității fetale- pentru o perioadă de 10-14 săptămâni și-a trasat în mod clar lui emoție, precum și mișcările membrelor, care determină zhiznesposobnost-
  
• pentru a determina coeficientul de dilatație termică, menționat mai sus. El este comparat cu datele ultimei menstruații a gravidă, și apoi se calculează automat data exactă a sarcinii. În dezvoltarea normală a fătului, în funcție de coeficientul de dilatație termică al termenului va coincide cu gestație obstetrice, livrate de data menstruatsii-
  
• la anatomia fătului: In aceasta perioada randat craniul, oasele faciale, rudimentele membrelor ale organelor interne, în special creierul, precum și determinate de lipsa de patologii kostey- mari
  
• pe cel mai important lucru în primul screening-ul - determinarea grosimii nuchal. În mod normal, ar trebui să fie de aproximativ 2 milimetri. Îngroșarea pliurilor poate indica prezenta unor boli genetice și malformații. In plus, pentru a detecta patologia vazut marimea osului nazal, poate indica, de asemenea, prezența defectelor genetice ploda-
  
• pentru a determina starea de placenta, maturitatea sa, modul de atașare la uter, în scopul de a înțelege posibila amenințare a sarcinii asociate cu disfunctie sale.

Conform datelor din SUA au fost organizate pentru studii biochimice ale hormonilor serici hCG si PAPP-A. Nivelul lor poate arăta modificările existente.

Nivelurile crescute de hCG pot fi diagnosticate:

• sarcinii multiple;
• diabetul zaharat femeile gravide;
• Sindromul Down și alte boli patologice;
• incorect perioada de sarcină prescrisă.

Niveluri reduse de gonadotropină corionică umană de obicei, indică o sarcina extrauterina, posibila întârziere în dezvoltarea fetală, a amenințat avort.

Hormonul PAPP-A - o proteina care este responsabilă pentru funcționarea normală a placentei.

Declinul său în raport cu norma poate fi un indiciu al următoarelor probleme:

• Sindromul Down sau prezența Edwards;
• prezența anomaliilor genetice;
• ratat avortul.

Performanță slabă

Aflați mai multe despre performanța slabă - este, desigur, o mulțime de stres pentru mama insarcinate.

Cu toate acestea, de aceea screening-ul este format din două etape: la utilizarea cu ultrasunete, pentru a șoc femeia la naștere ca un test de sânge rău, să respingă posibilitatea unei sarcini multiple, termeni inexacte a cursului său, posibilitatea amenințării de întrerupere sau de sarcină ectopică.

In plus, in panica imediat (rezultate chiar sincer slabe din primele teste de screening), nu este necesară. Pe lângă acestea, există mai multe metode pentru a detecta anomalii genetice in timpul sarcinii. Acestea sunt, de obicei prescrise de medic-genetician după screening-ul de date.

Această procedură de prelevare poate fi amniotic biopsie fluid sau placentare pentru a îmbunătăți datele obținute în timpul examinării. Deja pe baza acestor tehnici suplimentare de diagnosticare poate vorbi despre acest lucru sau că diagnosticul prezumtiv.

De asemenea, un alt mod de a verifica poate servi ca un al doilea screening, care are loc la o dată ulterioară: pe 16-săptămâna 20 sarcinii. imaginea va deveni mai clar posibil după aceste studii.

În orice caz, trebuie amintit că primul screening-ul prenatal nu este un diagnostic definitiv pentru copil. Acesta este destinat numai pentru a calcula riscurile și de a construi ipoteze cu privire la evoluțiile posibile.

În plus față de indicatori obiectivi este întotdeauna posibilitatea de eroare de cercetare și de caracteristicile individuale ale organismului gravidă, la care performanta screening-ul va fi diferit de norma, dar fructele se va dezvolta destul de normal.

Prin urmare, chiar și în previziunile cele mai nefavorabile există o șansă ca acestea nu vor fi justificate.