Microflorei vaginale și diagnosticarea

Cuprins:

• Ce se întâmplă cu microflora în timpul sarcinii
• Perioada tampon în timpul sarcinii
• Indicatorii frotiu normali
• Anomaliile

tractului genital feminin sunt în interacțiune constantă cu mediul, asa ca au nevoie de o protecție fiabilă a infecției lor de virusuri și bacterii. Multe microorganisme, care se încadrează la membranele mucoase ale tractului urogenital, mucus expulzat șoc, urină, activitatea mucociliary a epiteliului, adică sunt tranzitorii.

informațiiNumai celulele microbiene care sunt capabile să se atașeze la suprafața epiteliului, și în aceste condiții pentru a reproduce, alcătuiesc microflora sistemului urogenital al femeii.

Mecanisme pentru a menține microflorei normale:

• Anatomică și fiziologică:

1. Disocierea a vaginului și a mediului extern din cauza mușchilor perineali hiper fiziologice ingusteaza inel vulvar, contactați labiile mari și mici;
2. Diferențierea părțile superioare și inferioare ale vaginului, care limitează foarte mult răspândirea infecției;
3. Schimbări de hormon ciclice ale epiteliului.

• mecanisme hormonale. Sub influența estrogen și progesteron se produce proliferarea stratificat pavimentos epiteliu, sinteza glicogenului în ea, formarea secreției de mucus în canalul cervical. Mucusul este bogat în carbohidrați, care leagă bacteriile, prevenind fixarea lor la celulele epiteliale. Mucusul contine lizozim, lactoferină, defezine - substanțe cu activitate antimicrobiană cu spectru larg.
• mecanisme imune reprezentată de componente ale complementului, lizozimul și secretoare de imunoglobulină A (Ig A).
• simbioză - reciproc avantajoase coexistența microorganismelor și corpul femeii. În acest caz, bacteriile normale microflora produc în tractul genital protecția colonizare împotriva agenților patogeni pentru a obține substanțe nutritive și de a ajuta la microorganism în lupta împotriva florei competitive.

Ce se întâmplă cu flora vaginală în timpul sarcinii

In timpul sarcinii sub acțiunea schimbărilor hormonale este o creștere a celulelor epiteliului vaginal și acumularea de glicogen. Un glicogen este principalul substrat pentru producerea de acid lactic de lactobacili. Cu acest mediu acid este menținut în vagin (pH 3,8 - 4,5), necesară pentru o creștere optimă, și suprimarea microflorei patogene. Odată cu creșterea duratei sarcinii la femeile sănătoase există zece ori crește în eliberarea de bacterii producătoare de acid lactic și descrește nivelul de colonizare a colului uterin cu bacterii comparativ cu non-gravide. Acest lucru este necesar pentru a proteja copilul împotriva agenților patogeni în timpul trecerii sale prin căi mama naturală a lui.

Video: Cum de a vindeca drojdie infecție (candidoza) remedii 2h populare

In timpul vaginul unei femei conține un număr foarte mare de bacterii - 10⁸ - 10⁹ organisme bacteriene per 1 gram de lichid de 5 - 12 specii diferite de microorganisme. Principalii reprezentanți ai microflorei normale - stick Dederleyna. Ele constituie 95 - 98 din% din numărul total de microorganisme. Acesta este un concept colectiv și este reprezentat de 4 specii de bacterii producătoare de acid lactic - Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. cellobiosus. Aceasta este tije drepte sau curbe, aranjate individual sau lanț, de obicei, nu se deplasează.

Lactobacilii sunt capabile să producă peroxid de hidrogen, pentru a crea un mediu acid în vagin, contribuind la concentrația mare de acid lactic cu alți microbi concura pentru aderarea la celulele epiteliale vaginale, si de a stimula sistemul imunitar al femeilor. Pe lângă tije Dederleyna determinat vagin bifidobacterii karinebakterii nepatogene, stafilococi coagulazo-negativi, prevotelly și Bacteroides. ciuperci drojdie ca din genul Candida poate fi, de asemenea, detectate în frotiului de sânge ale femeilor sănătoase, dacă numărul lor nu este mare, și nu există semne de inflamație.

Video: afte: cifre și motive

importantCu toate acestea, în anumite factori (scăderea imunității, antibiotice recepție, stres), o reducere a numărului de lactobacili și de colonizare armat epiteliului fungi eliberat. Apoi, există descărcare tipice brânzos, arsură și mâncărime. Această stare patologică numită candidoză vaginală.

Perioada tampon în timpul sarcinii

În frotiu sarcină normală pentru examenul bacteriologic este luată la stabilirea unei femei de la dosar, la 30 de săptămâni înainte de livrare. Cu toate acestea, dacă ați avut un istoric de avort spontan, a amenințat avort spontan, polihidraminos, infecție intrauterină a fătului, chorioamniotita, studiile efectuate în timp, la latitudinea medicului, și sunt supuse unor metode suplimentare de diagnosticare pentru a verifica inițiatorului.

Frotiul luat cu scaun obișnuit pentru examen ginecologic, specimene de biopsie sau produc instrument steril de unică folosință al uretrei (uretral), pereții laterali ai vaginului si colului uterin, iar apoi unse pe o lamelă de sticlă sunt marcate și trimise la laborator. Estimată cantitatea, culoarea și mirosul de mucus, iar starea peretilor vaginale si a colului uterin. În frotiul de laborator colorate Gram și a studiat compoziția microbiană, prezența eritrocitelor, leucocite și celule ghem (bacterii celule epiteliale tencuite). Există următoarele gradul de puritate al vaginului:

• Primul grad de frecvență (normotsenoz) mediu caracterizat acid de reacție, un număr mare de tije Dederleyna, opțional conținuturi minore floră. celule sanguine roșii și celule albe din sânge sunt rare în câmpul vizual.
• Al doilea grad (tip intermediar frotiului). Mediul de reacție este acid, numărul de lactobacili predomină asupra altor celule microbiene, numărul de leucocite crește la 15 în câmpul vizual (în timpul sarcinii este permisă până la 20 fără semne de inflamație).
• Al treilea grad (dysbiosis) observate în vaginoza bacteriană. Lactobacilii sunt aproape absente în numărul frotiu mare de bacterii Gram-pozitive coci, bacili gram negative, bacterii anaerobe obligately.
• Al patrulea grad (vaginită). Lactobacilii sunt medii absente, alcaline de reacție, un număr mare de eritrocite și leucocite, prezente celule cheie și agenți patogeni.

în plus În mod normal, ar trebui să fie primul sau al doilea tip de atac cerebral.

Pentru 1 - 2 zile înainte de tampon nu este potrivit pentru un contact sexual, dusurile trebuie excluse, utilizarea de supozitoare și tablete vaginale, precum și dezinfectanți locali. Excursie de o zi la medic, organele genitale de igienă se efectuează fără utilizarea de săpun.

Indicatorii frotiu normali

Tabel: indicatori normali frotiu

Anomaliile

Absența unui frotiu epiteliu scuamos Aceasta indică o scădere de saturație de estrogen a organismului și de a crește conținutul său se observă în inflamație severă.

informații Creșterea numărului de leucocite întotdeauna se referă la procesul inflamator.

Gonococi, Trichomonas, fungi asemănător drojdiei (Mai mare de 10⁴ Ufc / ml) celule cheie observate la boală relevantă.

profluvium mucus indică, de asemenea, inflamație.

În cazul în care orice abateri de la valorile normale în cadrul investigații suplimentare. Conduita examenul bacteriologic al fluidului vaginal pentru a clarifica și de a determina agentul cauzal al rezistentei la antibiotice. O analiză a ITS (infectii cu transmitere sexuala). Iar rezultatele testelor in urma tratamentului.

In timpul sarcinii, se preferă media locală (supozitoare, creme) care nu conțin antibiotice, dar posibila numire a medicamentelor antibacteriene ale terapiei sistemice atunci când este necesar, începând din al doilea trimestru de sarcină. Unele infecții pot apărea ascunse, dar ele reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea normală a fătului, astfel încât atunci când se planifică o sarcină, se recomandă ca toate femeile să fie testate pentru infectii cu transmitere sexuala.