Poziția și prezentarea fetale

Cuprins:

• poziție fetală
• Gestionarea forței de muncă în timpul malpoziție
• prezentare fetale
• Exerciții pentru transformarea fructelor

sunt necesare date privind localizarea fatului pentru a determina tactica femeii de livrare. Cursul normal al forței de muncă posibil cu poziția corectă și copilul pelviană.

In prima jumatate a sarcinii fătul este mic și se mișcă liber în uter. Mai aproape de 34-35 săptămâni, el începe să ocupe o poziție stabilă, care, în cele mai multe cazuri este stocată înainte de livrare. În această perioadă, medicul de conducere sarcina, poate decide deja cu privire la modul de desfășurare de felul: fie natural, fie prin operatie cezariana.

poziție fetală

Poziția fătului - raportul dintre fetusul axei uterine dlinniku. distinge trei variante ale situației:

1. longitudinal (Foetus și uterine axă coincid sau se află în paralel). Una dintre componentele majore (cap sau fese) este situat la intrarea pelvis, celălalt este în uter;
2. cruce (Fetus și axa uterine se intersectează în unghi drept). Capul si fesele fatului sunt situate in partile laterale ale uterului;
3. oblicitate (Axele se intersectează sub un unghi ascuțit). Una dintre cele mai importante părți situate la partea superioară a departamentului de uter, celălalt - în partea de jos.

informații Poziția longitudinală este corectă, în absența altor contraindicații femeie poate da naștere în mod natural.

Principalele motive pentru apariția de poziții incorecte fetus (oblic și lateral) sunt:

1. polihidraminos;
2. hypamnion;
3. Sarcina multiplă;
4. malformații uterine;
5. slăbiciune musculară a peretelui abdominal anterior;
6. Dimensiunea mare a fătului;
7. Tumorile uterului (fibroame).

Diagnosticul de Malposition:

1. inspecție vizuală. În cazul în care stomacul poziție greșită are o formă sferică, și nu întinsă în față;
2. Măsurarea circumferința taliei și înălțimea de picioare uterului. Caracteristic exces standarde circumferința abdominală, comparativ cu normala pe toata durata sarcinii si reducerea înălțimii uterului în picioare;
3. Examinarea obstetrică în aer liber. Palparea abdomenului nu este determinată de partea care prezintă, partea capului sau pelviană palpat în secțiunile laterale ale uterului. ritmul cardiac fetal monitorizat în timpul ombilic;
4. ultrasunete fat.

Malposition poate provoca o serie de complicații în timpul sarcinii și al nașterii:

1. încetarea prematură a sarcinii;
2. Pierderea de piese mici: cordonul ombilical, braț sau picior;
3. Rularea poziție transversală a fatului in timpul travaliului (brațul cu umărul ciocănire în pelvis, prevenind să treacă prin cap naștere canal și tors);
4. Forțele de muncă Anomalii;
5. fat Hipoxia in timpul travaliului;
6. rupturi uterine.

Gestionarea forței de muncă în timpul malpoziție

Când poziția transversală nastere fetale nu poate fi finalizată de la sine. Femeia ar trebui să fie în 37 de săptămâni spitalizați și în mod obișnuit să efectueze livrarea prin cezariana.

Atunci când poziția oblică încercarea de a realiza lovitura de stat fat. Pentru această femeie este așezat pe o parte, în cazul în care cea mai mare parte a fructului (cap sau fese), în regiunea iliacă. De multe ori, atunci când se deplasează în cavitatea pelviană a copilului ia poziția longitudinală. În cazul în care poziția pe partea nu a corecta situația, livrarea a fost, de asemenea, efectuat pe cale chirurgicala.

prezentare fetale

prezentare fetale - raportul dintre o mare parte (cap sau fese), la intrarea în bazin. parte prezentarea Aceasta sa referit la partea fructului, care este dispus la intrarea pelvisului și trece mai întâi canalul de nastere.

secreta două tipuri de previa:

cefalic

• occipital;
• Perednegolovnoe;
• craniu;
• Exterior.

prezentare pelviană

• Purely pelviană;
• pelviană mixte;
• Foot.

în plusEste considerat a fi capul de prezentare praevia occipital (copil intră în capul canalul de nastere, strâns lipită de bărbie). Incorect capul de inserție (extensor) să împiedice în timpul travaliului, nașterii, și de multe ori poate avea loc numai prin cezariană.

Principalele cauze de extensie de prezentare cefalice:

1. pelvisul contractate;
2. entanglement din cordonul ombilical în jurul gâtului multiple fetale;
3. Dimensiunile mici sau mari de cap;
4. Încălcarea muncii;
5. slăbiciune musculară a peretelui abdominal anterior;
6. scădere ton uterin.

Când perednegolovnom previa bărbie se îndepărtează ușor de la piept, extensia capului nu este foarte pronunțat. Naștere, de obicei, se încheie în mod spontan, dar poate fi prelungit. În prima și a doua etapă a muncii este necesară pentru a efectua prevenirea hipoxie fetală.

prezentare fruntea un al doilea grad de extindere a capului. forței de muncă spontană este posibilă numai pentru cantități mari de pelvisului, greutate și suficientă puterea contractiilor unui copil mic. Totuși, gestionarea muncii prin căi naturale pot duce la mai multe complicații (travaliu prelungit, hipoxie și al fătului.), Cu toate acestea, de preferință, o femeie rodorazreshat chirurgical.

previa exterioară manifestată prin introducerea capului in pelvis partea din față. Acest previa extensor extremă. Livrarea prin modul natural este aproape imposibil, ceea ce duce la complicații grave, până la moartea fătului. În acest caz, este recomandabil să se efectueze o livrare de urgenta a fost de femei cezariană.

prezentare pelviana - o poziție longitudinală a fătului, în care partea care prezintă este sfârșitul pelvine.

Principalele motive dezvoltarea de prezentare pelviana:

1. malformații uterine;
2. hypamnion, polihidraminos;
3. sarcinii Preterm;
4. ton uterin redus.

Când pelviana pur intrarea pelvis sunt adiacente fese, cu picioarele îndoite la șolduri, genunchi și depliată sunt adiacente trunchiului.

In pelviană mixt Picioarele previa îndoite de la șold și genunchi articulațiilor și predlezhat cu fesele la cavitatea pelviană.

Când previa footswitch predlezhat la pelvis ambele picioare pentru a îndrepta articulațiile picioarelor (full-operat) sau unul, atunci când este mai mare decât al doilea și îndoit (parțial acționate) la articulația șoldului.

în timpul sarcinii nu este cu mult diferită de prezentarea cefalică, dar există cazuri de ruptură prematură a membranelor. Femeie cu 2-3 săptămâni înainte de data estimată a livrării trebuie să fie admise la spital. În primul rând, este necesar să se determine tactica de livrare.

Managementul muncii prin metode naturale duce adesea la complicații grave:

1. prejudiciu fetale Generic;
2. Slăbiciunea forțelor tribale;
3. hipoxie fetală;
4. comprimarea cordonului ombilical, ceea ce duce la sufocare și moartea fătului;
5. Trauma a canalului de nastere a unei femei.

Exerciții pentru transformarea fructelor

Există exerciții de gimnastică speciale, care contribuie la răsturnarea fătului. Timpul optim pentru astfel de proceduri - 30-32 săptămâni. Exerciții poate fi efectuată la o dată ulterioară, dar în cazul în care fructul este deja mare, iar probabilitatea de revoluție este extrem de scăzută.

Pentru a începe exercițiul este necesară numai după permisiunea medicului, ceea ce duce sarcina, deoarece există contraindicații:

1. cicatrice uterină după o intervenție chirurgicală;
2. placenta previa;
3. Tumorile uterului (Fibroame);
4. boli severe ale altor organe și sisteme în mama.

Complexul de exerciții ar trebui să fie efectuate de 3-4 ori pe zi, timp de 7-10 zile:

1. rotații. Culcat pe pat, să se întoarcă de la o parte la alta de 3-4 ori (7-10 minute ar trebui să se întindă pe fiecare parte);
2. Inclinarea pelviene. Trebuie să se întindă pe o suprafață dură și ridicați pelvis, astfel încât era deasupra capului de 25-30 cm. Ar trebui să fie de 5-10 minute, în această poziție. Exercitarea poate fi repetata pana la 2-3 saptamani;
3. Exercitarea "Cat". Îngenunchează și întinde mâinile pe podea. Pe inhala să ridice capul și coccisul dvs., să se aplece înapoi. Pe expiratie, coborâți capul și bolta spate. Exercitiul se repeta de până la 10 de ori;
4. Poziția Bozeman. Ridica-te pe coate și genunchi, solduri ar trebui să fie deasupra capului. Această poziție ar trebui să rămână aproximativ 15-20 de minute;
5. pod jumătate. Intinde-te pe podea sub fese pentru a pune câteva perne la pelvis a fost de 35-40 cm deasupra, si ridica picioarele. Umerii, genunchii și șoldurile ar trebui să fie la același nivel;
6. Culcat pe spate. Lie pe o suprafață dură, picioarele îndoite de la genunchi și de șold articulațiilor, picioare upiretsya podea. Pe inspir pentru a ridica și țineți pelvisului. Pe expiratie, coborâți șolduri și îndreptați picioarele. Exerciții ar trebui să fie repetate de 6-7 ori.

Exercițiile de gimnastică sunt adesea eficiente și să conducă la revoluția a fătului în primele 7 zile.