Ascultația: auscultatia inimii fetale în timpul sarcinii

La nivel mondial, medicii diagnostica o varietate de boli, folosind percuție, palparea, auscultare. Pentru a determina semnele vitale ginecolog fătului utilizează metode similare de examinare obiectivă. Prin urmare, și percuție (din percussio Latină - transvazare, percuție), și palparea (din palpatio Latină -. Senzație, mangaindu) și auscultatie (de la auscultare Latină -. Pentru a asculta, pentru a asculta) o femeie însărcinată, atunci când ea vine să stea pe contabilitate la un ginecolog locale, familiaritatea nu este primul. Cu toate acestea, cu auscultatie practicat în ginecologie, trebuie doar să se confrunte cu o scanare programată. Ce este de a asculta (auscultare) inima? Și ce constituie metoda de examinare în practică obstetrică?

Auscultatia inimii sunete: natura și scopul

Auscultatie (ascultare) - examinarea metodei de diagnostic pacientului pentru a detecta boli. In pediatrie, chirurgie, terapie si alte domenii medicale ale auscultare se realizează cu ajutorul unui stetoscop - instrument inventat în 1816 de către medic și anatomist din Franța - Doctor Laennec (întâmplător, este, de asemenea, un pionier al metodei). Nu numai Laennec pe nume, ci a descris toate fenomenele majore ale auscultare.

Aici este stetoscopul obstetrică

Ginecologi petrec ascultare stetoscop obstetrică. De obicei doza terapeutică, diferă prin faptul că are o pâlnie de largă, care în timpul auscultare medicul se aplică burta goale pacientului gravide. În plus, această manipulare poate fi realizată stethoscope.

Cu stethoscope, de asemenea, pot fi efectuate auscultare burta mamei insarcinate

Și înlocuind metoda de ascultare de diagnostic cu ajutorul tehnologiei moderne numit phonocardiography.

Scaner cu ultrasunete pentru phonocardiography

Cu toate acestea, pentru punerea în aplicare a acestei examinări auscultatorie necesită prezența ultrasunete cu efect Doppler - echipament scump, care nu are in fiecare clinica prenatală. Prin urmare, mulți medici trebuie să asculte inima fetale cu vechea metoda dovedita - auscultatie.

Ceea ce doctorul aude atunci când pune un stetoscop la mama ei de stomac insarcinate?

Și puteți auzi mai mult pe auscultatie:

• zgomote uterine și intestinale;
• zgomotul vaselor sanguine fetale ale cordonului ombilical;
• spasmodice surde ale unui copil în pântece;
• sunete cardiace a copilului;
• coincide pe deplin cu pulsul femeii însărcinate, bătaia aortei abdominale.

Toate cele de mai sus ar trebui să fie în mod clar auzit cu un stetoscop.

Dacă brusc conducta de sunet este redusă, este probabil acest lucru se datorează:

• un număr mare de lichid amniotic in sacul;
• localizarea placentei pe peretele frontal al uterului;
• prezența unor depuneri semnificative de grăsime în cavitatea abdominală.

În cazul unor sarcini multiple pe auscultare de sunete cardiace fetale pot fi auscultated în diferite părți ale uterului.

Auscultatie cu sarcini multiple

Ascultarea bătaia inimii fătului este capabil de multe lucruri de spus medicul dumneavoastră despre starea fizică și dezvoltarea fătului. De exemplu, se poate detecta cu ușurință prezența unor anomalii congenitale ale vaselor mari de sânge sau defecte cardiace la copil. Și în timpul hipoxie, în cele mai multe cazuri, copilul se aud sunete de inima înăbușite.

Nu mai târziu de 18-19 săptămâni, inima fatului incepe sa fie auzit în mod clar, și apoi, cu fiecare săptămână, aceste sunete se aud mai bine și mai bine. Copilul, in uter, ritmul cardiac (ritmul cardiac) ar trebui să fie în mod normal, 120-140 bătăi pe minut.

Pentru a determina activitatea inimii fetale în cel mai scurt calendarul este mai bine să utilizați cardiotocografia sau fat phonocardiography. Aceste metode moderne de diagnostic randament cele mai precise rezultate.

Indicatorii

Având în vedere rata frecvenței cardiace fetale, sarcina de gestație poate fi împărțită într-un anumit număr de perioade. De exemplu, prima foaie se pune o inimă, atunci el comite primul șoc - despre a treia săptămână, iar al șaselea a lui deja destul de posibil pentru a identifica pe masina cu ultrasunete.

Cel mai uimitor lucru este că este o perioadă de 6 săptămâni, frecvența cardiacă mama coincide cu rate de date în copil (eroarea de plus sau minus 3 bătăi pe minut este permis).

Mai mult, după a șasea săptămână, inima copilului începe să bată mai repede, și ritmul cardiac a crescut cu aproximativ trei batai pe zi. Știind acest lucru, ginecolog nu este dificil de a stabili data estimată a conceperii și nașterii.

Cu o viteză de 175 de bătăi pe minut ale bătăilor inimii firimiturile de la nouă săptămâni. De altfel, acesta este considerat a fi activitatea cardiacă de vârf, deoarece după ce ritmul cardiac fetal lin începe să încetinească și să înceapă al doilea trimestru este complet instalat în exponentul de 140 de bătăi pe minut la 160 de bătăi pe minut.

Orice deviere de la norma poate indica bine prezenta hipoxie - lipsa de oxigen a fătului. În faza inițială, tahicardie copil este diagnosticat, și într-o formă mai severă - bradicardie.

Punctul de ascultare a inimii fetale

Punctul de ascultare este numit un loc unde este cel mai bine ascultat bătăile inimii fetale. Amplasarea acestor puncte pe stomacul mama insarcinate depinde de ce fel de poziție în uter ia copilul.

Există trei tipuri principale de prezentare a fătului.

1. Pelvine. Taz este direcționat în afara uterului.
2. Head. Pentru a ieși din uter destinat copilului cap. Are, la rândul său, următoarele poziții: față (în cazul în piept pentru un contact maxim cu peretele uterin, și cu capul dat pe spate) și occipital ( „poziția fetală“).
3. Crucea. În cazul în care copilul se află peste uter. Sau (skew încrucișate specii). Cu această previa chiar înainte de livrare de naștere este în mod necesar efectuată prin cezariană.

Efectuarea auscultare, medicii au tendinta de a transporta cu poziția de ascultare occipitală fătului - partea din spate pe, iar când facial - partea a sânului. La punctele de ascultare a abdomenului unei gravide poate auzi bataile inimii copilului, în orice moment.

Punctul de ascultare a inimii fetale

Acești termeni sunt:

• ușor deasupra ombilicului și ușor spre dreapta;
• ușor deasupra ombilicului și ușor spre stânga;
• ușor sub buric și un pic la dreapta;
• ușor sub ombilic și ușor spre stânga;
• pe linia trasată paralel cu linia orizontului prin ombilic spre dreapta;
• pe linia trasată paralel cu linia orizontului, prin ombilic pe stânga.

Pregătirea pentru manipulare

În timpul ședinței femeia gravidă FHR ar trebui să fie strict în poziția culcat pe spate. Prin urmare, este necesar să se pregătească în avans și să ia foaia de pat individual, care vă poate pune o canapea.

De asemenea, înainte de a merge la clinica prenatală asigurați-vă că pentru a goli intestinului, vezicii urinare, zgomote intestinale deci nu ar putea interfera cu examinarea.

Este demn de remarcat o altă condiție necesară pentru a obține rezultate fiabile: mama insarcinate in timpul auscultare trebuie să fie absolut liniștit, pașnic, deoarece psiho-emoționale excitat de sex feminin creste rata de inima copil în mod semnificativ.

Algoritmul procedurii

Pentru o înțelegere mai clară a manipulării algoritmului scrie procesul pas cu pas.

1. Gravidă se află din nou pe canapea, ușor îndoit genunchii.
2. La dreapta mamei insarcinate este un medic.
3. Mai mult, prin tehnici Leopold (4 ore studiile obstetricale externe asupra Leopold-Levitsky) obstetrician determină nivelul uterului în picioare, poziție fetală.
4. Apoi caută punctul de ascultare. Pentru a face acest lucru, medicul pune un stetoscop la gura unui pacient stomac, și îngust - la ureche.
5. Găsirea acest punct prin determinarea cea mai bună ascultare posibilă bătaia inimii fătului, medicul conduce de numărare a frecvenței cardiace a copilului.
6. Este important ca în timpul ședinței medicul nu a ține stetoscopul de mână.
7. După ce am ascultat gravidă se poate ridica de pe canapea.
8. Doctorul spală mâinile și asigurați-vă că pentru a dezinfecta instrumentului.

Video „Tehnici Leopold. efectua auscultație „tehnica

Amintiți-vă! Auscultatie este complet nedureros, complet inofensive pentru sănătate și nu afectează starea de sănătate a copilului dumneavoastră.

Cercetare inima fetale folosind o varietate de metode sunt necesare în timpul sarcinii și imediat, în timpul nașterii. Acestea vă permit să evalueze starea fătului. Și în cazul detectării oricărei anomalii în timp util pentru a efectua tratamentul necesar, precum și rezolva problema metodei și calendarul de livrare.